Формы налоговой отчетности по налогу за пользование недрами и бонусу коммерческого обнаружения (Приложение N 5 к Постановлению от 04.03.2013 г. МФ N 23 и ГНК N 2013-8, зарегистрированному МЮ 22.03.2013 г. N 2439)

ИНН

лист

0

1

Вид документа

/

Отчетный период:

квартал

Налоговый период

Полное наименование

юридического лица

Численность работников в среднем за отчетный период

  человек

Микрофирма

Малое предприятие

Крупное предприятие

(нужное отметить знаком "V")

Свидетельство о государственной регистрации

Лицензия на право пользования участком недр для добычи полезных ископаемых

Лицензия на право пользования участком недр для использования техногенных

минеральных образований

Местонахождение юридического лица (местонахождение обособленного подразделения, местожительство физического лица)

Почтовый  адрес

Телефон:          код

номер

Данный Расчет составлен на

листах с приложением

Единица измерения

подтверждающих документов

листах

сум

или их копий на

Срок представления Расчета (день/месяц/год)

Представляется в

(наименование органа государственной налоговой службы по месту налогового учета / местонахождению обособленного подразделения)

Достоверность и полноту сведений,

указанных в настоящем Расчете, подтверждаю:

Заполняется сотрудником органа

государственной налоговой службы

Руководитель:

Данный Расчет представлен

(нужное отметить знаком "V")

ИНН

Ф.И.О.

  лично

  по почте

Подпись

  на

  листах

Главный бухгалтер

ИНН

Дата представления

Ф.И.О.

(дд/мм/гг)

Подпись

Ф.И.О.

Дата

Подпись

   (дд/мм/гг)

Для физических лиц

ИНН

Ф.И.О.

Подпись

Дата

   (дд/мм/гг)

ИНН

лист

0

2

Период

Наиме-

нование

готового

продукта

Объем добычи, т, куб. м

Объем реализации

Себестои-

мость

готового

продукта

использо-

ванного

для собст-

венных

нужд

Налогооблагаемая база

Ставки

налога,

%

Сумма

начис-

ленного

налога

за поль-

зование

недрами

(гр. 090 х

гр. 120)

всего

в том числе:

в нату-

ральном

выраже-

нии

(т, куб. м)

в

денеж-

ном

выра-

жении

(сум)

Средне-

взвешен-

ная цена

реализа-

ции

(гр. 060 /

гр. 050)

всего

в том числе:

для

реали-

зации

для

собст-

венных

нужд

для

реали-

зации

для

собст-

венных

нужд

А

010

020

030

040

050

060

070

080

090

100

110

120

130

на конец первого месяца квартала

на конец второго месяца квартала

на конец третьего месяца квартала

Всего:

Руководитель

(подпись)

Главный бухгалтер

(подпись)

Ф.И.О. физического лица

(подпись)

ИНН

Полное наименование

юридического лица

Свидетельство о государственной регистрации

Местонахождение юридического лица

(местожительство физического лица)

Почтовый  адрес

Телефон:          код

номер

Лицензия на право пользования участком недр для добычи полезных ископаемых

Срок представления Расчета (день/месяц/год)

Представляется в

(наименование органа государственной налоговой службы по месту налогового учета)

Наименование

полезного

ископаемого

Объем

утвержденных

извлекаемых

запасов

Биржевая цена

(определенная

цена),

сум

Налогообла-

гаемая база,

сум

Ставка бонуса

коммерческого

обнаружения

Сумма бонуса

коммерческого

обнаружения,

сум

Данный Расчет составлен на

листах с приложением

Единица измерения

подтверждающих документов

листах

сум

или их копий на

Достоверность и полноту сведений,

указанных в настоящем Расчете, подтверждаю:

Заполняется сотрудником органа

государственной налоговой службы

Руководитель:

Данный Расчет представлен

(нужное отметить знаком "V")

ИНН

Ф.И.О.

  лично

  по почте

Подпись

  на

  листах

Главный бухгалтер

ИНН

Дата представления

Ф.И.О.

(дд/мм/гг)

Подпись

Ф.И.О.

Дата

Подпись

   (дд/мм/гг)