ВСЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО УЗБЕКИСТАНА
ЎзР Конунчилиги / Фуқаролик ва оила қонунчилиги / Ўз кучини йўқотган ҳужжатлар / Никоҳ ва оила /Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамасининг 05.06.2003 й. 249-сон "Гербли гувоҳномалар шакли ва герб йиғими миқдори тўғрисида"ги Қарори
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ
ВАЗИРЛАР МАҲКАМАСИНИНГ
ҚАРОРИ
05.06.2003 й.
N 249
ГЕРБЛИ ГУВОҲНОМАЛАР ШАКЛИ ВА
ГЕРБ ЙИҒИМИ МИҚДОРИ ТЎҒРИСИДА
Фуқаролик ҳолатлари далолатномаларини ёзиш ишларини такомиллаштириш мақсадида Вазирлар Маҳкамаси ҚАРОР ҚИЛАДИ:
1. Никоҳдан ажралганлик ҳақидаги гербли гувоҳнома шакли 1 ва 2-иловаларга мувофиқ тасдиқлансин.
2. Фуқароларга гербли гувоҳномалар берганлик учун (ўлим ҳақидаги гербли гувоҳнома бундан мустасно) герб йиғимининг миқдори энг кам ойлик иш ҳақининг 20 фоизи миқдорида белгилансин.
3. Вазирлар Маҳкамасининг "Туғилганлик, никоҳ қайд этилганлиги ва ўлим ҳақидаги гербли гувоҳномалар шаклини тасдиқлаш, герб йиғимини жорий қилиш тўғрисида" 1997 йил 30 июндаги 330-сон қарорида:
1-банддаги "қайд этилганлиги" сўзлари "тузилганлиги" сўзи билан алмаштирилсин;
1-3а-иловалар янги таҳрирда баён этилсин (илова қилинади);
3-банд ўз кучини йўқотган деб ҳисоблансин.
4. Белгилансинки, гербли гувоҳномалар Ўзбекистон Республикаси Адлия вазирлигининг буюртмалари асосида Ўзбекистон Республикаси Марказий банки ҳузуридаги "Давлат белгиси" ишлаб чиқариш бирлашмасида тайёрланади.
Ўзбекистон Республикаси Марказий банки ҳузуридаги "Давлат белгиси" ишлаб чиқариш бирлашмаси гербли гувоҳномаларни Ўзбекистон Республикаси Адлия вазирлиги буюртмаларига асосан муҳофазаланган махсус қоғозларда тайёрлаб берсин.
Ўзбекистон Республикаси Адлия вазирлиги гербли гувоҳномаларни тайёрлаш, ҳисобга олиш, сақлаш, топшириш ҳамда улардан фойдаланиш тартибига қатъий риоя этилишини таъминласин.
5. Мазкур қарорнинг бажарилишини назорат қилиш Ўзбекистон Республикаси Адлия вазири А.Полвон-зода зиммасига юклансин.
Ўзбекистон Республикасининг Бош вазири Ў.Султонов
2003 йил 5 июндаги
249-сон қарорига
1-илова
Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ
НИКОҲДАН АЖРАЛГАНЛИК ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
Фуқаро ___________________________________________________________
(фамилияси)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми)
ва фуқаро _________________________________________________________
(фамилияси)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми)
никоҳдан ажралишди, ___________ йил _______________________ ойининг
__________ кунида __________ сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
Никоҳдан ажралгандан кейин қуйидаги фамилиялар берилди:
эрга ______________________________________________________________
хотинга ___________________________________________________________
Қайд этиш жойи ___________________________________________________
(ФҲДЁ органининг номи)
___________________________________________________________________
Гувоҳнома фуқаро _________________________________________________
(фамилияси)
________________________________________________________ га берилди.
(исми, отасининг исми)
Берилган вақти ______________йил "________" ________________________
Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири_____________________________
Муҳр
I-Oz №0000000
(1-илованинг давоми)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Гражданин ________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
и гражданка _______________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
расторгли брак, о чем ______________ числа ____________________ месяца
__________ года произведена актовая запись за №________________.
После расторжения брака присвоены фамилии:
мужу ______________________________________________________________
жене ______________________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________
(наименование ЗАГСа)
___________________________________________________________________
Свидетельство выдано гражданину(ке) _______________________________
(фамилия)
__________________________________________________________________.
(имя, отчество)
Дата выдачи "________" ________________________________________ года
Заведующий (ая) органом записи
актов гражданского состояния _____________________________
Печать
I-Oz №0000000
(1-илованинг давоми)
DIVORCE CERTIFICATE
The marriage of _____________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
and _______________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
is dissolved, record of divorce No. ______________ was filed on ____________
of the year __________.
Upon dissolution of marriage the following surnames were given to
husband ___________________________________________________________
wife _______________________________________________________________
Place of registration _________________________________________________
(name and location of the Registry Offise)
___________________________________________________________________
The present Certificate is issued to _____________________________________
(surname)
__________________________________________________________________.
(given names)
Date of issue _______________________________________________________
(day, month, year)
Registrar _____________________________
Seal
I-Oz №0000000
2003 йил 5 июндаги
249-сон қарорига
2-илова
Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ
НИКОҲДАН АЖРАЛГАНЛИК ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
НЕКЕДЕН АЖЫРАСҚАНЛЫFЫ ҲАҚҚЫНДА ГYЎАЛЫҚ
Фуқаро ___________________________________________________________
Пухара (фамилияси/фамилиясы)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми/аты, экесиниқ аты)
ва фуқаро _________________________________________________________
ҳэм пухара (фамилияси/фамилиясы)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми/аты, экесиниқ аты)
никоҳдан ажралишди, бу ҳақда никоҳдан ажралганлик далолатномаларини қайд этиш дафтарида
некеден ажырасты, бул ҳаққында некеден ажырасыў актлерин жазыў дэптерине
___________йил ____________________ойининг ____________кунида
жыл айыныҳ кyни
________________сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
сан менен акт жазыўы дизимге алынды.
Никоҳдан ажралгандан кейин қуйидаги фамилиялар берилди:
Некеден ажырасқаннан кейин томендеги фамилиялар берилди:
эрга ______________________________________________________________
ерге
хотинга ___________________________________________________________
ҳаялға
Қайд этиш жойи ___________________________________________________
Дизимге алынған жери (ФҲДЁ органининг номи/ПХАЖ органыниҳ аты)
___________________________________________________________________
Гувоҳнома фуқаро _________________________________________________
Гyўалық пухара (фамилияси/фамилиясы)
________________________________________________________ га берилди.
(исми, отасининг исми/аты, экесиниҳ аты) ге берилди.
Берилган вақти ______________йил "________" ___________________
Берилген ўақты жыл
Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ____________________________
Пухаралық ҳалаты актлерин
жазыў органы баслығы
Муҳр
Мoр
I-QQ №0000000
(2-илованинг давоми)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Гражданин ________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
и гражданка _______________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
расторгли брак, о чем ______________ числа ____________________ месяца
__________ года произведена актовая запись за №________________.
После расторжения брака присвоены фамилии:
мужу ______________________________________________________________
жене ______________________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________
(наименование ЗАГСа)
___________________________________________________________________
Свидетельство выдано гражданину(ке) _______________________________
(фамилия)
__________________________________________________________________.
(имя, отчество)
Дата выдачи "________" ________________________________________ года
Заведующий (ая) органом записи
актов гражданского состояния _____________________________
Печать
I-QQ №0000000
(2-илованинг давоми)
DIVORCE CERTIFICATE
The marriage of _____________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
and _______________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
is dissolved, record of divorce No. ______________ was filed on ____________
of the year __________.
Upon dissolution of marriage the following surnames were given to
husband ___________________________________________________________
wife _______________________________________________________________
Place of registration _________________________________________________
(name and location of the Registry Offise)
___________________________________________________________________
The present Certificate is issued to _____________________________________
(surname)
__________________________________________________________________.
(given names)
Date of issue _______________________________________________________
(day, month, year)
Registrar _____________________________
Seal
I-QQ №0000000
1997 йил 30 июндаги
330-сон қарорига
1-илова
(Вазирлар Маҳкамасининг
2003 йил 5 июндаги
249-сон қарори
таҳририда)
Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ
ТУҒИЛГАНЛИК ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
Фуқаро____________________________________________________________
(фамилияси)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми)
__________ йил _____________________ ойининг ________________ кунида
___________________________________________________________________
___________________________________________________________ туғилди.
(рақам ва сўз билан)
Туғилган жойи: _______________________________________ Республикаси
___________________________________________________________ вилояти
____________________________________________________________ тумани
________________________________________ шаҳри, шаҳарчаси, қишлоғи.
Бу ҳақда ________ йил ___________________ ойининг ____________ кунида
___________________________-сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
Отаси _____________________________________________________________
(фамилияси)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми)
миллати ___________________________________________________________
Онаси _____________________________________________________________
(фамилияси)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми)
миллати ___________________________________________________________
Қайд этиш жойи ___________________________________________________
(ФҲДЁ органининг номи)
___________________________________________________________________
Берилган вақти__________йил "________" _____________________________
Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ________________________________________________
Муҳр
II-Oz №0000000
(1-илованинг давоми)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
Гражданин (ка) ____________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
родился (лась) “______” ________________________________________ года
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
Место рождения: Республика ________________________________________
___________________________________________________________ область
_____________________________________________________________ район
город, поселок, кишлак _____________________________________________
Об этом “______” ______________________________________________ года
произведена актовая запись за №_________________
Отец ______________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
национальность ____________________________________________________
Мать _____________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
национальность ____________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
___________________________________________________________________
Дата выдачи “______” __________________________________________ года
Заведующий (ая) органом записи
актов гражданского состояния _____________________________
Печать
II-Oz №0000000
(1-илованинг давоми)
BIRTH CERTIFICATE
Citizen ____________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
was born on ________________________________________________________
(day, month, year in figures and worlds)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Place of birth: Republic ______________________________________________
_____________________________________________________________ region
____________________________________________________________ district
________________________________________________________ city, village.
Birth record No._______ was filed on __________________________________
(day, month, year)
Father _____________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
nationality (ethnic) __________________________________________________
Mother ____________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
nationality (ethnic) __________________________________________________
Place of registration _________________________________________________
(name and location of the Registry Office)
___________________________________________________________________
Date of issue _______________________________________________________
(day, month, year)
Registrar _____________________________
Seal
II-Oz №0000000
1997 йил 30 июндаги
330-сон қарорига
1а-илова
(Вазирлар Маҳкамасининг
2003 йил 5 июндаги
249-сон қарори
таҳририда)
Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ
ТУҒИЛГАНЛИК ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
ТУЎЫЛҒАНЛЫҒЫ ҲАҚҚЫНДА ГYЎАЛЫҚ
Фуқаро____________________________________________________________
Пухара (фамилияси/фамилиясы)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми/аты, экесиниҳ аты)
__________йил ____________________ойининг _____________ кунида
жыл айыныҳ кyни
___________________________________________________________________
___________________________________________________________ туғилди.
(рақам ва сўз билан/сан ҳэм соз бенен) туўылды.
Туғилган жойи:________________________________________ Республикаси
Туўылған жери: Республикасы
___________________________________________________________ вилояти
областы
____________________________________________________________ тумани
районы
________________________________________ шаҳри, шаҳарчаси, қишлоғи.
қаласы, посёлкасы, аўылы.
Бу ҳақда _________ йил __________________ ойининг ____________ кунида
Бул ҳаққында жыл айыныҳ кyни
____________ сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
сан менен акт жазыўы дизимге алынды.
Отаси_____________________________________________________________
Экеси (фамилияси/фамилиясы)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми/аты, экесиниҳ аты)
миллати ___________________________________________________________
миллети
Онаси _____________________________________________________________
Анасы (фамилияси/фамилиясы)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми/аты, экесиниҳ аты)
миллати ___________________________________________________________
миллети
Қайд этиш жойи ___________________________________________________
Дизимге алынған жери (ФҲДЁ органининг номи/ПХАЖ органыниҳ аты)
___________________________________________________________________
Берилган вақти__________йил "_______" ________________________
Берилген ўақты жыл
Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ________________________________________________
Пухаралық ҳалаты актлерин
жазыў органы баслығы
Муҳр
Мор
II-QQ №0000000
(1а-илованинг давоми)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
Гражданин (ка) ____________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
родился (лась) “______” ________________________________________ года
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
Место рождения: Республика ________________________________________
___________________________________________________________ область
_____________________________________________________________ район
город, поселок, кишлак _____________________________________________
Об этом “______” ______________________________________________ года
произведена актовая запись за №_________________
Отец ______________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
национальность ____________________________________________________
Мать _____________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
национальность ____________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
___________________________________________________________________
Дата выдачи “______” __________________________________________ года
Заведующий (ая) органом записи
актов гражданского состояния _____________________________
Печать
II-QQ №0000000
(1а-илованинг давоми)
BIRTH CERTIFICATE
Citizen ____________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
was born on ________________________________________________________
(day, month, year in figures and worlds)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Place of birth: Republic ______________________________________________
_____________________________________________________________ region
____________________________________________________________ district
________________________________________________________ city, village.
Birth record No._______ was filed on __________________________________
(day, month, year)
Father _____________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
nationality (ethnic) __________________________________________________
Mother ____________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
nationality (ethnic) __________________________________________________
Place of registration _________________________________________________
(name and location of the Registry Office)
___________________________________________________________________
Date of issue _______________________________________________________
(day, month, year)
Registrar _____________________________
Seal
II-QQ №0000000
1997 йил 30 июндаги
330-сон қарорига
2-илова
(Вазирлар Маҳкамасининг
2003 йил 5 июндаги
249-сон қарори
таҳририда)
Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ
НИКОҲ ТУЗИЛГАНЛИГИ ҲАҚИДА
ГУВОҲНОМА
Фуқаро____________________________________________________________
(фамилияси)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми)
туғилган вақти__________йил "______" _______________________________
туғилган жойи _____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
ва фуқаро _________________________________________________________
(фамилияси)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми)
туғилган вақти__________йил "______" _______________________________
туғилган жойи _____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________ йил _____________________ ойининг _______________ кунида
___________________________________________________________________
____________________________________________________ никоҳландилар.
(рақам ва сўз билан)
Бу ҳақда ___________ йил _________________ ойининг ___________ кунида
____________________________ сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
Никоҳ қайд этилгандан кейин қуйидаги фамилиялар берилди:
эрига _____________________________________________________________
хотинига __________________________________________________________
Қайд этиш жойи ___________________________________________________
(ФҲДЁ органининг номи)
___________________________________________________________________
Берилган вақти______________йил "_______" __________________________
Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ________________________________________________
Муҳр
II-Oz №0000000
(2-илованинг давоми)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Гражданин ________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
дата рождения “______” ________________________________________ года
место рождения ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
и гражданка _______________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
дата рождения “______” ________________________________________ года
место рождения ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
заключили брак “______” _______________________________________ года
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
Об этом “______” ______________________________________________ года
произведена актовая запись за №_________________.
После регистрации брака присвоены фамилии:
мужу _____________________________________________________________
жене ______________________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
___________________________________________________________________
Дата выдачи “______” __________________________________________ года
Заведующий (ая) органом записи
актов гражданского состояния _____________________________
Печать
II-Oz №0000000
(2-илованинг давоми)
MARRIAGE CERTIFICATE
___________________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
date of birth ________________________________________________________
(day, month, year)
place of birth _______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
and _______________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
date of birth ________________________________________________________
(day, month, year)
place of birth _______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
married on _________________________________________________________
(day, month, year in figures and worlds)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Marriage record No._____ was filed on _________________________________
(day, month, year)
In the marriage the following surnames were given to
husband ___________________________________________________________
wife _______________________________________________________________
Place of registration _________________________________________________
(name and location of the Registry Office)
___________________________________________________________________
Date of issue “_______” ______________________________________________
(day, month, year)
Registrar _____________________________
Seal
II-Oz №0000000
1997 йил 30 июндаги
330-сон қарорига
2а-илова
(Вазирлар Маҳкамасининг
2003 йил 5 июндаги
249-сон қарори
таҳририда)
Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ
НИКОҲ ТУЗИЛГАНЛИГИ ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
НЕКЕ ДYЗИЛГЕНЛИГИ ҲАҚҚЫНДА ГYЎАЛЫҚ
Фуқаро____________________________________________________________
Пухара (фамилияси/фамилиясы)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми/аты, экесиниҳ аты)
туғилган вақти ___________ йил "_____" ______________________________
туўылған ўақты жыл
туғилган жойи _____________________________________________________
туўылған жери
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
ва фуқаро _________________________________________________________
ҳэм пухара (фамилияси/фамилиясы)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми/аты, экесиниҳ аты)
туғилган вақти ___________ йил "______" _____________________________
туўылған ўақты жыл
туғилган жойи _____________________________________________________
туўылған жери
___________________________________________________________________
______йил _____________ ойининг _______ кунида
жыл айыныҳ кyни
____________________________________________________ никоҳландилар.
(рақам ва сўз билан/сан ҳэм соз бенен) некелести.
Бу ҳақда __________ йил ____________________ ойининг _________ кунида
Бул ҳаққында жыл айыныҳ кyни
____________________________ сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
сан менен акт жазыўы дизимге алынды.
Никоҳ қайд этилгандан кейин қуйидаги фамилиялар берилди:
Неке дyзилгеннен кейин томендеги фамилиялар берилди:
эрига _____________________________________________________________
ерине
хотинига __________________________________________________________
ҳаялына
Қайд этиш жойи ___________________________________________________
Дизимге алынған жери (ФҲДЁ органининг номи/ПХАЖ органыниҳ аты)
___________________________________________________________________
Берилган вақти___________йил "_______" _____________________________
Берилген ўақты жыл
Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ________________________________________________
Пухаралық ҳалаты актлерин
жазыў органы баслығы
Муҳр
Мор
II-QQ №0000000
(2а-илованинг давоми)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Гражданин ________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
дата рождения “______” ________________________________________ года
место рождения ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
и гражданка _______________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
дата рождения “______” ________________________________________ года
место рождения ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
заключили брак “______” _______________________________________ года
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
Об этом “______” ______________________________________________ года
произведена актовая запись за №_________________.
После регистрации брака присвоены фамилии:
мужу _____________________________________________________________
жене ______________________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
___________________________________________________________________
Дата выдачи “______” __________________________________________ года
Заведующий (ая) органом записи
актов гражданского состояния _____________________________
Печать
II-QQ №0000000
(2а-илованинг давоми)
MARRIAGE CERTIFICATE
___________________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
date of birth ________________________________________________________
(day, month, year)
place of birth _______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
and _______________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
date of birth ________________________________________________________
(day, month, year)
place of birth _______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
married on _________________________________________________________
(day, month, year in figures and worlds)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Marriage record No._____ was filed on _________________________________
(day, month, year)
In the marriage the following surnames were given to
husband ___________________________________________________________
wife _______________________________________________________________
Place of registration _________________________________________________
(name and location of the Registry Office)
___________________________________________________________________
Date of issue “_______” ______________________________________________
(day, month, year)
Registrar _____________________________
Seal
II-QQ №0000000
1997 йил 30 июндаги
330-сон қарорига
3-илова
(Вазирлар Маҳкамасининг
2003 йил 5 июндаги
249-сон қарори
таҳририда)
Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ
ЎЛИМ ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
Фуқаро ___________________________________________________________
(фамилияси)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми)
_______________ йил __________________ ойининг ______________ кунида
___________________________________________________________________
(рақам ва сўз билан)
___________________________________________________ ёшда вафот этди.
Бу ҳақда ____________ йил _____________ ойининг ______________ кунида
____________________________ сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
Ўлимнинг сабаби __________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Вафот этган жойи: ____________________________________ Республикаси
___________________________________________________________ вилояти
____________________________________________________________ тумани
________________________________________ шаҳри, шаҳарчаси, қишлоғи.
Қайд этиш жойи ___________________________________________________
(ФҲДЁ органининг номи)
___________________________________________________________________
Берилган вақти __________ йил "_______" _____________________________
Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири ________________________________________________
Муҳр
II-Oz №0000000
(3-илованинг давоми)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Гражданин (ка) ____________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
“____________” ________________________________________________ года
___________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
умер(ла) в возрасте _________________________________________________
Об этом “______” ______________________________________________ года
произведена актовая запись за №_________________
Причина смерти ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Место смерти: Республика __________________________________________
___________________________________________________________ область
_____________________________________________________________ район
город, поселок, кишлак _____________________________________________
Место регистрации _________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
___________________________________________________________________
Дата выдачи “______” __________________________________________ года
Заведующий (ая) органом записи
актов гражданского состояния _____________________________
Печать
II-Oz №0000000
(3-илованинг давоми)
DEATH CERTIFICATE
___________________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
died on ____________________________________________________________
(day, month, year in figures and worlds)
___________________________________________________________________
at the age of ________________________________________________________
Birth record No._______ was filed on __________________________________
(day, month, year)
Cause of death _____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Place of death: Republic ______________________________________________
_____________________________________________________________ region
____________________________________________________________ district
________________________________________________________ city, village.
Place of registration _________________________________________________
(name and location of the Registry Office)
___________________________________________________________________
Date of issue _______________________________________________________
(day, month, year)
Registrar _____________________________
Seal
II-Oz №0000000
1997 йил 30 июндаги
330-сон қарорига
3а-илова
(Вазирлар Маҳкамасининг
2003 йил 5 июндаги
249-сон қарори
таҳририда)
Ўзбекистон Республикаси
ГЕРБИ
ЎЛИМ ҲАҚИДА ГУВОҲНОМА
ОЛИМ ҲАҚҚЫНДА ГYЎАЛЫҚ
Фуқаро ___________________________________________________________
Пухара (фамилияси/фамилиясы)
___________________________________________________________________
(исми, отасининг исми/аты, экесиниҳ аты)
_______________ йил _________________ ойининг _______________ кунида
жыл айыныҳ кyни
___________________________________________________________________
(рақам ва сўз билан/сан ҳэм соз бенен)
___________________________________________________ ёшда вафот этди.
жаста олди.
Бу ҳақда ____________ йил ____________ойининг _______________ кунида
Бул ҳаққында жыл айыныҳ кyни
____________________________ сон билан далолатнома ёзуви қайд этилди.
сан менен акт жазыўы дизимге алынды.
Ўлимнинг сабаби __________________________________________________
Олиминиҳ себеби
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Вафот этган жойи: ____________________________________ Республикаси
Олген жери: Республикасы
___________________________________________________________ вилояти
областы
____________________________________________________________ тумани
районы
________________________________________ шаҳри, шаҳарчаси, қишлоғи.
қаласы, посёлкасы, аўылы.
Қайд этиш жойи ___________________________________________________
Дизимге алынған жери (ФҲДЁ органининг номи/ПХАЖ органыниҳ аты)
___________________________________________________________________
Берилган вақти ___________ йил "_______" ____________________________
Берилген ўақты жыл
Фуқаролик ҳолати далолатномаларини
ёзиш органи мудири _______________________________________________
Пухаралық ҳалаты актлерин
жазыў органы баслығы
Муҳр
Мор
II-QQ №0000000
(3а-илованинг давоми)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Гражданин (ка) ____________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________
(имя, отчество)
“____________” ________________________________________________ года
___________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
умер(ла) в возрасте _________________________________________________
Об этом “______” ______________________________________________ года
произведена актовая запись за №_________________
Причина смерти ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Место смерти: Республика __________________________________________
___________________________________________________________ область
_____________________________________________________________ район
город, поселок, кишлак _____________________________________________
Место регистрации _________________________________________________
(наименование органа ЗАГСа)
___________________________________________________________________
Дата выдачи “______” __________________________________________ года
Заведующий (ая) органом записи
актов гражданского состояния _____________________________
Печать
II-QQ №0000000
(3а-илованинг давоми)
DEATH CERTIFICATE
___________________________________________________________________
(surname)
___________________________________________________________________
(given names)
died on ____________________________________________________________
(day, month, year in figures and worlds)
___________________________________________________________________
at the age of ________________________________________________________
Birth record No._______ was filed on __________________________________
(day, month, year)
Cause of death _____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Place of death: Republic ______________________________________________
_____________________________________________________________ region
____________________________________________________________ district
________________________________________________________ city, village.
Place of registration _________________________________________________
(name and location of the Registry Office)
___________________________________________________________________
Date of issue _______________________________________________________
(day, month, year)
Registrar _____________________________
Seal
II-QQ №0000000