ВСЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО УЗБЕКИСТАНА

Законодательство РУз / Отдельные отрасли экономики / Транспорт / Требования к работникам транспорта /

Приложения NN 1-22 к Положению о медицинском освидетельствовании авиационного персонала гражданской авиации Республики Узбекистан, утвержденному Приказом начальника Госавианадзора 04.10.2002 г. N 128, зарегистрированным МЮ 02.11.2002 г. N 1186

Функция недоступна

Данная функция доступно только для клиентов (пользователей)

Полный текст документа доступен в платной версии. По вопросам звоните на короткий номер 1172

ПРИЛОЖЕНИЯ NN 1-22

к Положению о медицинском освидетельствовании

авиационного персонала гражданской авиации

Республики Узбекистан, утвержденному Приказом

начальника Госавианадзора от 04.10.2002 г.

N 128, зарегистрированным МЮ

02.11.2002 г. N 1186


ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



ТРЕБОВАНИЯ

к состоянию здоровья, на основании которых

определяется годность к  летной работе, работе

по управлению воздушным движением, работе

бортпроводником, бортоператором,

и к кандидатам, поступающим

в учебные заведения ГА

Категория освидетельствуемых


Кандидаты

к обучению

на пилота,

штурмана,

бортинженер

а, диспетчера,

бортпроводника.

Курсанты,

обучающиеся

этим

специальностям

(кроме выпускного

курса). Лица,

поступающие

на работу

бортпроводником.

Пилоты,

штурманы,

бортинженеры,

бортмеханики

самолетов и вертолетов

всех классов.

Лица, поступающие

на работу

бортинженером

бортмехаником

Курсанты

летных училищ

(выпускной курс).

Бортрадисты,

бортпроводники,

бортоператоры

транспортных

воздушных судов.

Летчики-наблюдатели;

пилоты-любители;

планеристы,

пилоты аэростатов,

пилоты сверхлегких

летательных

аппаратов,

парашютисты,

поступающие

на бортрадиста,

бортоператора,

выпускной курс

бортпроводников

Руководители полетов и диспетчеры УВД.

Курсанты выпускного курса по подготовке диспетчеров УВД.

НАИМЕНОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ И ФИЗИЧЕСКИХ НЕДОСТАТКОВ

ГРАФЫ


I

II

III

IV

А. ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ

1. Шизофрения, аффективные психозы, паранойя


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

2. Психозы инфекционные, интоксикационные, реактивные; реактивные состояния (ипохондрические, депрессивные и др.); неврозы (неврастения, истерия и др.):






2.1. При наличии нарушений психической деятельности, стойких  резидуальных  явлений или астенического синдрома после  лечения


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

2.2. При полном восстановлении нервно-психической деятельности и легких сосудисто-вегетативных нарушениях


Негодны

индив. оценка

индив. оценка

индив. оценка

3. Алкоголизм, лекарственная зависимость, наркомания.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

4.Расстройства личности:






4.1. Психопатия всех форм и другие  расстройства личности непсихического характера.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

4.2. Психический инфантилизм, акцентуация личности.


Негодны

Индив.

оценка

Индив.

оценка

Индив.

оценка

5. Эпилепсия.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

6. Сосудистые поражения головного и спинного мозга.






6.1. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

6.2. Начальные поражения сосудов головного и спинного мозга


Негодны

Индив.

оценка

Индив.

оценка

Индив.

оценка

7. Органические заболевания центральной нервной системы различной этиологии.






7.1. Прогрессирующего характера или с нарушением функции.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

7.2. Остаточные явления, последствия перенесенного заболевания с достаточной компенсацией нервно-психических функций


Негодны

Индив.

оценка

Индив.

оценка

Индив.

оценка

8. Последствия черепно-мозговой травмы или травмы спинного мозга.






8.1. При наличии выраженных нарушений нервно-психических функций, судорожного синдрома.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

8.2. При наличии незначительно выраженных клинических проявлений


Негодны

Индив. оценка

Годны

Годны

9. Заболевания  вегетативной  нервной системы.






9.1. Пароксизмальные проявления или кризовое течение заболеваний вегетативной нервной системы, приводящее к угрозе или утрате работоспособности и отклонениям в выполнении профессиональных функций.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

9.2. При легких и умеренных эмоционально-вегетативных нарушениях


Индив. оценка

Годны

Годны

Годны

10. Заболевания и повреждения периферической нервной системы:






10.1. Хронические с частыми обострениями, при наличии расстройства движения, чувствительности, трофики и стойкого болевого синдрома.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

10.2. Хронические с редкими обострениями или остаточные явления с незначительными нарушениями функций, не препятствующими выполнению профессиональных обязанностей.


Негодны (диспетчера-индив.оценка)

Годны

Годны

Годны

11. Синкопальные состояния (обмороки) не установленной этиологии.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

Б. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ:

12.Хронические инфекционные и паразитарные болезни:






12.1. Сопровождающиеся нарушением функции органов, общей астенизацией.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

12.2. С незначительным нарушением функции органов, при бессимптомном течении и носительстве.


Негодны

Годны

Годны

Годны

13. Болезни системы крови:






13.1. Прогрессирующего течения.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

13.2. Доброкачественного течения.

Негодны

Индив. оценка

Годны

Годны

14. Аллергические состояния различной этиологии:






14.1. Часто рецидивирующие.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

14.2. Не склонные к рецидивам


Негодны

Годны

Годны

Годны

15. Ожирение:






15.1. II степень ожирения

Негодны

Индив.

оценка

Индив. оценка

(бортпроводники негодны)

Индив.

оценка

15.2. I степень ожирения

Негодны

Годны

Годны

(бортпроводники негодны)

Годны

15.3. Избыточная масса тела

Годны

(бортпроводники негодны)

Годны

Годны

(бортпроводники индив. оценка)

Годны

16. Болезни эндокринной системы:

    





16.1. Выраженные формы.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

16.2. Легкие формы.


Негодны

Индив. оценка

Годны

Годны

17. Туберкулез органов дыхания:






17.1. Активный или с выраженными остаточными изменениями


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

17.2. Излеченный  с умеренным или незначительным нарушением функции дыхания.


Негодны

Годны

Годны

Годны

18. Болезни органов дыхания:






18.1. Склонные к обострению или с выраженным нарушением функции дыхания.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

18.2. С умеренным и незначительным нарушением функции дыхания без склонности к обострению.


Негодны

Годны

Годны

Годны



19. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу:






19.1. При наличии болевого или астенического синдрома, выраженных нарушениях ритма и проводимости.


Негодны

Негодны

Негодны

Индив. оценка

19.2. Компенсированные формы.


Негодны (диспетчера по индив.оценке.)


Индив. оценка

Годны

Годны

20. Артериальная гипертензия:






20.1. Стойкое повышение АД.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

20.2. Контролируемое повышение АД.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

20.3. Транзиторное повышение АД.


Негодны

Годны

Годны

Годны

21. Болезни сосудов и мышцы сердца атеросклеротического характера:






21.1. Ишемическая болезнь сердца.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

21.2. Без нарушения коронарного, общего кровообращения и без выраженного расстройства ритма и проводимости.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

22. Болезни сердца не атеросклеротического происхождения:






22.1. С признаками активности процесса, при увеличении размеров сердца, выраженных нарушениях ритма и проводимости, снижении функциональной способности, при наличии болевого синдрома.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

22.2. Неактивные компенсированные формы.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

23. Болезни желудка и кишечника:






23.1. С частыми обострениями, умеренным или выраженным нарушением функции пищеварения.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

23.2. Без обострений и при незначительном нарушении функции пищеварения.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

24. Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:






24.1. С частыми обострениями, с умеренным и выраженным нарушением функции пищеварения, с болевым синдромом, наличием камня.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

24.2. Без обострения и при достаточно сохраненной функции пищеварения.


Негодны

Индив. оценка

Годны

Годны

25. Болезни почек:






25.1. Острые и хронические заболевания с нарушением функции и гипертензионным синдромом.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны



25.2. Стойкая ремиссия или остаточные изменения после обострения без нарушения функции.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

26. Болезни суставов и системные заболевания соединительной ткани:






26.1. При остром и подостром течениях, признаках вовлечения в процесс внутренних органов, болевом или астеническом синдромах, необходимости приема систематической медикаментозной терапии.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

26.2. В стойкой ремиссии, без выраженных нарушений функции органов.


Негодны

Индив. оценка

Годны

Годны

В. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ:

27. Непропорциональное развитие тела, несоответствие физического развития возрасту.

Негодны

(диспетчера-

индив. оценка)


Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

28. Туберкулез и грибковые поражения (актиномикоз и др.) периферических лимфоузлов.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

29. Пороки развития, хронические болезни костей, суставов, хрящей, мышц и сухожилий, последствия травм и операций, рубцы после ожогов и отморожений:






29.1. Часто обостряющиеся, сопровождающиеся нарушением функции в значительной степени, болевым синдромом, косметическим дефектом, склонностью к изъязвлению, мешающие ношению одежды и обуви.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

29.2. Не  прогрессирующие, с незначительным нарушением функции, без болевого синдрома, не мешающие ношению одежды и обуви.


Негодны

(диспетчера -

индив. оценка)

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

30. Опухоли злокачественные:






30.1. При выявлении опухоли.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

30.2. После лечения, при наличии опухоли в анамнезе.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Индив. оценка

31. Опухоли доброкачественные:






31.1. Нарушающие функции органов, затрудняющие движения, ношение одежды, обуви, но не подлежащие оперативному лечению.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

31.2. Не нарушающие функцию органов, без болевого синдрома, не мешающие движению, ношению одежды, обуви.


Индив. оценка

Годны

Годны

Годны

32. Пороки развития, болезни грудной клетки и диафрагмы, последствия травм и операций:






32.1. Деформирующие грудную клетку, нарушающие функцию ее органов.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

32.2. Не деформирующие грудную клетку, не нарушающие функций ее органов.

Негодны

(диспетчера -

индив. оценка)


Индив. оценка

Годны

Годны

33. Пороки развития, болезни пищевода:






33.1.Нарушающие функцию, подлежащие оперативному лечению.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

33.2. Не нарушающие функцию, не прогрессирующие, не требующие лечения


Негодны

(диспетчера -

индив. оценка)


Индив. оценка

Годны

Годны

34. Пороки развития, последствия повреждений брюшной стенки и органов брюшной полости, а также операции на них:






34.1. Нарушающие функцию органов, рубцы со склонностью к изъязвлению, затрудняющие ношение одежды.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

34.2. Не нарушающие функции органов


Негодны

(диспетчера -

индив. оценка)


Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

35. Заболевания прямой кишки и параректальной  клетчатки:






35.1. Часто обостряющиеся, сопровождающиеся сужением заднепроходного отверстия с нарушением акта дефекации, недостаточностью анального жома, рецидивирующие после оперативного лечения.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

35.2. С редкими обострениями, не прогрессирующие, без функциональных нарушений.


Негодны

(диспетчера -

индив. оценка)


Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

36. Пороки развития, заболевания, последствия заболеваний и повреждения сосудов, а также операций на них:






36.1. Сопровождающиеся нарушением кровообращения, лимфообращения, трофическими расстройствами, болевым синдромом.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

36.2. С компенсацией крово - и лимфообращения, без болевого синдрома


Негодны

(диспетчера-индив. оценка)

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

37. Пороки развития, последствия повреждений мочеполовых органов  и операции на них. Опущение почек. Водянка яичка и семенного канатика. Расширение вен семенного канатика:






37.1. Сопровождающиеся нарушением функции, с болевым синдромом.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

37.2. Без нарушения функции и без болевого синдрома.


Негодны

(диспетчера-индив. оценка)

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

38. Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов специфической и неспецифической этиологии:






38.1. Фаза активного воспаления.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

38.2. Излеченный туберкулез мочеполовых органов, фаза стойкой ремиссии неспецифического воспаления при отсутствии нарушения функции.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

39. Мочекаменная болезнь:






39.1. С наличием камней, с повторным камнеобразованием, повторными приступами почечной колики при отсутствии камней.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

39.2. После однократного отхождения камня или однократной почечной колики без отхождения камней при отсутствии нарушения функции.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

Г. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ:

40. Проказа, пузырчатка, лимфома кожи.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

41. Псориаз, псориазоподобные состояния, ихтиоз, красный плоский лишай, нейродерматозы (нейродермит, почесуха, крапивница и др.), экзема (различные формы), васкулиты кожи, коллагенозы (склеродермия и др.):






41.1. Клинически выраженные, распространенные формы.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

41.2. Легкие формы с ограниченным распространением.

Негодны

(диспетчера - индив. оценка)


Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

42. Венерические болезни и СПИД:






42.1. СПИД.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны


42.2. Сифилис, хроническая гонорея и другие венерические болезни.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны



Д. ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ И БЕРЕМЕННОСТЬ:

43. Пороки развития, хронические заболевания женской половой сферы, эндометриоз, последствия родов и оперативных вмешательств:






43.1. С выраженными анатомическими дефектами, частыми обострениями, нарушающими функцию.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

43.2. Не нарушающие функцию, без болевого синдрома.


Негодны

Годны

Годны

Годны

44. Расстройства овариально-менструального цикла.


Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

45. Беременность и послеродовой период.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

Е. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ:

46. Заболевания век и конъюктивиты:






46.1. Хронические, с частыми обострениями.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

46.2. Нерезко выраженные, с редкими обострениями.


Негодны

(диспетчера и б/проводники -индив. оценка)

Индив. оценка

Годны

Годны

47. Заболевания слезных органов и слезоотводящих путей:






47.1. С нарушением слезоотведения.


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

47.2. Без нарушения слезоотведения.

Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

48. Заболевания глазного яблока: воспалительного, сосудистого, дегенеративного характера, после оперативных вмешательств, травмы, новообразования:






48.1. С нарушением функций


Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

48.2. С достаточной сохранностью функции органа зрения.


Негодны

(диспетчера

и б/проводники - индив. оценка)

Индив. оценка

Индив. оценка

Индив. оценка

49. Глаукома:





49.1. В стадии 1В, II,III,IV.

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

49.2. В стадии 1А открытоугольная

Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Индив. оценка


50. Нарушение цветового зрения: дихромазия, аномальная трихромазия:





50.1. Тип "А"

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

50.2. Тип "В"

Негодны,

(б/проводники - годны)

Индив. оценка (для работы на воздушных судах, оснащенных дисплеями - не годны)

Годны

Индив. оценка

50.3. Тип "С"

Негодны (б/инж., дисп., б/пров. - годны)

Годны (для работы на воздушных судах, оснащенных дисплеями - не годны)

Годны

Годны

51. Нарушение двигательного аппарата глаз:





51.1. Паралич мышц век, паралитическое содружественное косоглазие.

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

51.2. Гетерофории со сниженными фузионными резервами.

Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Индив. оценка

52. Острота зрения

Годны на пилотов и штурманов 1.0 на каждый глаз без коррекции; на б/инженеров 0.8, на диспетчеров 0.6, на  б/проводни

ков 0.3 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1.0; курсанты, обучающиеся на пилота и штурмана 0.8, б/инженера 0.6 на каждый глаз без коррекции, с коррекцией 1.0; на дисп. и б/провод-ника 0.3 на каждый глаз с коррекцией 1.0

Пилоты годны 0.6. на каждый глаз с коррекцией 1.0; инд. оценка 0.5. на худший глаз, с коррекцией 1.0. Штурманы, б/инженеры, б/механики годны 0.4 на каждый глаз, с коррекцией 1.0; индив. оценка 0.3 на худший глаз с коррекцией 0.8. Вновь поступающие б/инженеры, б/ механики годны 0.6 на каждый глаз, с коррекцией 1.0

Б/радисты годны 0.3 на каждый глаз с коррекцией 0.8; б/проводники, б/операторы, летчики-наблюдатели годны 0.1 на каждый глаз с коррекцией 0.8; парашютисты 0.5 на каждый глаз с коррекцией 0.8; вновь поступающие б/радисты годны 0.5 на каждый глаз с коррекцией 1.0; пилоты-любители, планеристы и пилоты аэростатов годны 0.5 на каждый глаз с коррекцией 0.8

Годны 0.1 на каждый глаз с коррекцией 0.8

53. Рефракция

Годны: на пилотов при дальнозоркости не выше 1.0 Д, близорукости 0.5Д, астигматизме 0.5, анизометро-пии не выше 1.0Д. На штурманов, б/инженеров при дальнозоркости не выше 1.0Д, астигматизме 0.5Д, анизометро-пии не выше 1.0Д. На диспетчеров: при дальнозоркости или близорукос-ти не выше 2.0Д, астигматизме 1.5Д, анизометро-пии не выше 1.0Д. На б/ проводников: при дальнозоркости или близорукос-ти не выше 3.0Д, астигматизме 2.0 Д.

Годны: при дальнозоркости и близорукос-ти не выше 3.0Д, астигматизме 2.0Д, анизометро-пии не выше 1.0Д

Годны: б/радисты, парашю-тисты, пилоты-любители, планеристы, пилоты  аэростатов при дальнозоркости и близорукос-ти не выше 3.0Д, астигматизме 2.0Д. Остальные при дальнозоркости не выше 4.0Д, близорукости 5.0Д, астигматизме 2.5Д

Годны: при дальнозоркости не выше 3.0Д, близорукости 5.0Д, астигматизме (+)

      (-)   2.5Д

54. Нарушение аккомадации -  пресбиопия в ст. 3.5Д

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

Ж. БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА, ПОЛОСТИ  РТА И ЧЕЛЮСТЕЙ:

55. Хронические заболевания придаточных пазух носа:





55.1.Гнойные синуситы с полипозом или дистрофией слизистой оболочки

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

55.2. Гнойные синуситы, не сопровождающиеся указанными осложнениями

Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

55.3. Негнойные синуситы (катаральные, серозные, вазомоторные, аллергические, кисты гайморовых пазух)

Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

56. Стойкие изменения полости носа и его придаточных пазух, полости рта, глотки, гортани, трахеи или уха после повреждений, заболеваний и оперативных вмешательств:





56.1. Нарушающие функцию лор. органов и затрудняющие использование спецоборудования.

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

56.2. Незначительно нарушающие функцию лор. органов и не затрудняющие использование спецоборудования

Негодны (диспетчера - индив.

оценка)

Индив. оценка

Индив. оценка

Годны

57. Хронический тонзиллит:





57.1. Декомпенсированная форма

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

57.2. Компенсированная форма.

Негодны (диспетчера - индив. оценка)

Годны

Годны

Годны

58. Волчанка, туберкулез, злокачественные опухоли лорорганов в любой стадии развития.

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

59. Дефекты речи:





59.1. Резко выраженное заикание, косноязычие, делающие речь малопонятной.

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

59.2. Легко выраженные, не влияющие на разборчивость речи.

Негодны

Индив. оценка

Индив. оценка

Индив. оценка

60. Хронические болезни среднего уха:





60.1. Хронический гнойный эпитимпанит, хронический гнойный двухсторонний мезотимпанит, односторонний часто обостряющийся или сопровождающийся полипами, грануляциями, кариесом стенок барабанной полости или выраженными признаками дистрофии слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

60.2. Хронический гнойный односторонний мезотимпанит, не сопровождающийся осложнениями.

Негодны

Индив. оценка, (вновь поступающие - негодны)

Индив. оценка, (вновь поступающие - негодны)

Годны

60.3. Стойкие остаточные явления перенесенного воспаления среднего уха (сухая перфорация барабанной перепонки), а также хроническое негнойное воспаление среднего уха.

Негодны (диспетчера-индив. оценка)

Индив. оценка, (вновь поступающие - негодны)

Индив. оценка, (вновь поступающие - негодны)

Индив. оценка

61. Нарушение барофункции хотя бы одного уха или придаточных пазух носа; повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления:





61.1. Стойко и резко выраженные

Негодны (диспетчера - индив. оценка)

Негодны

Негодны

Индив. оценка



61.2. Нерезко выраженные.

Негодны (диспетчера - индив. оценка)

Индив. оценка, (вновь поступающие - негодны)

Индив. оценка, (вновь поступающие - негодны)

Годны

62. Повышенная чувствительность к статокинетическим раздражителям.

Негодны (диспетчера - индив. оценка)

Негодны

Негодны

Индив. оценка

63. Понижение остроты слуха:





63.1. Стойкая полная глухота на одно ухо, понижение слуха на оба уха при повышении порогов слуха в области восприятия  речевых частот (500,1000,2000Гц) от 20 до 30 дБ, на частоте 4000Гц до 65 дБ и при восприятии шепотной речи на расстоянии до 2 метров.

Негодны

Негодны

Негодны

Негодны

63.2. Стойкое понижение слуха на оба уха при повышении порогов слуха в области восприятия  речевых частот (500,1000,2000 Гц) от 10 до 20 дБ, на частоте 4000 Гц до 60 дБ и восприятия шепотной речи на расстоянии до 3 метров и выше.

Негодны

Индив. оценка, (вновь поступающие -негодны)

Индив. оценка, (вновь поступающие -негодны)

Индив. оценка

63.3. Стойкое  понижение  слуха  на одно ухо, при повышении порогов слуха в области восприятия речевых частот  (500, 1000, 2000 Гц) от 20 до 30 дБ, на частоте  4000  Гц  до 65дБ и при восприятии шепотной речи на расстоянии до 2 м,  при повышении порогов слуха в области  речевых частот (500, 1000, 2000 Гц) до 10дБ, на частоте 4000Гц  до 50дБ и при восприятии шепотной речи на расстоянии до 5 метров на другое ухо.

Негодны

Индив. оценка, (вновь поступающие - негодны)

Индив. оценка, (вновь поступающие - негодны)

Индив. оценка.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



ПОЯСНЕНИЯ

к статьям "Требований к состоянию здоровья"


"Требования к состоянию здоровья" разработаны с учетом характера заболеваний, особенностей течения, степени функциональных нарушений, влияния заболеваний на профессиональную работоспособность. "Требования к состоянию здоровья" дают основу для вынесения медицинского заключения о степени годности освидетельствуемых лиц к работе (обучению) и учитывают возможность применения в каждом конкретном случае принципа индивидуального подхода.



ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ


Наблюдение за психическим состоянием лиц летного, диспетчерского состава и бортпроводников осуществляется врачами авиационных отрядов (служб, отрядно-курсовыми), психологами и невропатологами ВЛЭК.

При выявлении психических нарушений, подозрении на психическое заболевание, данные лица отстраняются от полетов (дежурств, занятий) и направляются на обследование к психиатру.

СТАТЬЯ 1. Экспертное заключение при шизофрении, паранойе, аффектных психозах (маниакально-депрессивный психоз, циклотимия и др.) выносится только после стационарного обследования в специализированном учреждении. Лица с данными заболеваниями восстановлению не подлежат независимо от течения, формы, срока заболевания, длительности ремиссии и снятия с диспансерного учета.

СТАТЬЯ 2. Статья объединяет группу инфекционных, интоксикационных психозов (за исключением алкогольных), а также функциональных реактивных психозов; неврозов (неврастения, психастения, невроз навязчивых состояний), возникающих в ответ на психотравмирующую ситуацию (семейно-бытовую, производственную и др.) или острую психогенную травму; суицидальные попытки.

Лица, перенесшие острые психозы, неврозы, признаются негодными к работе по статье 2.1. Вопрос о восстановлении на работу может быть рассмотрен не ранее, чем через два года после стационарного обследования в специализированном учреждении. Длительная компенсация нервно-психической деятельности может служить основанием для рассмотрения вопроса о восстановлении на работу по специальности с учетом характера психического состояния в период психоза (невроза), его особенностей, структуры, глубины и течения.

Суицидальные попытки относятся к статье 2.1. При проведении обследования и изучения обстоятельств, послуживших причиной суицидальной попытки, врач обязан опросить очевидцев, уточнить личный и семейный анамнез, повод и мотивы аутоагрессивных действий. Консультация психиатра обязательна. Лица с суицидальной попыткой в анамнезе восстановлению не подлежат.

Статья 2.2. применяется при астеническом состоянии или неврастеническом синдроме, ситуационно обусловленном. Повторное освидетельствование проводится через четыре-шесть месяцев при положительных результатах наблюдения, клинического обследования и хорошей переносимости нагрузочных проб.

Лица, перенесшие кратковременные психические соматогенно-обусловленные расстройства, после выздоровления от основного заболевания и при полной компенсации нервно-психических функций без применения поддерживающей терапии, могут быть признаны годными к летной работе по статье 2.2.

СТАТЬЯ 3. Алкоголизм представляет собой заболевание, возникающее вследствие злоупотребления спиртными напитками и характеризующееся болезненным влечением к алкоголю, потерей чувства меры, контроля над количеством потребляемого спиртного, появлением психических и соматических расстройств и нарушением социальных норм поведения.

Лица с подозрением на алкоголизм, перенесшие острый (подострый) алкогольный психоз (алкогольный делирий, параноид, галлюциноз, бред ревности и др.), подлежат консультации у нарколога. При бытовом пьянстве статья не применяется, а вопрос о возможности использования на работе решается командованием.

Лекарственная зависимость или злоупотребление лекарствами означает их употребление не по медицинским показаниям. Эти состояния являются абсолютным противопоказанием к работе и обучению.

Лица с лекарственной зависимостью (токсикоманией) и наркоманией в анамнезе восстановлению не подлежат независимо от срока отстранения от работы.

При получении сведений об употреблении освидетельствуемым наркотических, лекарственных, летучих химических и других одурманивающих веществ врач составляет акт с описанием состояния наркотического опьянения, факта и мотивов употребления наркотических веществ и других обстоятельств. Освидетельствуемый в сопровождении медицинского работника должен быть направлен на консультацию к наркологу для уточнения диагноза с представлением в опечатанном виде медицинской документации и вещественных доказательств (шприц, остатки лекарственных веществ и т.п.)

СТАТЬЯ 4. Статья включает социопатические расстройства личности от психопатии до дисгармонического психического инфантилизма, акцентуации личности.

Несоблюдение правил поведения, установленных обществом (постоянные конфликты, алкоголизация, правонарушения и пр.), которые выявляют из семейного и личного анамнеза, являются главными признаками социопатических расстройств.

Диагноз и заключение выносятся после стационарного обследования в специализированном учреждении.

К статье 4.1. относятся психопатии (независимо от формы и выраженности) и расстройства личности непсихотического характера (паранойяльного, аффективного, шизойдного, возбудимого и других типов).

Статья 4.2. применяется к лицам, обнаруживающим психический инфантилизм, акцентуацию характера, профессионально неблагоприятные психологические отклонения личности.

Отдельные, невыраженные признаки инфантилизма, акцентуации личности при хорошей социальной и профессиональной компенсации нервно-психической деятельности не являются основанием для отрицательного экспертного заключения.

Появление неадекватных поведенческих реакций, ранее не отмеченных у освидетельствуемого, является основанием для консультации психолога и психиатра. При отсутствии диагноза статья не применяется.

При выявлении психологом отклонений в индивидуально-психологических особенностях личности проводится стационарное обследование в неврологическом стационаре. По показаниям назначается консультация психиатра.

При сочетании стойких, выраженных личностных отклонений с отрицательными данными медицинского наблюдения выносится заключение о негодности.

При незначительных отклонениях заключение о годности выносится с учетом профессиональных качеств: стажа, опыта работы, качества выполняемой работы и др.

СТАТЬЯ 5. Статья включает эпилепсию с любыми формами клинического проявления, в том числе с однократным припадком.

Лица с подозрением на эпилепсию направляются на стационарное обследование в неврологическое отделение. При направлении необходимо составить акт с описанием особенностей припадка за подписью очевидцев, заверенный медицинским работником. Диагноз выносится после полного неврологического обследования, ЭЭГ и консультации психиатра. Эпилептоидная активность на ЭЭГ подтверждает диагноз эпилепсии, а ее отсутствие не исключает диагноза.

К статье относятся однократные эпилептиформные припадки не уточненной этиологии. При симптоматической эпилепсии экспертная оценка зависит от основного заболевания. При обследовании необходимо исключить: объемный процесс головного мозга, сосудистые нарушения, экзогенные интоксикации, глистную инвазию и др.

Лица с впервые выявленной пароксизмальной активностью на ЭЭГ подлежат обследованию в неврологическом отделении. Лица с впервые выявленной эпилептойдной активностью на ЭЭГ (типа "пик - медленная волна") при отсутствии других признаков эпилепсии или органического заболевания центральной нервной системы подлежат обследованию в неврологическом отделении. Стабильность указанных изменений на ЭЭГ (в течение3-6 месяцев) является основанием для признания негодными к летной, диспетчерской работе при повторном стационарном обследовании.

При выявлении пароксизмальной, эпилептойдной активности и значительно выраженных изменений на ЭЭГ у пилотов, штурманов, бортинженеров и кандидатов, поступающих в летные и диспетчерские учебные заведения, выносится заключение о негодности.

СТАТЬЯ 6. Освидетельствуются лица с патологией сосудов головного и спинного мозга различной этиологии. В эту группу входят первичные заболевания сосудов головного и спинного мозга (васкулиты, аномалии развития, аневризмы, атеросклероз и др.) и вторичные изменения сосудов соматогенной,  вертеброгенной и другой  этиологии.

Клиническими проявлениями указанной патологии являются острое нарушение мозгового кровообращения или хроническая недостаточность кровообращения головного мозга с  кризовым течением, нарушением функций центральной и периферической нервной систем, изменениями психики, затрудняющими или исключающими возможность выполнения профессиональных обязанностей.

Наиболее распространенным видом сосудистой патологии, ведущей к дисквалификации лиц летного состава, является атеросклероз сосудов головного мозга. При выявлении легкой рассеянной микро-симптоматики в неврологическом статусе или отклонений в данных дополнительных методах обследования необходим тщательный анализ анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих заболеваний в целях исключения гипер-диагностики церебрального атеросклероза.

Экспертиза всех видов сосудистой патологии головного и спинного мозга проводится с учетом этиологии, течения заболевания, переносимости нагрузочных проб, психологического обследования, а также прогноза возникновения острых состояний, влияющих на безопасность полетов.

По статье 6.1. освидетельствуются лица, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического генеза, преходящую ишемию головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние или церебральный сосудистый криз, а также лица с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.

По статье 6.2. освидетельствуются лица с легко или умеренно выраженными проявлениями атеросклеротического поражения сосудов головного или спинного мозга, подтвержденными клиническими и инструментальными методами обследования.

Заключение выносится на основании оценки выраженности неврологических нарушений, степени стенозирования основных артериальных стволов, состояния профессионально важных психологических функций, течения заболевания, факторов риска, прогноза и переносимости нагрузочных проб.

По этому же пункту освидетельствуются лица, перенесшие инфекционное или токсико-аллергическое поражение сосудов головного или спинного мозга (васкулиты) в сроки не ранее двух лет после завершения лечения.

СТАТЬЯ 7. Лица, у которых впервые выявлено органическое поражение нервной системы, подлежат стационарному обследованию в неврологическом отделении.

К статье  7.1. относятся органические заболевания нервной системы:

опухоли, сирингомиелия, рассеянный склероз и другие заболевания прогрессирующего характера;

острые и хронические формы инфекционных заболеваний ЦНС: энцефалит,  арахноидит, менингит, миелит, нейросифилис, остаточные явления инфекций или интоксикаций нервной системы с нарушением функции, ликвородинамическими нарушениями, судорожными припадками;

заболевания нервно-мышечного аппарата: миастения, миопатия, миотония, миоплегия.

Лица, освидетельствуемые по статье  7.1. признаются негодными к летной и диспетчерской работе и восстановлению не подлежат.

По статье 7.2. освидетельствуются лица, перенесшие инфекционное или интоксикационное заболевание ЦНС с полным восстановлением нервно-психической деятельности или легкими остаточными явлениями в виде органических микро-симптомов без нарушения функций.

Вопрос о восстановлении на летную работу решается: после гриппозного энцефалита не ранее чем через один-два года, острого энцефаломиелита - через два года, острого клещевого энцефалита - через три года.

Лица, переболевшие эпидемическим цереброспинальным менингитом, признаются негодными. Вопрос о допуске к летной и диспетчерской работе (учебе) может быть рассмотрен через один год после перенесенного заболевания.

Лица, перенесшие стертую менингококковую инфекцию, менингококковый ринит, фарингит освидетельствуются по статье 12.

Статья 7.2. применяется к лицам с заболеванием нервно-мышечного аппарата и наследственно-дегенеративными заболеваниями в начальной стадии с медленным прогредиентным течением, с достаточной сохранностью профессионально важных функций.

СТАТЬЯ 8. Освидетельствование лиц, перенесших травмы головы с повреждением ЦНС, проводится после клинического обследования и лечения. При оценке механизма и обстоятельства травмы следует учесть возможность бесконтактной черепно-мозговой травмы (смещение мозга, разрыв сосудов) и травмы вследствие повреждения структур атланто-окципитального сочленения.

При вынесении экспертного решения необходимо учитывать длительность периода измененного сознания и амнезии.

Прогнозируя возможность развития поздней посттравматической эпилепсии, кроме характера и степени тяжести травмы, необходимо учитывать и другие факторы риска. Экспертная оценка проводится с учетом анамнеза, динамики ЭЭГ, степени компенсации утраченных функций и результатов переносимости нагрузочных проб, психологического обследования.

К статье 8.1. относятся:

открытая ЧМТ (проникающая или непроникающая);

последствия открытой или закрытой черепно-мозговой травмы с выраженными органическими изменениями ЦНС, с нарушением психики, гипертензионным или судорожным синдромом;

последствия травмы спинного мозга с двигательными, чувствительными нарушениями или тазовыми расстройствами.

Лица, перенесшие ЧМТ с повреждением твердой мозговой оболочки, вдавленным или оскольчатым переломом костей свода черепа, с дефектом костей черепа (кроме диагностических фрезевых отверстий), внутричерепными гематомами и ликворреей в остром периоде, восстановлению не подлежат.

Обследования с целью восстановления на работу лиц, перенесших ушиб головного мозга средней или тяжелой степени с линейным переломом костей свода, основания черепа (без ликворреи) или субарахноидальным кровоизлиянием, можно проводить не ранее чем через два года после травмы, при положительных результатах наблюдения.

Статья 8.2. применяется к лицам, перенесшим сотрясение или легкую степень ушиба головного мозга. Вопрос о восстановлении на летную работу рассматривается не ранее трех-шести месяцев после травмы при отсутствии или констатации легко выраженных изменений на ЭЭГ, в неврологическом или вегетативном статусе и при хорошей переносимости нагрузочных проб. Диспетчера допускаются к работе по выздоровлении.

СТАТЬЯ 9. Клинические проявления патологии вегетативной нервной системы могут быть следствием первичного поражения различных структур, уровней ВНС или являться вторичными синдромами неврологических, соматических, эндокринных, психических, аллергических заболеваний и интоксикаций. Все это делает необходимым особо тщательный сбор анамнеза и всестороннего клинического обследования.

По статье 9.1. проводится медицинское обследование вегетативно-сосудистых расстройств, имеющих пароксизмальные проявления хронических заболеваний ВНС, часто рецидивирующие обострения и кризовые реакции (ваговазального, симпатического, смешанного характера, висцерального  симпатологического  диэнцефального типа).

В эту группу включаются следующие заболевания: мигрень, солярит, синдром Меньера и позвоночной артерии, диэнцефальный синдром, ангиотрофоневрозы  (болезнь Рейно, эритромелалгии и другие), отек Квинке и ортостатическая эссенциальная гипотония.

Вопрос о восстановлении на работу может рассматриваться не ранее двух лет с момента излечения.

Экспертное решение при периферических нейроваскулярных синдромах и ганглионитах выносится по статье 10.

По статье 9.2. освидетельствуются лица с дисфункцией конституционально-наследственного генеза, а также возникшей на фоне гормональной перестройки или после перенесенной соматической патологии в стадии стойкой ремиссии на момент обследования (два-три месяца после излечения основного заболевания).

Экспертная оценка зависит от степени выраженности вегетативно-сосудистых расстройств, результатов клинического обследования и переносимости нагрузочных проб (ортостатическая проба, вестибулярная проба и другие).

В случаях вегетативно-сосудистых нарушений с доминированием в клинической картине функциональных кардиоваскулярных проявлений экспертный вопрос решается по статье 19.


СТАТЬЯ 10. В статью включаются заболевания периферической нервной системы различной этиологии:

острые и хронические заболевания, травматические повреждения корешков спинного мозга, сплетений, нервных стволов, ганглиев; периферические нейроваскулярные синдромы;

корешковые компрессии при заболеваниях позвоночника;

последствия оперативных вмешательств на позвоночнике, корешках спинного мозга, сплетениях и нервных стволах.

Лица с указанными заболеваниями в период обострения подлежат лечению (амбулаторному, стационарному, санаторному).

После удаления грыжи межпозвонкового диска освидетельствование проводится не ранее шести месяцев после выписки из стационара, с учетом характера операции и послеоперационного периода.

При обострении хронического радикулита более двух раз в год применяется статья 10.1.

При нарушении подвижности, не сопровождающейся корешковыми явлениями, освидетельствование проводится по статье 29 (заболевания позвоночника).

СТАТЬЯ 11. Лица, перенесшие обмороки (синкопальные состояния), отстраняются от учебы, работы и после осмотра терапевта и невропатолога направляются на стационарное обследование в неврологическое отделение. Врач обязан представить акт с полным описанием обстоятельств и проявлений потери сознания за подписью очевидцев и своей подписью.

Заключение основывается на изучении обстоятельств обморока, его клинических проявлений, на всесторонней оценке состояния здоровья, результатах инструментального обследования и функциональных проб. При установлении причин, вызвавших обморок, решение принимается по основному заболеванию с учетом прогноза и повторных обмороков.

При однократном обмороке на эмоционально-болевой раздражитель или острую гипоксию у здорового лица статья не применяется.

При повторных обмороках, независимо от этиологии, выносится заключение о негодности.



ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ.


СТАТЬЯ 12. В статью включаются тифы, малярия, бруцеллез, геморрагические лихорадки, дизентерия, инфекционный гепатит, паразитарные и глистные инвазии.

После лечения острых инфекций и инвазий, освидетельствуемые допускаются к работе.

Лица с хронической стадией описторхоза освидетельствуются по статье 12.2., повторные курсы лечения проводятся по результатам наблюдения врача инфекциониста.

Летный состав и бортпроводники, перенесшие инфекционный гепатит, геморрагическую лихорадку, отстраняются от работы на три-шесть месяцев в зависимости от тяжести заболевания и результатов лечения.

К авиационно-химическим работам пилоты допускаются не ранее, чем через двенадцать месяцев. Диспетчера допускаются после закрытия листа.

Бортпроводники, имеющие бактерионосительство кишечной инфекции, освидетельствуются по статье 12.1.

СТАТЬЯ 13. Статья 13.1. применяется при лейкозах, миеломной болезни, лимфогрануломатозе, злокачественных анемиях, тяжелых формах геморрагического диатеза.

К статье 13.2. относятся анемии доброкачественного характера (постгеморрагические, железодефицитные) при стойких положительных результатах лечения (гемоглобин не менее 12,0 гр.%), компенсированные гемоглобинопатии и случаи геморрагического диатеза без склонности к рецидивам.


СТАТЬЯ 14. По статье 14.1. освидетельствуются лица с тяжелыми проявлениями аллергии, с неуточненным аллергеном, склонные к рецидивам более двух раз в году.

По статье 14.2. освидетельствуются лица, у которых нет повторных аллергических проявлений в течение трех месяцев, а аллерген установлен и устранен.


СТАТЬЯ 15. Освидетельствуются лица, имеющие экзогенно-конституциональную форму ожирения.

Степень ожирения устанавливается в соответствии с индексом массы тела - (ИМТ) по Кетле (к статьям 15 и 27 приложения N 2).

По статье 15.1. освидетельствуется авиационный персонал с экзогенно-конституциональной формой ожирения II степени.

По статье 15.2 освидетельствуется авиационный персонал с экзогенно-конституциональной формой ожирения I степени. Бортпроводники подлежат оздоровлению сроком до 60 дней. При повторном освидетельствовании бортпроводников и наличии ожирения выносится экспертное решение о негодности к работе.

При расчете массы тела необходимо учитывать соотношение мышц и жировой ткани, а в отдельных случаях следует определять количество жира в организме при установлении диагноза ожирения.

При симптоматическом (вторичном) ожирении эндокринного, церебрального генеза освидетельствование проводится по основному заболеванию.

По статье 15.3 решение о допуске к работе у бортпроводников принимается с учетом наблюдения эндокринолога (контроль массы тела каждые 6 месяцев), при нормальных показателях холестерина, липидов, сахара крови и хорошей переносимости нагрузочных проб.

Лицам с избыточной массой тела проводится клиническое обследование для установления характера ожирения.

Степень ожирения определяется по индексу массы тела (ИМТ ВОЗ, 1997 г.) и рассчитывается по формуле:

        

ИМТ =

масса тела (кг)


рост (кв.м)

       

СТАТЬЯ 16. Включает сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, различные формы гиперинсулинизма (инсулинома, функциональный гиперинсулинизм), заболевание надпочечников, половых желез, гипоталамо-гипофизарные заболевания с эндокринной патологией и др.

По статье 16.1. освидетельствуются лица:

с сахарным диабетом I типа, инсулинозависимым и сахарным диабетом II типа, средней тяжести и тяжелой формой, требующего постоянного лечения инсулином или другими гипогликемическими лекарственными препаратами;

с токсическим зобом (тиреотоксикозом) любой формы.

При впервые выявленной легкой форме сахарного диабета II типа летный состав и бортпроводники подлежат наблюдению и лечению до трех месяцев.

Допуск к летной работе по статье 16.2. осуществляется при полной компенсации углеводного обмена без применения медикаментозных средств. Диспетчера при легкой форме сахарного диабета от работы не отстраняются. Решение о допуске к летной работе после излечения токсического зоба (тиреотоксикоза) принимается после проведения реабилитационного лечения (без применения медикаментозных средств) не ранее чем через 12 месяцев. Диффузное эутиреоидное увеличение щитовидной железы I и II степени и нарушение толерантности к углеводам не дают оснований для установления статьи.


СТАТЬЯ 17. По статье 17.2. рассматриваются лица с клиническим излечением или остаточными явлениями после перенесенного туберкулеза (ограниченный фиброз, очаги обызвествления, междолевые и плевральные спайки) без смещения органов средостения и нарушения функции внешнего дыхания.

При восстановлении на работу необходимо заключение тубдиспансера с указанием группы учета.


СТАТЬЯ 18. К статье 18.1. относятся: бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, активный саркоидоз, хронические пневмонии, диффузный пневмосклероз и эмфизема легких с нарушением функций внешнего дыхания.

По статье 18.2. освидетельствуются лица с хроническим бронхитом в стадии ремиссии, ограниченным пневмосклерозом, последствиями операций, ранений, травм с сохранением функции дыхания.

При хроническом бронхите с осложненным течением летный состав и бортпроводники отстраняются от работы на весь период лечения до восстановления функций дыхания.

Лица, перенесшие спонтанный пневмоторакс, могут быть восстановлены на работу не ранее трех месяцев после выздоровления при условии, что обследование не выявило причины для его повторного возникновения; повторный пневмоторакс восстановление исключает.

СТАТЬЯ 19. Относятся заболевания сердца, связанные с нарушением регуляции. Диагноз "нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу" впервые устанавливается после тщательного клинического, лабораторного и инструментального обследования с использованием функциональных проб. Необходимо исключить текущий воспалительный процесс, органические изменения сердца и экстракардиальную патологию. Для дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца используется ортостатическая и фармакологическая ЭКГ - пробы, ВЭП, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, в сомнительных случаях - коронарография.

По статье 19.1. освидетельствуются лица с выраженными нарушениями ритма сердца, синдромом слабости синусового узла, нарушениями проводимости, сопровождающимися повторными выпадениями сердечных сокращений (на два сокращения и более), с приступами мерцательной аритмии, трепетанием предсердий, суправентрикулярной тахикардией (четыре и более комплексов, с частотой 120 и более в мин.), желудочковой экстрасистолией с повторными периодами би-, тригеминии, с повторными эпизодами спаренных желудочковых экстрасистол, с эпизодами желудочковой тахикардии (по три и более комплексов, с частотой 120 ударов и более в минуту), с синдромом Вольфа -  Паркинсона - Уайта при наличии спонтанной суправентрикулярной тахикардии.

При значительных суправентрикулярных нарушениях ритма проводится электрофизиологическое исследование. Его результаты считаются неблагоприятными, если провоцируются перечисленные выраженные нарушения ритма.

Для оценки выраженности ритма проводится суточное  ЭКГ - мониторирование.

При успешном лечении нарушений ритма сердца проводится повторное освидетельствование.

По статье 19.2. освидетельствуются лица, не предъявляющие жалоб, с нарушениями ритма и проводимости сердца, не перечисленными в статье 19.1., с лабильными изменениями конечной части желудочкового комплекса ЭКГ (ST и Т), поддающиеся нормализации при приеме В-блокаторов.

При исчезновении лабильности ЭКГ и неэффективности В-андреноблокаторов в нормализации ЭКГ принимается экспертное заключение о негодности к летной работе.


СТАТЬЯ 20. Статья 20.1. включает артериальную гипертензию с АД 160/95 мм рт.ст. и выше, имеющую стойкий характер, или при меньших величинах АД, сопровождающуюся существенным увеличением левого желудочка сердца, изменениями на ЭКГ в покое или при физической нагрузке. Сюда же относятся транзиторные гипертонические кризы, протекающие с временными нарушениями мозгового кровообращения.

По статье 20.2. освидетельствуются лица, у которых поддержание АД на цифрах не выше 160/95 мм рт.ст. удается с помощью немедикаментозной или разрешенной для применения без отрыва от работы медикаментозной терапии.

Подбор медикаментозной терапии проводится в течение 2-3 месяцев. При допуске к работе учитывается стойкость эффекта от проводимых мероприятий, переносимости нагрузочных проб и факторов риска.

К статье 20.3. относятся: транзиторное повышение АД, нормализующееся без применения медикаментозных средств. Решение о допуске принимается с учетом результатов нагрузочных проб, суточного АД -  мониторирования.

Для кандидатов к обучению на пилота, штурмана, бортинженера АД не должно превышать 140/90 мм ртутного столба.


СТАТЬЯ 21. К статье 21.1. относятся: инфаркт миокарда, стенокардия, тяжелые нарушения ритма и проводимости. Сюда же относятся изменения на ЭКГ в покое и при тестах с физической нагрузкой, которые после дополнительного обследования с наибольшей вероятностью могут быть связаны с нарушением коронарного кровообращения. Достаточным основанием для диагноза ишемической болезни сердца служит сочетание положительного ЭКГ - теста с физической нагрузкой, с выявленной при нагрузочной сцинтиграфии локальной ишемией миокарда или стенозированием одной из основных венечных артерий сердца более чем на 50 %, или стенозированием трех артерий более чем на 30 % при аортокоронарографии.

К статье 21.2. относятся случаи атеросклеротического поражения сосудов и мышцы сердца, не сопровождающиеся нарушением коронарного  и общего кровообращения, выраженными нарушениями сердечного ритма и проводимости. Допуск к летной работе возможен после углубленного клинического обследования сердечно-сосудистой системы при хорошей переносимости нагрузочных проб.

Допуск к работе лиц, перенесших инфаркт миокарда, по специальности "диспетчер УВД" возможен только после двухлетнего наблюдения при хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы, нормальной ЭКГ без лечения  антиангинальными средствами.

СТАТЬЯ 22. К статье относятся: врожденные и приобретенные пороки сердца, пролабирование митрального клапана, текущие воспалительные процессы в мышце сердца, миокардиодистрофии, миокардитический кардиосклероз, кардиомиопатии и другие.

При наличии клинических признаков этих заболеваний заключение выносится на основании изучения анамнеза заболевания, всестороннего клинического и кардиологического обследования, проведения функционально-диагностических исследований, течения заболеваний и его прогноза.

К статье 22.1. относятся: острые вялотекущие заболевания или последствия перенесенных заболеваний с выраженным нарушением ритма, проводимости, признаками сердечной недостаточности и болевого синдрома; умеренные и значительно выраженные комбинированные пороки сердца и пролабирование митрального клапана более 6 мм; дилятационные, гипертрофические и рестриктивные кардиомиопатии.

К статье 22.2. относятся: миокардитический кардиосклероз, пролапс митрального клапана от 3 до 6 мм, незначительно выраженные, изолированные и стойко компенсированные пороки сердца, ассиметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки без признаков обструкции путей оттока, апикальная форма гипертрофической кардиомиопатии. Все эти заболевания не должны сопровождаться симптоматикой, указанной в статье 22.1.

Лица, прошедшие лечение по поводу воспалительных заболеваний сердца, могут быть повторно освидетельствованы не ранее чем через три месяца.

СТАТЬЯ 23. По этой статье освидетельствуются лица с язвенной болезнью, гастритами, колитами. Результаты лечения острых случаев и обострений заболеваний должны контролироваться эндоскопически. При хороших результатах лечения гастритов (в том числе эрозивных) и колитов освидетельствуемые допускаются к работе по специальности.

При неосложненной язвенной болезни летный состав и бортпроводники подлежат лечению до трех месяцев. При осложнениях язвенной болезни, после оперативного лечения повторное освидетельствование возможно через шесть-двенадцать месяцев в зависимости от типа операции и результатов лечения.

Диспетчеры допускаются к работе после закрытия листка нетрудоспособности. Лица, у которых впервые выявлена рубцовая деформация  12-перстной кишки без клинических проявлений, от летной работы не отстраняются.


СТАТЬЯ 24. По статье 24.1. освидетельствуются лица с гепатитом в активной стадии, циррозом печени, обострением хронического холецистита, желчно-каменной болезнью, панкреатитами.

Восстановление на летную работу проводится по статье 24.2. при условии стойкой ремиссии и сохранности функций органа. Диспетчеры УВД допускаются к работе по выздоровлении.

Вопрос о восстановлении на летную работу после литотрипсии и холецистэктомии рассматривается не ранее чем через шесть месяцев. А после неосложненной лапароскопической холецистэктомии не ранее чем через три месяца.

Лица с доброкачественной функциональной билирубинемией после обследования признаются годными к летной работе, но без допуска к АХР.

Авиаперсонал после перенесенного гепатита типа В и С признается годным к работе через 6 месяцев после наступления стойкой ремиссии.

При носительстве вируса гепатита типа В и С без признаков заболевания (хронический неактивный гепатит) авиаперсонал признается годным к выполнению профессиональных обязанностей.

СТАТЬЯ 25. Включает в себя заболевания почек. Лица, перенесшие острый гломерулонефрит, признаются негодными и подлежат наблюдению в течение года. Вопрос о допуске к летной работе рассматривается после стационарного обследования с выполнением нагрузочных проб и хорошими показателями функции почек. При признаках хронического нефрита или пиелонефрита заключение о годности выносится индивидуально в зависимости от течения процесса и сохранности функции почек, выраженности вторичного гипертензионного синдрома. В случаях, когда пиелонефрит носит вторичный характер, освидетельствование проводится с учетом основного заболевания.


СТАТЬЯ 26. Освидетельствуются лица с воспалительными, аллергическими, обменными заболеваниями суставов, системными поражениями соединительной ткани.

По статье 26.1. при остром и подостром течении заболевания признаются негодными к летной, диспетчерской работе и работе бортпроводника. Лица с острыми инфекционными, инфекционно-аллергическими артритами, полиартритами подлежат лечению с последующим восстановлением через 3-6 месяцев. По статье 26.2. при хроническом артрите, полиартрите заключение выносится  в зависимости от функционального состояния суставов. При обострении хронического процесса более двух раз в год экспертное решение выносится по статье 26.1.



ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ


СТАТЬЯ 27. Кандидаты к обучению на пилота должны иметь рост: - не ниже 160 см и не выше 190 см, длину ноги  не  менее  73 см;  на штурмана, бортинженера -  не ниже 160 см и не выше 190 см; на бортпроводника - не ниже 157 см и не выше 175 см для женщин; - не ниже 165 см и не выше 185 см для мужчин. Масса тела должна соответствовать росту  (к статьям 15 и 27 Приложения 2).

Для лиц, поступающих на диспетчерские отделения, при пропорциональном развитии тела ограничений по росту, массе тела и длине ноги нет.

При оценке физического развития кандидатов на обучение в учебные заведения  ГА учитывается возраст (в период интенсивного развития организма масса тела может отставать от роста), дефицит массы тела не более 25% не расценивается как проявление недостаточного физического развития. При инфантилизме вопрос о годности к обучению решается после консультации эндокринолога.

СТАТЬЯ 28. При поражении лимфоузлов освидетельствуемый подлежит обследованию у специалистов.

При туберкулезе лимфоузлов обследование с целью восстановления на летную работу (диспетчерскую) работу возможно при полном клиническом излечении и снятии с учета в противотуберкулезном диспансере. При актиномикозе восстановление на летную, диспетчерскую работу возможно при полном клиническом выздоровлении с учетом заключения дерматолога (миколога), но не ранее чем через год после окончания лечения.

СТАТЬЯ 29. В статью включаются заболевания костей черепа, опорно-двигательного аппарата специфической и неспецифической этиологии: туберкулез костей и суставов, остеомиелиты, дегенеративно-дистрофические процессы (деформирующие артрозы, остеохондропатии, асептические некрозы и др.), пяточные шпоры, калькулезный бурсит, контрактура Дюпюитрена, эозинофильная гранулема, ксантома, гемангиома, фиброзная дисплазия, а также хронические болезни лицевого скелета. При травмах головы, последствиях операций на костях черепа и головном мозге экспертное заключение выносит невропатолог.

При установлении специфической этиологии заболевания, наличии секвестральных полостей, свищей освидетельствуемые признаются негодными к работе независимо от степени нарушения функции. При положительных результатах лечения (закрытие свища, отсутствие по данным рентгенологического контроля секвестров) и ремиссии не менее 6 месяцев, может рассматриваться вопрос о допуске к работе.

Оценка функции суставов проводится по статье 29 (Приложение N 2). При дегенеративно-дистрофических процессах в костях позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) с незначительным ограничением функции и без болевого синдрома заключение выносится по статье 29.2. При корешковом синдроме экспертное заключение выносит невропатолог.

После перелома тел позвонков с подвывихом, при туберкулезе позвоночника (независимо от фазы процесса и функционального состояния) освидетельствуемые признаются негодными. После компрессионного перелома тел одного или двух позвонков освидетельствование проводится не ранее чем через 12 месяцев после травмы, операции.

При переломах поперечных, остистых отростков освидетельствуемые после выздоровления допускаются к работе и обучению по восстановлении функций и исчезновении болевого синдрома.

После ламинэктомии по поводу грыжи диска годность к летной работе определяется не ранее чем через 6 месяцев, к диспетчерской работе - по закрытии  листка нетрудоспособности. Все виды патологического кифоза определяют негодность к летной работе и обучению. К патологическому кифозу не относятся "круглая спина" (разновидность осанки). Для дифференциальной диагностики необходима рентгенография позвоночника.

Юношеский сколеоз I степени при нормальном физическом развитии, врожденная сакрализация, люмбализация, расщепление дужек позвонков, не сопровождающиеся нарушением функции позвоночника, тазовых органов, болевым синдромом, не являются препятствием для обучения летной и диспетчерской специальностям. Угол сколиоза определяется методом Кобба по рентгенограмме позвоночника, произведенной стоя. При I  степени угол сколиоза не превышает 10 градусов.

При консолидированных переломах костей таза освидетельствование проводится по статье 29.2. не ранее чем через шесть месяцев после травмы.

Годность к летной и диспетчерской работе при заболеваниях, травмах позвоночника и костей таза определяется хирургом совместно с невропатологом. Спондилоартриты инфекционно-аллергического генеза (болезнь Бехтерева, Рейтера и др.) относятся к терапевтическому разделу стандартов годности.

Морфологические изменения в позвоночнике в виде разрастания краев тел позвонков, единичных шиповидных разрастаний на них, уплотнения продольной связки и др., обнаруженные рентгенологически, но без клинических проявлений, не являются основанием для применения статьи.

Мышечная сила у лиц летного состава и поступающих в учебные заведения ГА при динамометрии должна быть на правой руке не менее 35 кгс., на левой-30 кгс (у левши может быть наоборот).

Для поступающих в летные училища ГА, в службу бортпроводников - варусное (О - образное) искривление ног при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей не более пяти сантиметров и вальгусное (Х - образное) искривление ног при расстоянии между внутренними лодыжками большеберцовых костей не более пяти сантиметров - классифицируются как незначительное. Для остальных освидетельствуемых как незначительное  расценивается варусное и вальгусное искривление ног при расстоянии между соответствующими точками до девяти сантиметров. Показатели, превышающие указанные, расцениваются как значительные и определяют негодность.

После операций на мышцах, сухожилиях, связках, костях и суставах годность к летному обучению, летной (диспетчерской) работе определяется после восстановления функций. Допустимо укорочение руки или ноги не более двух сантиметров, но длина ноги у пилота при этом должна быть не менее 73 см.

В случае отказа от операции, при показаниях к оперативному лечению привычного  вывиха, ложного сустава, освидетельствуемые признаются негодными по статье 29.1.

Применяемые при остеосинтезе мелкие танталовые конструкции (шурупы, кольца, пластинки Лэна и др.), если отсутствуют признаки металлоза, не являются препятствием для продолжения летной, диспетчерской работы и обучения.

Другие металлические конструкции, введенные внутрикостно (стержни ЦИТО, Богданова, Дуброва и другие) к моменту восстановления на летную работу должны быть удалены.

Отсутствие кисти, отсутствие, полное сведение или неподвижность двух пальцев на одной руке, первого или второго пальцев на правой руке, а также первого пальца на левой руке относится к статье 29.1.

Отсутствие ногтевой фаланги на первом пальце и двух фаланг на других приравнивается к отсутствию пальца.

Оценка годности при других дефектах пальцев рук, кисти определяется степенью сохранности функции кисти.

Лицам летного состава с дефектами пальцев рук в спорных случаях заключение выносится после проверки на тренажере (заключение инструктора тренажера о результатах прилагается).

По статье 29.1. помимо отсутствия стопы относится врожденная или приобретенная патология стопы, нарушающая ее функцию и затрудняющая ходьбу (косолапость, варусная или вальгусная деформация стопы, плоскостопие III степени, молоткообразные пальцы, латеральное отклонение первого пальца более чем на 15 градусов). Отсутствие первого пальца на стопе является препятствием для летного обучения и работы бортпроводником.

Отсутствие одного (кроме первого) пальца, сращение двух пальцев при сохранности функции стопы не является препятствием к летному обучению.

Плоскостопие I степени и начальная форма II степени не являются препятствием для обучения. Плоскостопие с высотой подошвенного свода ниже 20 мм (при рентгенографии стопы в упоре) определяет негодность к летному обучению. Для оценки степени плоскостопия основное диагностическое значение придается рентгенологическому обследованию.

При обширных плоских рубцах кожи (более 20% поверхности тела) независимо от их состояния и степени нарушения функции кандидаты в учебные заведения ГА и поступающие на работу бортпроводниками признаются негодными.

СТАТЬЯ 30. Исключением из статьи 30.1. является рак кожи и нижней губы I стадии. На период лечения определяется временная нетрудоспособность. Вопрос о профессиональной трудоспособности решается хирургом с учетом заключения онколога и нормализации показателей периферической крови.

Восстановление на работу с применением индивидуальной оценки по статье 30.2. возможно после лечения опухолей I стадии (TI NOMO) или 2-а стадии (T2 NOMO) щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, желудка, кишечника (исключая прямую кишку), шейки матки.

При отсутствии у освидетельствуемого рецидива или генерализации опухолевого процесса при полной и стабильной компенсации функций организма вопрос о восстановлении на летную, диспетчерскую работу  и работу бортпроводником рассматривается  в следующие сроки: при раке желудка и кишечника не ранее чем через три года после операции; при злокачественных опухолях молочной железы, щитовидной железы, почек, яичка, шейки матки не ранее, чем через два года после окончания лечения (оперативного, лучевой терапии, комбинированного). В документах, предоставляемых во  ВЛЭК, должны быть отражены: стадия опухоли, развернутое патоморфологическое заключение (анатомический тип роста опухоли, ее морфологическая характеристика, состояние регионарных  лимфоузлов) и проведенное лечение (для хирургического - дата, характер операции и  течение  послеоперационного периода; для лучевого - сроки и методика облучения, суммарная очаговая доза, общая и местная лучевая реакция).

При патоморфологическом заключении "c-r in situ" независимо от локализации опухоли экспертное заключение выносится в зависимости от характера проведенного лечения (операции).

К статье не относятся опухоли глаза, центральной и периферической, нервной системы и  лор. органов.

СТАТЬЯ 31. Помимо истинных опухолей к статье относятся костно-хрящевые экзостозы, узловой зоб, кистозные образования (независимо от их природы), аденома предстательной железы, мастопатии.

Статья 31.1. применяется при опухолях, не подлежащих оперативному лечению в связи с их локализацией, размерами, анатомическим взаимоотношением с соседними органами, возможностью нарушения функции окружающих органов и органов, из которых они исходят.

Сроки допуска к работе после удаления доброкачественных опухолей определяются масштабами  и  исходом операции.

При доброкачественных опухолях небольших размеров без тенденции к росту, не мешающих ношению одежды и обуви, статья не применяется.

Поступающие в учебные заведения и на работу бортпроводником, оперированные  ранее по поводу доброкачественных опухолей, представляют во ВЛЭК выписку с описанием характера проведенной операции и данными гистологического исследования опухоли.

При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта                          (в подавляющем большинстве полипы) и органов дыхания определяется негодность к работе с ядохимикатами. Вопрос о лечебной тактике при этих опухолях решается онкологом (проктологом).

Вопрос о восстановлении на летную (диспетчерскую) работу и обучение этим специальностям после удаления узлового зоба рассматривает терапевт не ранее чем через три месяца после операции.

При аденоме предстательной железы I стадии без дизурических расстройств, если по заключению уролога не показано оперативное лечение, лица летного и диспетчерского состава годны по статье 31.2. При II-III стадии аденомы, а также при I стадии, если она осложнилась острой задержкой мочеиспускания, освидетельствуемые признаются негодными.

Вопрос об удалении доброкачественных опухолей наружных половых органов решается после консультации гинеколога (уролога). Обследуемые, у которых выявлены миомы матки, протекающие бессимптомно, подлежат диспансерному наблюдению. Кандидаты к обучению на бортпроводника и вновь поступающие на эту работу признаются негодными. В случае роста миомы, нарушения овариально-менструальной функции и развития болевого синдрома показано оперативное лечение. Допуск к работе после операции разрешается в указанные сроки в статье 34.

Кандидаты в учебные заведения ГА с множественными пигментными невусами размерами от 2х3 см и более, расположенными на участках тела, подверженных постоянному давлению одеждой, обувью, признаются негодными.

К статье не относятся опухоли глаза, центральной и периферической, нервной системы и лор. органов.

СТАТЬЯ 32. После операции по поводу заболеваний органов грудной полости и средостения освидетельствуемые признаются негодными к летной (диспетчерской) работе и обучению. При благоприятных результатах лечения вопрос о годности к работе (обучению) решается совместно с терапевтом не ранее чем через 6 месяцев после операции.

При наличии инородных тел в грудной стенке и ткани легких, отдаленных от крупных сосудов сердца, не дающих клинических проявлений, и хорошей функции внешнего дыхания экспертное заключение выносится по статье 32.2. Кандидаты к обучению в учебные заведения ГА признаются негодными.

При травматическом пневмотораксе экспертное решение принимается после окончания лечения и клинического обследования.

При проникающем ранении грудной клетки без повреждения внутренних органов вопрос о годности решается после выздоровления. При диафрагмальных грыжах со склонностью к ущемлению или вызывающих функциональные расстройства пищевода и желудка и осложненных рефлюкс - эзофагитом выносится заключение о негодности. При благоприятном исходе оперативного лечения вопрос о летной (диспетчерской) работе рассматривается не ранее чем через шесть месяцев после операции.


СТАТЬЯ 33. Статья включает дивертикулы, рубцовые изменения, кардиоспазм, ахолазию кардии. При благоприятном исходе оперативного лечения дивертикула вопрос о годности к летной (диспетчерской) работе рассматривается не ранее чем через шесть месяцев после операции. Статья 33.2. применяется при дивертикулах размерами не более 2-2,5 см, не задерживающих контрастную массу, не сопровождающихся дивертикулитом и нарушением функции пищевода.


СТАТЬЯ 34. Кандидаты к обучению и лица, поступающие на летную (диспетчерскую) работу в ГА и службу бортпроводников, при наличии у них послеоперационных рубцов на брюшной стенке представляют во ВЛЭК  документы о характере перенесенной операции. После операций по поводу аномалий развития, повреждений органов брюшной полости, неопухолевых заболеваний, в том числе по поводу язвенной болезни, холецистита, желчно-каменной болезни, острого и хронического панкреатита, странгуляционной непроходимости и заворота кишечника, кандидаты к обучению и лица, поступающие на работу в ГА, признаются негодными.

При аппендикулярном инфильтрате освидетельствуемые признаются негодными. Восстановление на работу возможно только после оперативного лечения.

При благоприятном исходе допуск к летной (диспетчерской) работе и работе бортпроводником и продолжению обучения разрешается в следующие после операции сроки:

при проникающих ранениях брюшной полости без повреждения внутренних органов, аппендэктомии по поводу острого аппендицита, удаления Меккелева дивертикула, диагностической лапаротомии (если по данным интраоперационной ревизии не показано углубленное обследование или длительное, консервативное лечение) не ранее чем через шесть недель;

при проникающих ранениях с повреждением внутренних органов, а также заболеваний, не осложненных перитонитом,  не ранее чем через четыре-шесть месяцев;

при повреждениях или заболеваниях органов брюшной полости, осложненных разлитым перитонитом, - не ранее чем через двенадцать месяцев.

При спаечной болезни, неустраненной причине заворота кишечника и после операции на поджелудочной железе освидетельствуемые восстановлению не подлежат. Долихосигма без клинических проявлений не является основанием для заключения о негодности.

Медицинское заключение после операции по поводу язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки и ее осложнений, холецистэктомии, спленэктомии по поводу системного заболевания выносится хирургом совместно с терапевтом.

Грыжи брюшной стенки подлежат оперативному лечению. Освидетельствуемые допускаются к работе (обучению) не ранее чем через пять-шесть недель после операции. При прямых паховых грыжах диаметром до 4 см и отсутствии болевого синдрома допускается оперативное лечение в межкомиссионный период. При пупочных грыжах диаметром не более 1 см показанием для оперативного лечения является болевой синдром. При диастазе прямых мышц без грыжевого выпячивания выносится заключение о негодности к поступлению в учебные заведения ГА и к работе бортпроводником. Летная (диспетчерская) работа разрешается.

Восстановление на летную (диспетчерскую) работу авиаперсонала после органосохраняющих операций при осложнениях язвенной болезни (ваготомия в сочетании с иссечением прободной или кровоточащей язвы или антрумэктомией, ваготомия с пилоропластикой - при пилородуоденальном рубцовом стенозе) с благоприятным течением послеоперационного периода проводится через 6 месяцев, послеоперационными осложнениями и после типичной резекции желудка - через 12 месяцев.

Медицинское заключение авиаперсоналу (из числа женщин) после оперативного лечения на органах малого таза выносится хирургом-экспертом совместно с гинекологом. После оперативного вмешательства в связи с доброкачественной патологией, после лапароскопической миомэктомии и других эндоскопических операций, авиаперсонал признается негодными к летной (диспетчерской) работе не более 4 месяцев. При этом допуск к работе возможен при условии, что у освидетельствуемого авиаперсонала отсутствуют какие-либо осложнения заболевания, которые могли бы повлиять на безопасное выполнение ими своих профессиональных обязанностей.

СТАТЬЯ 35. При обнаружении эпителиального копчикового хода с признаками острого воспаления, а также при свищевой форме в холодном периоде показано оперативное лечение. При благоприятных результатах лечения разрешается продолжение работы (учебы). При оперативном лечении геморроя, хронического парапроктита, эпителиального копчикового хода вопрос о годности рассматривается после выздоровления, но не ранее, чем через 4 недели после операции; при выпадении прямой кишки и недостаточности анального жома - не ранее чем через шесть месяцев.

Частыми обострениями геморроя считаются однократные обострения в течение трех лет или более двух обострений в течении одного года.

Кондиломатоз промежности рассматривается по статье 35.2. после консультации дерматовенеролога. При полипах и полипозе прямой кишки применяются требования статьи 31.


СТАТЬЯ 36.  Статья включает в себя облитерирующие заболевания артерий (эндартериит, атеросклероз), атеросклеротические окклюзии, аневризмы, варикозное расширение вен, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебическую болезнь, слоновую болезнь, последствия ранения сосудов и операций на них.

При благоприятном исходе оперативного лечения посттравматических артериальных аневризм решение о годности к летной и диспетчерской работе принимается не ранее чем через год после операции по результатам клинического обследования.

При варикозном расширении вен с признаками трофических расстройств декомпенсации кровообращения, при истончении кожи над узлами с угрозой их разрыва, освидетельствуемые признаются негодными.

Вопрос о допуске к летной, диспетчерской работе после оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей решается не ранее чем через 3 месяца после операции. При рецидиве варикозной болезни бортпроводники признаются негодными, к остальным освидетельствуемым применяется индивидуальная оценка с учетом степени расстройства кровообращения. При посттромбофлебической болезни в стадии компенсации диспетчеры признаются годными, а остальные освидетельствуемые - негодными независимо от стадии заболевания.

СТАТЬЯ 37. Вопрос о восстановлении на работу после оперативного вмешательства на почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре рассматривается  не ранее чем через 6 месяцев после операции. Нарушение паренхиматозной функции почек легкой степени, выявляемое лишь радиоизотопным методом, не является препятствием для восстановления на летную (диспетчерскую) работу по статье 37.2.

К лицам летного состава, перенесшим нефрэктомию или имеющим от рождения единственную почку, в зависимости от состояния функции почки применяется индивидуальная оценка.

Нефроптоз I-II степени при отсутствии нарушений, относящихся к статье 37.1., не является препятствием для продолжения летной работы. При нефроптозе III степени летный состав признается негодным, к диспетчерскому составу применяется индивидуальная оценка.

Бортпроводники и бортоператоры при наличии нефроптоза любой степени признаются негодными.

При всех видах крипторхизма (задержка или эктопия яичка) выносится заключение о негодности к обучению. Лица, перенесшие операцию по удалению яичка (при брюшной задержке, низведении яичка, эктопии), признаются годными к обучению. Годность к летному обучению после оперативного лечения крипторхизма с низведением яичка определяется не ранее чем через шесть месяцев после операции, при условии, что яичко находится в мошонке, а не у корня.

При водянке яичка, семенного канатика показано оперативное лечение. Курсанты, летный состав и бортпроводники  допускаются к обучению (работе) через 5-6 недель после операции, диспетчера после закрытия больничного листа.

При умеренном расширении вен семенного канатика (без выраженного конгломерата вен, значительного увеличения их при напряжении брюшного пресса) кандидаты к обучению признаются годными. При головочной форме гипоспадии кандидаты к обучению, летный состав, диспетчера и бортпроводники признаются негодными.

При водянке яичка и семенного канатика, расширении вен семенного канатика для лиц, направляемых на работу в полярные экспедиции и в страны с жарким климатом, предусматривается индивидуальная оценка.

СТАТЬЯ 38. Статья включает туберкулез почек и мочеполовых органов, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, недержание мочи. При активной форме туберкулеза принимается решение о негодности. При остром неспецифическом воспалении освидетельствуемые подлежат лечению. После излечения (консервативного, оперативного) туберкулеза яичка, придатка и снятия с учета в противотуберкулезном диспансере разрешается допуск к летной (диспетчерской) работе.

Лица, перенесшие нефрэктомию по поводу туберкулеза, признаются негодными.

При обострении хронических неспецифических заболеваний, чаще 2-х раз в течение года или однократных ежегодных обострениях в течение 3-х лет подряд, освидетельствуемые признаются негодными.

Освидетельствуемые, имеющие камни предстательной железы без клинического проявления, годны к летной (диспетчерской) работе. Лица, страдающие недержанием мочи, негодны по всем графам.

СТАТЬЯ 39. При установлении диагноза мочекаменной болезни показано клиническое обследование и применяется статья 39.1. При отсутствии морфологических и функциональных изменений мочевыводящих путей применяется статья 39.2. При нарушении функции почек, обусловленном перенесенной почечной коликой (с отхождением  камня или без него), освидетельствуемые подлежат лечению до 3-х месяцев с последующим освидетельствованием. Лица, пролеченные методом экстракорпоральной литотрипсии и чрескожной литотомии, при отсутствии послеоперационных осложнений допускаются к работе не ранее чем через 2-3 месяца после операции, после открытой операции - через 6 месяцев.


КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ


СТАТЬЯ 41. Хроническая рецидивирующая экзема (в том числе ограниченная: в области ушной раковины, кистей рук, лица, шеи, половых органов) служит основанием для заключения о негодности по всем графам. При легких формах экземы освидетельствуемые подлежат лечению. Освидетельствуемые с тяжелыми распространенными формами пиодермии, трудно поддающимися лечению, переходящими в хроническую микробную экзему, признаются негодными.

При легких формах ихтиоза, чешуйчатом лишае в легкой форме с ограниченной локализацией, при хорошем общем состоянии применяется статья 41.2.

Лица, с грибковыми поражениями кожи, пиодермиями, паразитарными заболеваниями (лейшманиоз, чесотка) подлежат лечению. После лечения выносится заключение о годности к работе.

Кандидаты в учебные заведения ГА и на бортпроводников с витилиго открытых участков тела (лицо, шея, кисти рук), гнездной  алопецией к обучению негодны.


СТАТЬЯ 42. Вопрос о годности освидетельствуемых по статье 42.2. рассматривается после излечения с учетом заключения венеролога. Курсанты восстановлению не подлежат.

После излечения от острой и подострой гонореи освидетельствуемые признаются годными. При осложнениях (эпидермит, простатит, артриты, воспаление придатков матки) заключение о годности выносится по статье, соответствующей заболеванию.



ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ И БЕРЕМЕННОСТЬ


СТАТЬЯ 43. При хронических гинекологических заболеваниях с остаточными анатомическими дефектами, функциональными расстройствами и болевым синдромом или при частых обострениях воспалительного процесса (два раза в год и более) освидетельствуемые признаются негодными. При обострении хронических заболеваний женской половой сферы показано лечение, по окончании которого проводятся наблюдения в течение двух менструальных циклов для решения вопроса о стойкости ремиссии (без отстранения от работы).

Болезни шейки матки (эрозия, эндоцервицит, эрозированный эктропион), трихомонадный кольпит, трихомониаз подлежат лечению с переводом женщин на наземную работу через ВКК сроком до 3-х недель. Обследование бортпроводников проводится без отстранения от летной работы.

Спаечный процесс в малом тазу, отсутствие тела матки, придатков с одной стороны, отсутствие фаллопиевых труб с обеих сторон не являются основанием для отстранения от работы.

При выпадении и опущении половых органов III степени, мочеполовых и кишечно-половых свищах, разрыва промежности с нарушением функции сфинктера заднего прохода освидетельствуемые признаются негодными к работе.

Опущение стенок влагалища и матки I-II степени без функциональных расстройств не является основанием для дисквалификации. Кандидаты к обучению и поступающие на работу бортпроводниками признаются негодными.

Вопрос о восстановлении после хирургического лечения рассматривается не ранее чем через шесть месяцев.

При неправильном положении матки, ее недоразвитии, двурогой матке с функциональными нарушениями (метроррагия, боли) выносится заключение о негодности.

Врожденное отсутствие матки, отсутствие и недоразвитие влагалища, не сопровождающееся функциональными нарушениями, не является основанием для дисквалификации. При гермофрадитизме кандидаты к обучению и поступающие на работу бортпроводниками признаются негодными.


СТАТЬЯ 44. Дисфункциональные маточные кровотечения подлежат лечению. Альго-дисменоррея является противопоказанием для летной работы.

СТАТЬЯ 45. С момента установления беременности освидетельствуемые признаются негодными к летной, диспетчерской работе и работе бортпроводником.

При беременности, закончившейся абортом или преждевременными родами, вопрос о допуске к работе решает гинеколог. Отстранение от работы в связи с беременностью и допуск к работе после родов осуществляет ВЛЭК по заключению акушера-гинеколога.



ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ


СТАТЬЯ 46. К статье 46.1. относятся недостаточность и выворот  век, частичный трихиаз, трахома I-III степени, язвенные блефариты, хронические конъюнктивиты, не поддающиеся лечению, злокачественные новообразования, доброкачественные опухоли, нарушающие функцию органа зрения и не подлежащие оперативному лечению.

К статье 46.2. относятся простые блефариты, нерезко  выраженные конъюнктивиты, трахома IV степени с незначительными анатомическими изменениями, конъюнктивиты век, рак кожи век I степени после излечения (по заключению онколога), доброкачественные опухоли небольших размеров, рубцовые изменения век, не нарушающие функцию органов зрения.

При острых или обострениях хронического заболевания век и конъюнктивитов проводится лечение.

Ложная крыловидная плева, пингвекула, небольшой халазион, единичные поверхностные фолликулы на конъюнктиве не препятствуют поступлению в летные учебные заведения.


СТАТЬЯ 47. К статье 47.1. относятся: сужение, неправильное положение слезных точек, структура слезно-носовых канальцев и ходов, воспаление слезного мешка, слезной железы, травматические повреждения и другие заболевания, вызывающие слезотечение.

При восстановлении функции слезоотведения, а также в случаях отсутствия нижней, слезной точки и канальцев (оцениваются канальцевая и носовая пробы) экспертное заключение выносится по статье 47.2.


СТАТЬЯ 48. К статье 48.1. относятся: отслойка сетчатки, пигментные ретиниты, тяжелые заболевания сосудов, травмы, злокачественные новообразования глаза.

После перенесенного острого заболевания: конъюнктивита, склерита, кератита, ирита, иридоциклита, легких контузий глаза заключение о допуске к работе выносится после выздоровления.

При увеитах, длительнотекущих, рецидивирующих иридоциклитах, кератитах, хориоретинитах, невритах, травматических повреждениях глазного яблока с исходом в выздоровление летный состав и бортпроводники подлежат лечению, с последующим освидетельствованием по статье 48.2. через три-шесть месяцев.

Диспетчера УВД допускаются к работе после закрытия больничного листа и использования очередного отпуска.

Лица с начальной возрастной катарактой без прогрессирования, ограниченным помутнением хрусталика, стекловидного травматического характера, макулодистрофией, начальной непрогрессирующей атрофией зрительного нерва с достаточной сохранностью функции зрения освидетельствуются по статье 48.2.

За достаточную сохранность функций органа зрения принимаются: острота зрения на худшем глазу для пилотов 0.6 без коррекции, штурманов, бортинженеров, бортмехаников - 0.4 без коррекции, для остальных профессий - не ниже 0.3 без коррекции, нормальное поле зрения, темновая адаптация, устойчивое бинокулярное  зрение. Зрительные функции другого глаза должны отвечать требованиям статьи 52.

Лица летного состава и бортпроводники, перенесшие операцию экстракции катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы, подлежат восстановлению на летную работу по индивидуальной оценке, допуск к работе диспетчеров УВД при односторонней артифакии решается не ранее чем через шесть месяцев после операции. С двустороненней артифакией диспетчеры к работе по  УВД допускаются по индивидуальной оценке.

После кераторефракционных операций лица освидетельствуемые по графе I (кроме бортпроводников и диспетчеров) и вновь поступающие на летную работу признаются негодными, по графам II, III, IV медицинское заключение о профессиональной пригодности принимается индивидуально.

Вопрос о допуске к обучению на диспетчера УВД и бортпроводника решается индивидуально с учетом степени близорукости до операции не выше 3.5 Д количества кератомических насечек не более 10 и изменений глазного дна.

Годность к летной работе решается по статье 48.2. не ранее 12 месяцев после операции, диспетчеров УВД - не ранее шести месяцев после операции. При этом проводится обследование на сохранность частотно-контрастных характеристик глаза и чувствительности к ослеплению.

Врожденные осложнения единичного, мелкого пигмента на капсуле хрусталика, остатки артерии стекловидного тела, миелиновые волокна сетчатки не являются препятствием для поступления в летные учебные заведения.

Врожденные колобомы радужки и сосудистой оболочки, поликория, врожденные катаракты, офтальмологические изменения диска зрительного нерва являются противопоказанием к обучению на летные специальности.

Темновая адаптация исследуется при каждом освидетельствовании всем лицам по графам I-IV, результаты исследования должны соответствовать нормам, указанным в инструкции используемого прибора.


СТАТЬЯ 49. При подозрении на глаукому проводится обследование в специализированном отделении. Лица с доброкачественной гипертензией от летной работы не отстраняются. При впервые установленной открытоугольной I-а стадии глаукомы, с полным сохранением всех зрительных функций глаза и минимальном приеме  гипотензивных лекарственных препаратов (до двух раз в день), лица летного состава и диспетчеры отстраняются от работы, сроком не менее месяца, для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий и наблюдения с последующим освидетельствованием по статье 49.2. Перед освидетельствованием проводится консультация специалиста по глаукоме.

СТАТЬЯ 50. Диагноз расстройства цветового зрения выносится с указанием вида, формы и степени нарушения по принятой классификации. Расстройства цветового зрения являются противопоказанием для работы на воздушных судах, оснащенных дисплеями.

СТАТЬЯ 51. При каждом медицинском освидетельствовании по графе I-IV исследуется наличие истинного и скрытого косоглазия. Определяется вид и степень гетерофории.

У кандидатов к обучению на летную и диспетчерскую специальность по графе I - угол гетерофории по горизонтали не должен превышать 3 градусов, по вертикали - 1 градус, у освидетельствуемых по графе II и IV - по горизонтали не более 4 градусов, по вертикали - 1 градус, по графе III - соответственно 8 градусов и 1 градус. Лица летного состава, работающие на воздушных судах, оснащенных дисплеями, признаются негодными при гетерофории более 2 градусов.

При наличии гетерофории исследуются фузионные резервы. В норме отрицательные фузионные резервы составляют 5-6 градусов (10-12 призменных диоптрий), положительные - 15-20 градусов (15-20 призменных диоптрий). При уменьшении фузионных резервов показаны лечебно-тренировочные мероприятия.

СТАТЬЯ 52. Острота зрения исследуется на проекторе испытательных знаков или по таблицам Головина - Сивцева в аппарате Ротта без коррекции и с коррекцией. Указывается истинная острота зрения (2.0-1.5-1.0).

Пилоты при остроте зрения не ниже 0.6, штурманы, бортинженеры, бортмеханики не ниже 0.4 на каждый глаз без коррекции и с коррекцией 1.0 признаются годными к летной работе.

При понижении остроты зрения на худшем глазу у пилотов не ниже 0.5 (бинокулярная острота зрения не ниже 0.6), у штурманов, бортинженеров, бортмехаников не ниже 0.3 без коррекции и с коррекцией 1.0 с объемом аккомодации, соответствующей возрастной норме, применяется индивидуальная оценка, с учетом профессиональной подготовки и опыта работы.

Лица летного состава с пониженной остротой зрения при наличии пресбиопии должны выполнять полеты в коррегирующих бифокальных очках или контактных линзах и иметь при себе запасной комплект.  При авиахим. работах коррекция контактными линзами не допускается. Наличие и  качество очков (линз) контролируется при врачебных осмотрах и очередном освидетельствовании.

При близорукости в степени 0.5Д, дальнозоркости в степени 1.0 Д, астигматизме 0.5 и остроте зрения 1.0 без коррекции в медицинских документах в строке "диагноз" указывается "здоров", а в строке "рефракция" делается соответствующая запись. В случаях понижения остроты зрения ниже 1.0 в результате аномалии  рефракции освидетельствование проводится по статье 52.

СТАТЬЯ 53. У лиц, поступающих в учебные заведения гражданской авиации (графа I) определяется вид и степень рефракции в условиях циклоплегии объективным способом (закапывается 1%-ый раствор атропина 2 раза через 5 мин). Вновь поступающим бортпроводникам и диспетчерам УВД, указанным в графе I, при остроте зрения 1,0 на оба глаза и лицам, указанным в графах II, III, IV, для определения рефракции циклоплегия проводится при наличии медицинских показаний.

Статья не применяется, если у освидетельствуемого степень рефракции не превышает допустимые нормы.

Летный состав, работающий на воздушных судах, оснащенных дисплеями, годен: при дальнозоркости в степени 2.0 Д, близорукости в степени 3.0 Д, астигматизме +1.0 Д, анизометропии не выше 1.0 Д.


СТАТЬЯ 54. Степень пресбиопии определяется силой сферической линзы, необходимой деятельности с учетом рабочего расстояния (60-80см).



БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА, ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТЕЙ.


СТАТЬЯ 55. При кистах гайморовых пазух, кистах и остеомах лобных пазух кандидаты, поступающие в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников, признаются негодными. Остеомы лобных пазух у лиц летного состава при хорошей переносимости полетов и барокамерного обследования не являются противопоказанием к летной работе. Пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух, если диагностическая пункция с контрастным веществом не выявила патологических изменений и кандидат, поступающий в учебное заведение ГА, хорошо перенес обследование в барокамере на перепады барометрического давления, не является препятствием к летному обучению. При поллинозе, риноконъюнктивальном синдроме вопрос годности к продолжению летной работы решается после заключения аллерголога.


СТАТЬЯ 56. Статья включает искривление носовой перегородки с полным отсутствием или резким затруднением носового дыхания, дистрофию слизистой верхних дыхательных путей, изменения, вызывающие нарушения дыхательной и речевой функции (гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, доброкачественные новообразования после лечения), экзостазы наружного слухового прохода, остеомы околоушной области и хронический гнойный мезо- и эпитимпанит после радикальной операции. После оперативного лечения по поводу указанных заболеваний вопрос о годности к работе и обучению решается  с учетом восстановления функций по статье 56.2.

После радикальной операции при полной и стойкой эпидермизации послеоперационной полости и сохранности слуховой функции освидетельствуемые признаются годными.

Лица, перенесшие слуховосстанавливающие операции (тимпанопластика, стапедопластика), признаются негодными по графе I, II, III.

К этой статье относятся заболевания пародонта, множественное отсутствие зубов, съемные протезы, гингивиты, лейкоплакии, аномалии прикуса. При наличии съемных протезов функции речи оцениваются при снятых протезах. При множественном отсутствии зубов с умеренным нарушением функции жевания рекомендуется протезирование в межкомиссионный период. При аномалии прикуса  III степени (расстояние между резцами верхней и нижней челюсти в вертикальном и сагиттальном направлении более 10 мм) и II степени (от 6 до 10 мм) экспертное заключение выносится по статье 56.1.

Аномалия прикуса I степени (расстояние между резцами менее 5 мм) относится к статье 56.2

СТАТЬЯ 57. Лица с декомпенсированным тонзиллитом подлежат лечению. Лица летного состава после оперативного лечения хронического декомпенсированного тонзиллита при отсутствии осложнений допускаются к летной работе не ранее чем через месяц после операции.

Компенсированный хронический тонзиллит подлежит наблюдению отоларинголога и лечению по показаниям.

СТАТЬЯ 58. Лица с заболеваниями, указанными в статье, подлежат специальному лечению. Вопрос о восстановлении на работу после лечения по поводу злокачественных образований рассматривается через 2 года с учетом заключения онколога.

СТАТЬЯ 59. Статья предусматривает расстройства речи: нарушение звукопроизношения и заикания. При любой степени заикания  кандидаты к обучению на пилота, штурмана, бортинженера, диспетчера, бортпроводников признаются негодными.

При нарушении произношения отдельных звуков, но с четкой разборчивой речью кандидаты признаются годными. Экспертное заключение выносится после консультации логопеда.

СТАТЬЯ 60. Статья 60.1. предусматривает состояние после радикальной операции с неполной эпидермизацией операционной полости (при наличии в ней гноя, полипов, грануляций или холестеатомы).

При одностороннем хроническом доброкачественно протекающем эпитимпаните (без грануляций, полипов, кариеса кости, признаков раздражения лабиринта), мезотимпаните вопрос о годности рассматривается по пункту 60.2.

К статье 60.3. относится хронический катар среднего уха (хронический туботит) с редким обострением и умеренным нарушением слуха и барофункции, что не является препятствием к летной работе. Экспертное заключение выносится с учетом остроты слуха. Небольшие рубцы без истончения на месте перфорации, известковые отложения на барабанной перепонке (при хорошей ее подвижности, нормальном слухе, подтвержденном аудиограммой и сохранности барофункции) не дают основания для установления диагноза.

СТАТЬЯ 61. Стойкость и выраженность нарушения барофункций уха должна быть подтверждена ушной манометрией, отоскопированием, продуванием ушей или катетеризацией. Расстройство барофункции уха может быть следствием нарушения проходимости евстахиевой трубы или результатом недостаточности бароаккомодационных механизмов уха к действию перепада давления воздуха.

Экспертное заключение по статье 61.2. выносится после лечения с учетом формы нарушения барофункции (органическая или функциональная). Кандидатам к летному обучению по показаниям проводится барокамерное исследование на переносимость перепадов давления. Легкая гиперемия барабанных перепонок, инъекция сосудов по ходу рукоятки молоточка при хороших данных отометрии и отсутствии патологии лорорганов не препятствует летному обучению.

СТАТЬЯ 62. О состоянии статокинетической чувствительности у лиц летного состава судят по вестибулярному анамнезу, результатам вестибулометрии (исследования на вращающемся кресле), по переносимости длительных полетов.

Легкие вестибуловегетативные реакции (незначительное побледнение, небольшой гипергидроз) во время вестибулометрии при хорошей переносимости полетов и отсутствии отклонений в состоянии здоровья не являются основанием для установления диагноза.

СТАТЬЯ 63. Кандидаты, поступающие в учебные заведения ГА, и лица из числа наземного состава, поступающие на летную работу бортинженером, бортмехаником, бортрадистом, бортпроводником, должны воспринимать шепотную речь на басовую и дискантную группу слов с расстояния не менее 6 метров и иметь пороги слуха до 10 дБ по всему диапазону частот при аудиометрии.

К данной статье относится и отосклероз. Лица, страдающие отосклерозом и перенесшие слуховосстанавливающую операцию, признаются негодными по всем графам независимо от результата лечения.

При определении слуховой функции применяются методы исследования: акуметрия шепотом, исследование камертонами, тональная, пороговая аудиометрия, речевая аудиометрия, ультразвуковое исследование.

При вынесении экспертного заключения  за основу принимаются худшие показатели остроты слуха, независимо от того, относятся они к басовой или дискантовой группе слов. При этом нужно дифференцировать кохлеарный неврит от других заболеваний органа слуха и при возможности указать этиологию неврита (постинфекционный, постинтоксикационный, посттравматический, шумовой, на фоне общего атеросклероза, гипертонической болезни и др.). Изолированное повышение порогов для частот 4000-8000 Гц до 30-40 дБ не служит основанием для установления клинического диагноза. Эти лица подлежат наблюдению у отоларинголога.

Летному составу с кохлеарным невритом любой этиологии запрещается продление месячной санитарной нормы летного времени.

При допуске к летной работе авиаспециалиста  с пониженной остротой слуха освидетельствуемый должен предоставить врачу отоларингологу производственную характеристику с данными ведения двустороннего радиообмена.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ

в целях врачебно-летной экспертизы


1. Терапевтическое обследование:

- полость рта, зев, кожные покровы, видимые слизистые, лимфатические узлы и щитовидная железа, соответствие общего вида возрасту;

- органы дыхания, кровообращения (определение функциональной способности), пищеварения и мочевыделения.


2. Хирургическое обследование:

- антропометрия (рост, масса тела, окружность груди, спирометрия, динамометрия кистей);

- общий осмотр (телосложение, развитие мускулатуры и подкожно-жирового слоя, осанка, походка);

- состояние кожи, лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, периферических сосудов, костей, суставов, органов брюшной полости, наружных половых органов, области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы с 30 лет.


3. Неврологическое обследование:

- внешний осмотр (кожные рубцы, атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания);

- черепно-мозговые нервы;

- двигательная, рефлекторная, чувствительная сферы, статика и координация;

- вегетативно-нервная система (дермографизм, акроцианоз, гипергидроз, тремор, ортоклиностатическая проба);

эмоционально-психическая сфера.


4. Осмотр дерматовенеролога (проводится при освидетельствовании лиц, поступающих в учебные заведения ГА по подготовке бортпроводников; осмотр бортпроводников - 2 раза в год).


5. Осмотр гинеколога авиаспециалистов-женщин - два раза в год, женщин-бортпроводников - ежеквартально.


6. Обследование лорорганов:

- внешний осмотр;

- внутренний осмотр (эндоскопия), передняя и задняя риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, определение носового дыхания и обоняния;

- акуметрия (шепотной речью);

- барофункция уха;

- исследование статокинетической устойчивости  (вестибулометрия) проводится методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса (НКУК) в течение 3 мин или методом прерывистой кумуляции ускорений Кориолиса (ПКУК) в течение 2 мин; кандидатам, поступающим в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров, бортпроводников; летному составу и бортпроводникам;

- тональная аудиометрия проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников; лицам из числа наземного состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и бортпроводников; курсантам учебных заведений ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров перед выпуском из училища; лицам летного состава через каждые пять лет летной работы, по достижении 40 лет - один раз в два года, а при установлении заболевания органа слуха - ежегодно.


7. Стоматологическое обследование:

- состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, десен;

- прикус, зубная формула, наличие коронок, мостов и протезов.


8. Исследование органов зрения:

- острота зрения;

- цветовое зрение;

- бинокулярное зрение;

- ночное зрение;

- ближайшая точка конвергенции;

- ближайшая точка ясного зрения;

- анатомическое состояние органа зрения;

- рефракция субъективным методом исследования (скиоскопия или рефрактометрия);

- внутриглазное давление (измеряется обладателям медицинских заключений первого и третьего класса по достижении 40-летнего возраста один раз в три года, по достижении 50-летнего возраста - один раз в два года, а также обладателям медицинских заключений второго класса по достижении 40- и 50-летнего возраста - единожды. Выявление в анамнезе у авиаперсонала случаев наследственной предрасположенности к глаукоме, является показанием к измерению внутриглазного давления ежегодно).

9. Психологическое обследование проводится:

- кандидатам для обучения по специальностям:  пилот, штурман, бортинженер, диспетчер УВД, бортпроводник;

- лицам летного состава и диспетчерам УВД после окончания обучения в учебных заведениях, при приеме на работу;

- лицам летного состава и диспетчерам УВД в возрасте 50 лет; с 55 лет каждые 2 года;

- лицам летного состава при переучивании на новую технику;

- при выдвижении на должности командира воздушного судна, пилота-инструктора, руководителя полетов, старшего диспетчера;

- при направлении в полярные экспедиции и в командировки в страны с жарким климатом;

- при стационарном обследовании;

- лицам диспетчерского состава при повышении квалификации;

- по медицинским показаниям.

Психологическое обследование проводится не ранее чем через 3 дня после введения препаратов, расширяющих зрачок.


10. Лабораторные исследования.

а) Клинический анализ крови (гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов);

б) Клинический анализ мочи (в том числе реакции на билирубин, уробилиновые тела, ацетон);

в) Сахар крови натощак;

г) Биохимические исследования крови на билирубин и его фракции, ферменты АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ проводятся летному составу, выполняющему АХР с ядохимикатами;

д) Цитологическое исследование мазков - проводится женщинам с 17 лет ежегодно;

е) Исследование крови на ВИЧ-инфекцию проводится авиаперсоналу при первичном освидетельствовании во ВЛЭК и далее ежегодно.

Исследование крови на сифилис (экспресс-методом с забором крови из пальца) проводится при  освидетельствовании поступающим в учебные заведения  по подготовке бортпроводников, работающим бортпроводникам - один раз в год (территориальными органами здравоохранения кратность исследований может быть увеличена по эпид. показаниям);

ж) Исследование кала на яйца глистов и дизентерийную группу проводится лицам, поступающим на отделение бортпроводников при первичном освидетельствовании; далее бортпроводникам - ежегодно (территориальными органами здравоохранения кратность исследований может быть увеличена по эпид. показаниям);

з) Прочие лабораторные исследования проводятся по медицинским показаниям.


11. Рентгенологические исследования:

а) Рентгеноскопия (крупнокадровая флюорография) органов грудной клетки;

- лицам, поступающим в учебные заведения ГА, при первичном освидетельствовании;

- летному составу, диспетчерам УВД, курсантам учебных заведений по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров -1 раз в 2 года;

- бортпроводникам и лицам, обучающимся на бортпроводников ежегодно.


-----------------------------------

Примечание: Территориальными органами здравоохранения частота рентгенологических исследований может быть увеличена по эпид. показаниям.

б) Рентгенография (крупнокадровая флюрография) придаточных пазух носа проводится кандидатам, поступающим в учебные заведения  ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, бортпроводников.


12. Электроэнцефалография проводится:

- кандидатам, поступающим в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров и диспетчеров УВД;

- летному составу,  диспетчерам УВД и бортоператорам в 50 лет; с 55 лет каждые три года;

- по медицинским показаниям.


13. Методы ультразвуковой диагностики поражений артерий шеи и головы проводятся для авиаспециалистов гражданской авиации по медицинским показаниям.

14. Электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону) проводится:


а) Поступающим в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров, диспетчеров УВД , бортпроводников (с нагрузкой в 20 приседаний);

б) Летному составу 1 раз в год, а по достижению 40 лет - 1 раз в 6 месяцев;

в) Диспетчерам УВД, бортпроводникам, бортоператорам, летчикам-наблюдателям, пилотам-любителям, планеристам, пилотам свободного аэростата, пилотам сверхлегких летательных аппаратов, парашютистам - 1 раз в год;

г) курсантам учебных заведений гражданской авиации - один раз в год.

15. Функциональные нагрузочные пробы:


а) Велоэргометрическое исследование или исследование на тредмиле проводится:

- пилотам, штурманам, бортинженерам, бортмеханикам, при достижении возраста 40 лет и далее через каждые три года; в возрасте 50 лет и старше -  ежегодно;

- пилотам-испытателям  старше 40 лет - при ежегодном освидетельствовании;

- лицам летного и диспетчерского состава, направляемым в полярные экспедиции и в страны с жарким климатом, сроком более трех месяцев;

- по медицинским показаниям: изменение ЭКГ в динамике, нарушения ритма  и проводимости сердца, признаки кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, компенсированные пороки сердца, артериальная гипертензия, нарушения липидного и углеводного обмена и другие факторы риска.


б) Эхокардиографическое исследование проводится абитуриентам, курсантам и авиаспециалистам гражданской авиации по медицинским показаниям.

16. Глюкозотолерантный тест при нарушении липидного обмена, ожирении, увеличения сахара в крови назначается эндокринологом. При стационарном обследовании проводится гликемический профиль или проба с гликозилированным гемоглобином.


17. Ортостатическая проба (терапевтическая и неврологическая) проводится по медицинским показаниям.


18. Дополнительные обследования проводятся один раз в три года:

летному составу по достижении 40 лет;

бортоператорам, бортпроводникам, диспетчерам УВД, планеристам по достижении 45 лет:

а) биохимические исследования крови: общий белок и белковые фракции; холестерин, альфа-холестерин, триглицериды; С-реактивный белок; билирубин и его фракции; ферменты ACT, AJIT;

б) эзофагогастродуоденоскопия или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки;

в) ультразвуковые исследования внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек);

г) ректороманоскопия по медицинским показаниям.

Кандидаты, поступающие в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортинженеров и диспетчеров УВД подлежат обследованию, предусмотренному подпунктом "в" настоящего пункта по медицинским показаниям.

19. Прочие исследования авиаспециалистам проводятся при наличии медицинских показаний.


20. Медицинское освидетельствование и биохимический контроль на употребление наркотических средств, психотропных и психоактивных веществ авиационного персонала проводится при приеме на работу (выборочно), по медицинским показаниям, при наличии обоснованного подозрения, при авиационном происшествии (инциденте) по решению председателя комиссии по расследованию авиационного происшествия (инцидента).





ПРИЛОЖЕНИЕ N 4

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



Заполняется кандидатом на получение "Медицинского заключения" перед освидетельствованием во ВЛЭК



ЗАЯВЛЕНИЕ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ


Фамилия, имя, отчество

____________________________________________________

____________________________________________________

Домашний адрес

____________________________________________________

Дата рождения

__________________________пол_______________________


Вид медицинского заключения

____________________________________________________


Место работы

____________________________________________________


Занимаемая должность

____________________________________________________

(для лиц летного состава - тип воздушного судна)


Общее летное время _________________ час,


за последний год _____________________час.


Длительность работы по данной профессии ________ лет


Дата предыдущего освидетельствования во ВЛЭК

____________________________________________________


Имелись ли за предшествующий межкомиссионный период:

случаи отстранения от работы по состоянию здоровья?

("Да" или "Нет" подчеркнуть).

Да

Дата отстранения


Нет



факты применения лекарственных средств? ("Да" или "Нет" подчеркнуть).

Да

Тип лекарства?


Нет

цель (причина)





Оборотная сторона




МЕДИЦИНСКИЙ АНАМНЕЗ

ЗА  ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ МЕЖКОМИССИОННЫЙ ПЕРИОД


(Заполняется освидетельствуемым путем подчеркивания слов - "Да" или "Нет". При необходимости подробное изложение ответа делается в "Примечании")

                                                                                   

Примечание




Наличие частых или сильных головных болей

Да

Нет




Приступы головокружения или случаи обморока

Да

Нет




Аллергическая реакция (на какой аллерген?)

Да

Нет




Зрительное нарушение или иллюзии

Да

Нет




Нарушение сердечной деятельности

Да

Нет




Потеря сознания по любой причине

Да

Нет




Расстройство органов слуха

Да

Нет




Повышение или понижение артериального

давления

Да

Нет




Расстройства функции желудка или кишечника

Да

Нет




Расстройства функции мочевыделения

Да

Нет




Нервные расстройства любого типа

Да

Нет




Расстройства других органов или систем

Да

Нет




Госпитализация или амбулаторное лечение



по поводу заболевания (какого?)

Да

Нет

________________________________________________________

Я, _____________________________________________________

Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого


свидетельствую, что все данные и ответы, изложенные в настоящем заявлении, являются достоверными и полными в пределах моей осведомленности и могут быть основанием для проведения медицинского освидетельствования и вынесении медицинского заключения ВЛЭК.


"____" _____________200__г.

_______________________________

(личная подпись)





ПРИЛОЖЕНИЕ N 5

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз


Республика Узбекистан

(The Republic of Uzbekistan)


Агентство гражданской авиации при Министерстве

транспорта Республики Узбекистан

(Civil aviation Agency under the Ministry of transport

of the Republic of Uzbekistan)

Серия АА N 000000



Медицинское заключение

Medical Conclusion

_______________________

(класс/class)


       


группа крови _______

blood group

резус фактор________

rhesus factor  


     


Фамилия___________________________________________________

Surname


Имя _______________________________________________________

Name


Отчество___________________________________________________

Second name


Год рождения ______________________________________________

Date of birth


___________________________________________________________

                                                               (Наименование ВЛЭК ГА

                                                                Medical Aviation Center)


от "___" ______________ 200 __ г.

Date of issue


Согласно ПМО ГА  - 2002

In accordance with RME CA of Uzbekistan - 2002 


ПРИЗНАН ГОДНЫМ к ___________________________________

Approved for flight operating


Медицинское заключение действительно до "___" __________ 20___ г.

If renewed in ______ months Conclusion is valid till


Председатель ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК) ___________________________

The Chairman of the Commission                  (подпись/signature)


М.П.

Stamp


………………………………………………………………………………………………………

(линия отреза)


     

Медицинское заключение

серия АА N 000000

       


Выдано: ___________________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)       (должность)

___________________________________________________________



Дата выдачи: "__" ________ 20_ г.  Подпись в получении: ________





Оборотная сторона



Периодические медицинские осмотры

Periodical Medical Examinations

      

Дата медицинского осмотра

Date of medical examination

Заключение о продлении срока действия Медицинского заключения

Validation mark

Подпись врача авиационного предприятия

Signature

Печать (stamp)

      

     

      

       


      

    

     

         


   

    

             

      


    

   

        

       


    

     

     

      


      


Особые отметки:



Примечание: Размер бланка 11 х 8 см.".




      


ПРИЛОЖЕНИЕ N 6

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз




СПРАВКА ВЛЭК

о медицинском освидетельствовании N _______


Выдана __________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения)


в том, что ему (ей) отказано в выдаче "Медицинского заключения"

_________________________________________________________________


из-за несоответствия "Требованиям к состоянию здоровья..."


ПМО ГА-2002 статья ___________________________


Диагноз: _________________________________________________________

_________________________________________________________________


Рекомендации: ___________________________________________________


Повторное освидетельствование не рекомендовано,

рекомендовано через ________ месяцев (ненужное вычеркнуть)


Отказ о выдаче "Медицинского заключения" может быть

опротестован в установленном порядке.


Дата выдачи справки "____" _____________200__г.


Председатель ВЛЭК ГА


Печать ВЛЭК ГА

(подпись)




В отдел кадров ________________________________

(наименование авиапредприятия)

ИЗВЕЩЕНИЕN _______

об отказе в выдаче "Медицинского заключения"


Гр-ну __________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого)

отказано в выдаче "Медицинского заключения" о годности к летной

работе из-за несоответствия "Требованиям к состоянию здоровья"

ПМО ГА-2002 статья_________

"____" _______________200__г.


Председатель ЦВЛЭК ГА



Печать ЦВЛЭК ГА

(подпись)


ПРИЛОЖЕНИЕ N 7

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

к работе в полярных экспедициях, странах с

жарким климатом сроком свыше 3-х месяцев

и авиационно-химическим  работам  (АХР)


Авиационные специалисты, направленные на работу в полярные экспедиции, страны с жарким климатом на срок свыше 3-х месяцев, подлежат внеочередному медицинскому освидетельствованию.



Противопоказания:


1. для работы в полярных экспедициях:

2.2., 4.2., 6.2., 10.2., 11., 12.2., 13.2., 14.2., 16.2., 17.2., 18.2., 21.2., 25.2., 30.2., 34.2., 35.2., 36.2., 37.2., 38.2., 39.2., 41.2., 43.2., 44., 46.2., 47.2., 48.2., 49.2., 52 (не ниже 0,6; с коррекцией 1,0), 55.2., 55.3., 56.2., 57.2., 60.2., 60.3., 63.3;


2. для работы в странах с жарким климатом:

2.2., 4.2., 6.2., 9.2., 11., 12.2., 13.2., 14.2., 16.2., 21.2., 30.2., 31.2., 34.2., 37.2.,  38.2., 39.2., 41.2., 43.2., 44., 55.2., 55.3., 56.2., 60.2., 60.3., 63.3;


3. для авиационно-технических работ (с применением ядохимикатов);

2.2., 9.2., 11., 12.2., 13.2., 14.2., 16.2., 23.2., 24.2., 25.2., 30.2., 31.2.,  38.2., 39.2., 41.2., 43.2., 44., 46.2., 47.2., 48.2., 49.2., 63.2.,  63.3;.


-----------------------------------

Примечание: По статьям "Требований к состоянию здоровья", предусматривающим негодность к работе с ядохимикатами, ВЛЭК имеет право допускать авиаспециалистов к работе с минеральными удобрениями и биопрепаратами.


ПРИЛОЖЕНИЕ N 8

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз




ЖУРНАЛ  ПРОТОКОЛОВ

врачебно-летной экспертной комиссии


Протокол заседания ВЛЭК N ________ от "____" ___________ 200__г.

Председатель _____________________ Члены ____________________

_____________________

_____________________

_____________________

N

п/п

Фамилия, имя,

отчество

Год

рожд.

Должность, место работы, общее летное время (час)

Повод для освиде-тельство-вания

Жалобы, клинический диагноз

"Медицинское заключение", лечебно - оздо-ровительные мероприятия, группа диспансерного учета


1

2

3

4

5

6

7

8

Председатель ВЛЭ

______________ (подпись)

Члены:

______________ (подпись)


______________ (подпись)


______________ (подпись)

М.П.



-----------------------------------

Примечание:

1. На кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации, ведется отдельный журнал протоколов, в графе 4 указывается наименование учебного заведения гражданской авиации.


2. Номера протоколов ведутся с 01.01. каждого года, порядковые номера в графе 1 указываются дробью: в числителе номер с начала года, в знаменателе номер на каждый день освидетельствования во ВЛЭК.


3. В графе 7 указываются все рекомендации и предписания ВЛЭК, вынесенные по результатам освидетельствования.


4. Страницы журнала нумеруются и прошнуровываются. Журнал хранится у председателя ВЛЭК как документ ДСП.


5. Журнал протоколов ВЛЭК хранится 30 лет, а на кандидатов, поступающих в учебные заведения - 3 года.


6. В журнале протокола ЦВЛЭК предусматривается графа 8, в которой указывается "Медицинское заключение" вынесенное в ЦВЛЭК, рекомендации и предписания.


ПРИЛОЖЕНИЕ N 9

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



ПЕРЕЧЕНЬ

медицинской техники и медицинских изделий

врачебно-летной экспертной комиссии

Для кабинета хирурга:


1. Ростомер

2. Весы медицинские

3. Спирометр

4. Динамометр ручной

5. Лента сантиметровая

6. Угломер

7. Перчатки хирургические

8. Кушетка медицинская

9. Негатоскоп

10. Столик манипуляционный



Для кабинета терапевта:


1. Сфигмоманометр (тонометр)

2. Стетофонендоскоп

3. Секундомер

4. Шпатели металлические или деревянные

5. Термометры медицинские

6. Кушетка медицинская



Для кабинета невропатолога:


1. Сфигмоманометр (тонометр)

2. Стетофонендоскоп

3. Секундомер

4. Шпатели металлические

5. Термометры медицинские

6. Молоток для неврологических исследований

7. Динамометр ручной

8. Кушетка медицинская

9. Лента сантиметровая



Для кабинета отоларинголога:


1. Шкаф стеклянный для инструментария

2. Столик для инструментария

3. Лампа настольная с гибким штативом

4. Кресло вращающееся, для исследования

     вестибулярного анализатора

5. Аудиометр (с бланками)

6. Рефлектор лобный

7. Шпатели металлические для языка

8. Воронки ушные

9. Зеркала носовые

10. Зеркала гортанные

11. Зеркала носоглоточные

12. Баллоны Полицера с оливой

13. Зонды ушные с нарезкой

14. Зонды глоточные

15. Зонды аттиковые

16. Зонды носовые пуговчатые

17. Воронка Зигля ушная с оптической системой

18. Камертоны (набор)

19. Секундомер

20. Трещотка Барани (заглушитель)

21. Отоскопы

22. Набор трахеостомический

23. Шприцы гортанные с изогнутыми наконечниками

24. Шприцы Жанне

25. Шприцы медицинские

26. Шприцы изогнутые, для удаления инородных тел

27. Щипцы ушные Гартмана

28. Манометры ушные

29. Пинцеты коленчатые ушные

30. Пинцеты анатомические

31. Канюли для промывания аттика

32. Катетеры металлические

33. Наборы для задней тампонады носа

34. Зонды носовые с нарезкой

35. Корнцанги

36. Ножницы хирургические с одним острым концом

37. Иглы для прокола гайморовой пазухи

38. Порошковдуватели

39. Банки с притертыми пробками

40. Ручки для гортанных зеркал

41. Штангласы с притертыми пробками

      для пахучих веществ

42. Лоточки почкообразные

43. Стерилизатор

44. Спиртовка

45. Биксы

46. Кушетка медицинская



Для кабинета офтальмолога:


1. Аппарат для освещения таблицы (Рота)

2. Таблицы Головина - Сивцева

3. Таблицы Рабкина полихроматические (издание 8,9)

4. Набор стекол с пробными оправами

5. Рефрактометр

6. Линейки скиаскопические

7. Офтальмоскоп простой (зеркальный) и электрический

8. Периметр шаровой

9. Прибор для определения бинокулярного зрения

     (цветотест ПБИ-1, синоптофер)

10. Прибор для исследования остроты ночного зрения

      и темновой адаптации

11. Лампа настольная с гибким штативом

12. Лампа щелевая

13. Тонометр Маклакова

14. Гониоскоп

15. Шкала Меддокса

16. Экзофтальмометр

17. Аккомодоконвергенцтренер (АКТ-02)

18. Набор для промывания слезных путей

19. Кампиметр

20. Кушетка медицинская



Для кабинета психолога


1. Секундомер

2. Набор бланков (тесты)

3. Аппарат Пиюрковского

4. Аппарат "Абитуриент" (2 шт.) или персональная ЭВМ

    с набором программ для психологического обследования

ПРИЛОЖЕНИЕ N 10

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



ВЫПИСКА НА АВИАСПЕЦИАЛИСТА N______

    

"___" ______________ 200___г.

Врачебно-летной экспертной комиссией

___________________________________________ освидетельствован

(полное наименование ВЛЭК)


Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

(полностью)


Год рождения __________ авиапредприятие ГА ______________________


Должность  ___________ Тип самолета _________ Общий налет ________

Место постоянного жительства _____________________________________

С какого времени на летной  работе _________________________________

Когда и какое учебное заведение закончил ___________________________

__________________________________________________________________

Дата предыдущего освидетельствования и заключение ВЛЭК _________

Рост ____________ Вес тела ____________ Окружность груди __________

Жалобы__________________________________________________________

Анамнез ________________________________________________________

(указать, при каких обстоятельствах и когда получена данная травма, заболевание)

Перенесенные заболевания _________________________________________

Находился на лечении, обследовании ________________________________

__________________________________________________________________

(указать лечебные учреждения и время пребывания в них)


Применявшиеся лечебные мероприятия _____________________________


Находился на санаторном лечении в межкомиссионный период-------------

_________________________________________________________________

(указать, где, когда и результаты лечения)

Находился на больничном листе в межкомиссионный период _________

________________________________________________________________

(указать  какое заболевание или травма и количество дней)

Данные объективного обследования (по всем органам и системам) ------

________________________________________________________________

Данные объективного исследования (продолжение)  -------------------------

_______________________________________________________________

(заполняет врач, который при обследовании авиаспециалиста

изменил степень годности)

Результаты специальных исследований (лабораторного, ___________

рентгенологического и других) __________________________________

_______________________________________________________________

Диагноз (его обоснование - основной и сопутствующий) ------------------


_______________________________________________________________

Заключение врачебно-летной экспертной комиссии: _________________

на основании статьи __________________, графы ____________________

"Требований к состоянию здоровья" --------------------------------------------------

___________________________________________________________________

(полностью указать заключение ВЛЭК)

Лечебно-профилактические и другие рекомендации ВЛЭК -------------------

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

М.П.

Председатель ВЛЭК ГА_____________

(подпись)

Почтовый адрес Центральной врачебно-летной экспертной комиссии

Агентства гражданской авиации

_______________________________________________________________

Заключение Центральной врачебно-летной экспертной комиссии ____

Республики Узбекистан


______________________________________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ N 11

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

о врачебно-летной экспертной комиссии

гражданской авиации Республики Узбекистан


ОБЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ


Врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации (ВЛЭК ГА) является структурным подразделением медико-санитарной части предприятий гражданской авиации. Организационно-методическое руководство работой врачебно-летных экспертных комиссий осуществляет Центральная врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации Республики Узбекистан (ЦВЛЭК ГА).

ВЛЭК в своей работе руководствуется законодательством Республики Узбекистан, Воздушным кодексом Республики Узбекистан, приказами и нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Положением о медицинском освидетельствовании авиационного персонала гражданской авиации Республики Узбекистан (ПМО ГА - 2002) и методическими указаниями ЦВЛЭК ГА.

В состав ВЛЭК входят: - председатель (заместитель начальника МСЧ) и эксперты: -  терапевт, невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург, психоневролог (психолог), два средних медицинских работника (секретарь ВЛЭК и кабинетная медсестра).

Кандидатура врача, назначаемого на должность председателя ВЛЭК, согласовывается с начальником МСС  и  председателем ЦВЛЭК.

Примечание: Обязанности председателя ВЛЭК на время его отсутствия возлагаются на наиболее опытного эксперта.

В исключительных случаях разрешается привлекать для работы в составе ВЛЭК  квалифицированных специалистов медсанчасти авиапредприятий и лечебных учреждений органов здравоохранения Республики Узбекистан, предварительно ознакомив их с требованиями ПМО ГА - 2002.

ВЛЭК оснащается согласно Приложению N 9.

Расходы, связанные с выездом, относятся на счет авиапредприятия, в которое оно выезжает.

Проведение и освидетельствование при неполном составе ВЛЭК запрещается; совместительство по должностям врачей-экспертов и председателя ВЛЭК не разрешается.



ЗАДАЧИ ВЛЭК ГА


Определение годности авиационного персонала к выполнению профессиональных обязанностей согласно "Требованиям к состоянию здоровья..." ПМО ГА-2002.

Контроль за организацией лечебно-оздоровительных, профилактических, реабилитационных мероприятий летному, диспетчерскому, курсантскому составу, бортпроводникам, бортоператорам в целях сохранения здоровья и профессиональной работоспособности.



ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ВЛЭК ГА


Проводить очередное и внеочередное медицинское освидетельствование:-  пилотам коммерческой авиации, линейным пилотам, штурманам, бортинженерам, бортмеханикам, бортрадистам (самолетов и вертолетов), бортпроводникам, бортоператорам, парашютистам, планеристам, пилотам-любителям, летчикам-наблюдателям, пилотам аэростата, пилотам легких и сверхлегких летательных аппаратов, абитуриентам  и курсантам ГА, диспетчерам УВД.

Проводить осмотр авиаспециалистов, находящихся в стационаре в первые три дня, а по окончании обследования или лечения выносить "Медицинское заключение" авиаспециалистам ГА из любого региона Республики Узбекистан согласно ПМО ГА-2002.

Примечание: На авиаспециалистов, находящихся в стационаре, оформляется выписка из истории болезни, которая вклеивается в медицинскую книжку.

Контролировать работу врачей летных отрядов, стационара, диагностических кабинетов по выполнению рекомендаций ВЛЭК, проведению врачебно-оздоровительных мероприятий и осуществлять методическое руководство этих подразделений.

Изучать дисквалификацию, заболеваемость, причины летных происшествий и предпосылок к ним, связанных с изменением в состоянии здоровья членов экипажа.

Разрабатывать совместно с командованием мероприятия по физической подготовке и укреплению здоровья авиаспециалистов.

Направлять медицинские документы на утверждение и контроль в ЦВЛЭК в случаях, предусмотренных в ПМО ГА-2002.

Направлять освидетельствуемых, по согласованию с ЦВЛЭК, на консультацию к ведущим врачам-экспертам ЦВЛЭК.

Направлять авиаспециалистов на консультации в специализированные учреждения Министерства здравоохранения или Министерства обороны Республики Узбекистан.

Представлять годовые отчеты о работе ВЛЭК ГА в ЦВЛЭК ГА по установленной форме до 10 января календарного года.



ПРАВА  И  ОБЯЗАННОСТИ ВЛЭК


Выносить "Медицинское заключение":

- пилотам коммерческой авиации, линейным пилотам, штурманам, бортинженерам, бортмеханикам, бортрадистам самолетов и вертолетов любого класса (годности к АХР), диспетчерам УВД, летчикам-наблюдателям, бортпроводникам, бортоператорам, парашютистам, пилотам-любителям, пилотам аэростата, пилотам легких и сверхлегких летательных аппаратов, курсантам и абитуриентам, поступающим в учебные заведения ГА;

- лицам, направляемым на работу в полярные  экспедиции и в страны с жарким климатом.

Запрашивать у руководителей авиапредприятий, учебных заведений ГА, медицинских учреждений Республики Узбекистан дополнительные материалы, необходимые для вынесения экспертного заключения.

Направлять обследуемых по медицинским показаниям на стационарное и другие виды обследования, консультации в ЦВЛЭК.

Направлять на утверждение в ЦВЛЭК не позднее чем через пять дней после вынесения экспертного решения медицинскую документацию авиаспециалистов (медицинскую книжку, свидетельство о болезни, направление в ЦВЛЭК с указанием цели, ЭКГ, ВЭП за три года и другие обследования) согласно  пункту  44 ПМО ГА-2002.

Направлять на контроль в ЦВЛЭК медицинскую документацию авиаспециалистов согласно  пунктам 46, 47 ПМО ГА-2002.

В сложных диагностических и экспертных случаях, при разногласии мнений членов ВЛЭК и при обжаловании авиаспециалистом экспертного решения ВЛЭК ГА направлять авиаспециалистов с медицинской документацией в ЦВЛЭК ГА.

Стационарное обследование проводится:

- летному составу по достижении 55 лет и старше ежегодно;

- по медицинским показаниям всем авиаспециалистам, независимо от возраста;

- при восстановлении на летную, диспетчерскую работу.

Врачи ВЛЭК обязаны повышать свою квалификацию в соответствии с Положением о порядке повышения квалификации и переподготовки медицинских работников, утвержденным постановлением Кабинета Министров от 18 декабря 2009 года N 319.


ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ-ЭКСПЕРТОВ ВЛЭК ГА


Врачи-эксперты ВЛЭК ГА несут ответственность за полноту и качество обследования, обоснованность и правильность экспертного заключения по их специальностям.

Председатель ВЛЭК ГА несет ответственность:

- за организацию работы ВЛЭК ГА в целом;

- за окончательное экспертное решение врачей - экспертов ВЛЭК;

- за своевременную отчетность в вышестоящие структуры;

- за соблюдение сотрудниками трудовой дисциплины и техники безопасности;

- за уровень экспертной подготовки врачей-экспертов;

- за методическое руководство врачей летных отрядов;

- за сохранность специалистами ВЛЭК ГА врачебной тайны.



РЕКВИЗИТЫ ВЛЭК ГА


ВЛЭК ГА имеет круглую печать и угловой штамп с ее наименованием.



ПРИЛОЖЕНИЕ N 12

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз




НАПРАВЛЕНИЕ

на ЦВЛЭК, (госпитализацию, консультацию) лиц

летного, диспетчерского состава, обслуживающего

персонала, курсантов (слушателей) учебных

заведений гражданской авиации


Фамилия _________________________________________________

Имя ________________________ Отчество ____________________

Год рождения _____________________________________________

Должность _______________________________________________

Тип воздушного судна  ____________________________________

Авиапредприятие ГА  _____________________________________

Домашний адрес __________________________________________

_________________________________________________________

Направляется лично (мед. документация) ___________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

(куда)


Цель направления_________________________________________

__________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________

__________________________________________________________


Заключение последней ВЛЭК от "_____" ______________200___г.

__________________________________________________________

Приложения:

Медицинская книжка ____________________________________ экз.

Медицинские карты _____________________________________ экз.

Свидетельство о болезни _________________________________ экз.

Выписки, консультативные листы и другие обследования ________

___________________________ на ______________________ листах

ЭКГ пленки и ВЭП за три года ___________________________ шт.


Подпись врача_______________________________________________

(Должность, Фамилия)

"_____" _________________200____г.


Данные консультации (решение о госпитализации) _____________

___________________________________________________________

Подпись __________________________________________________







ПРИЛОЖЕНИЕ N 13

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз

СОГЛАСОВАНО

Руководитель авиапредприятия

УТВЕРЖДАЮ

Председатель ВЛЭК

__________________________

" ____ " ___________ 200  г

__________________________

" ____ " ___________ 200  г

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

по результатам медицинского освидетельствования

летного, диспетчерского состава, обслуживающего персонала

авиапредприятия _______________________________________

курсантов _____________________________________________,

проведенного ВЛЭК ____________________________________

в период с "____" ___________________200 ___г.

по "____" ____________________200____г.


Признаны негодными к летной (диспетчерской) работе:

___________________________________________________

NN

Фамилия Имя Отчество

Должность

Причина отстранения от летной (диспетчерской) работы







Подлежат лечению (оздоровлению) с последующим освидетельствованием:

NN

Фамилия Имя Отчество

Должность

Диагноз, по которому назначено лечение, и рекомендации ВЛЭК ГА







Подлежат направлению в стационар:


NN

Фамилия Имя Отчество

Должность

Повод для госпитализации

Дата направления в стационар









Подлежат лечению (оздоровлению) в межкомиссионный период:


NN

Фамилия Имя Отчество

Должность

Назначение ВЛЭК ГА

Врач отряда (службы) _____________________________________

(подпись)

-----------------------------------

ПРИМЕЧАНИЕ: Заключительный акт составляется в 4-х экземплярах: председателю ЦВЛЭК, руководителю авиапредприятия, председателю ВЛЭК ГА и врачу отряда (службы). На курсантов заключительный акт составляется отдельно. Заключительные акты составляются 1 раз в год на период с 1 сентября истекшего года по 31 мая текущего года.





ПРИЛОЖЕНИЕ N 14

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



ТАБЛИЦА

для оценки веса тела по величине

индекса массы тела (Кетле)

  

Типы массы тела

  

ИМТ (кг/кв.м)

  

Риск сопутствующих заболеваний

Дефицит массы тела

<18,5

Низкий (повышен риск других заболеваний)

Нормальная масса тела

18,5-24,9

Обычный

Избыточная масса тела (предожирение)

25,0-29,9

Повышенный

Ожирение I степени

30,0-34,9

Высокий

Ожирение II степени

35,0-39,9

Очень высокий

Ожирение III степени

>40

Чрезвычайно высокий

    



ПРИЛОЖЕНИЕ N 15

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз

ТАБЛИЦА

по измерению объема движений в суставах

СУСТАВ

Направление движения

Исходное положение для измерения; угол, от которого ведется отчет

Объем движения (угол, градус)

В норме

Ограничение квалифицируемое как незначительное

ПЛЕЧЕВОЙ

Сгибание (движение вперед) с участием плечевого сустава

Стоя. Рука опущена вдоль туловища, выпрямлена, в среднем положении между супинацией и пронацией (0)

175-180

до 120


Разгибание (движение назад)

То же

45-50

до 20


Отведение (с участием плечевого пояса)

Стоя. Рука выпрямлена, супинирована (0)

180

до 120

ЛОКТЕВОЙ

Сгибание

Стоя. Рука опущена, разогнута, в среднем положении (180)

27-30

до 80


Разгибание

То же

180

до 160

ЛУЧЕ-

ЛОКТЕВОЙ

Пронация

Стоя или сидя. Рука согнута под углом 90, предплечье в среднем положении, кисть и пальцы в одной плоскости с предплечьем (0)

90

до 60


Супинация

То же

90

до 60

ЛУЧЕЗА-

ПЯСТНЫЙ

Сгибание

Стоя. Рука перед грудью, согнута в локтевом суставе под прямым углом предплечье пронирование (180)

80

до 30


Разгибание

То же

70

до 15


Отведение

То же предплечье супинировано, кисть  в одной плоскости с предплечьем (180)

160-135

до 175


Приведение

То же

140

до 165

ПЯСТНО

ФАЛАНГОВЫЕ

Сгибание

Сидя, локоть на опоре, предплечье вертикально, пальцы выпрямлены (180)

Первого пальца до 135

I пальца до 155





Остальные

90-95

до 60


Разгибание

То же

180-210

165-170

При наличии ограничения движения в межфаланговых суставах должна оставаться хватательная функция кисти и противопоставление 1-го пальца остальным.

ТАЗОБЕД

РЕННЫЙ

Сгибание

Лежа на спине. Колено сгибается. Таз фиксирован (0)

120

100


Разгибание

Лежа на животе или здоровом боку. Колено разогнуто. Таз фиксирован (0)

15-20

10


Отведение

Лежа на спине. Таз фиксирован. Стопа в среднем положении, под углом 90 к голени (0)

50-90

30


Приведение

То же

20-30

10


Супинация (ротация к наружи)

То же, колено разогнуто (0)

60

40


Пронация (ротация кнутри)

То же

40

до 20

КОЛЕН

НЫЙ

Сгибание

Лежа на спине. Колено разогнуто в суставе, расположено на одной плоскости с туловищем, надколенник обращен вперед (180)

40

до 90


Разгибание голени

То же

180

170

ГОЛЕНО

СТОПНЫЙ

Сгибание стопы

Лежа на спине или боку. Стопа под углом 90к голени

130

110


Разгибание стопы

То же

70

80

ВИСОЧНО-ЧЕЛЮСТНОЙ

Вертикальное движение

Измеряют в см, при широко открытом рте, по расстоянию между свободными краями верхних и нижних резцов

Нормальное раскрытие рта от 3 до 6 см

3 см

ПРИЛОЖЕНИЕ N 16

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА Республики Узбекистан




СПРАВКА

стационарного обследования авиаспециалиста




Дана:____________________________________________________

Фамилия имя отчество


__________________________________________________________

год рождения, должность, место работы


Находился на обследовании в стационаре, в связи с очередной

годовой ВЛЭК:


с ____________________________ по _________________________


Диагноз:_________________________________________________


                 _________________________________________________



Врач - ординатор: ________________________________________


Зав. стационаром: ________________________________________


Печать медицинского учреждения гражданской авиации

Республики Узбекистан




Регистрация изменений и дополнений


NN

изменения,

дополнения

Дата

начало

применения

Номер страницы

Номер документа, дата утверждения изменения дополнения

Дата внесения, кем внесено

изменя-

емой

новой

изъятой









Сокращение слов и словосочетаний.


ПМО ГА 2002 - Положение о медицинском освидетельствовании авиационного персонала, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации  Республики Узбекистан.


ЦВЛЭК - Центральная врачебно-летная экспертная комиссия


ВЛЭК - Врачебно-летная экспертная комиссия


МСЧ - Медсанчасть


МС - Медицинская служба


РЭГ - Реоэнцефалография


ЭЭГ - Электроэнцефалография


ЭКГ- Электрокардиография


ВЭП - Велоэргометрическая проба


ВСД - Вегето-сосудистая дистония


НЦД - Нейроциркуляторная дистония


ЧМТ - Черепно-мозговая травма


АХР - Авиационно-химические работы


ГА - Гражданская авиация


УВД - Управление воздушным движением


ВТЭК - Врачебно-трудовая экспертная комиссия



ПРИЛОЖЕНИЕ N 17

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



Аэропорт ___________________________________

Организация _____________________________________

Структурное подразделение ____________________________________



ЖУРНАЛ N _____

предполетного медицинского осмотра членов

экипажа гражданских воздушных судов


Начало ведения журнала _________________________

Окончание ведения журнала ______________________


Внутренняя сторона журнала:

   

N

п/п

Дата и время осмотра

Ф.И.О.

Должность

Номер рейса, авиапред-

приятие, время вылета

Время прилета (со слов членов экипажа)

Жалобы

Подпись члена экипажа

Частота пульса

Состояние видимых слизистых и зева

Определяются по показаниям

Заключе-

ние

Подпись медицин-

ского работ-

ника ГА

носовое дыхание

темпера-

тура тела

артери-

альное давление

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

   

В этой книге пронумеровано и прошнуровано _________________ страниц и скреплены печатью.

                                                                                                                               (прописью)


______________________________________________________

                             (Ф.И.О. должность, подпись)


"____" _________________ 20___ г.


      М.П.






ПРИЛОЖЕНИЕ N 18

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



Аэропорт ___________________________________

Организация _____________________________________

Структурное подразделение ____________________________________



ЖУРНАЛ N ______

предсменного медицинского осмотра

диспетчеров УВД


Начало ведения журнала_________________________

Окончание ведения журнала______________________


Внутренняя сторона журнала:

    

N

п/п

Дата и время осмотра

Ф.И.О.

Должность

Жалобы

Подпись диспетчера УВД

Частота пульса

Состояние видимых слизистых и зева

Заключение

Подпись

медицин-

ского

работни-

ка ГА

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

   

В этой книге пронумеровано и прошнуровано _________________ страниц и скреплены печатью.

                                                                                                                               (прописью)


______________________________________________________

                             (Ф.И.О. должность, подпись)


"____" _________________ 20___ г.


      М.П.






ПРИЛОЖЕНИЕ N 19

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



Аэропорт ___________________________________

Организация _____________________________________

Структурное подразделение ____________________________________



ЖУРНАЛ N ______

отстранения от полетов (дежурств) членов экипажа

гражданских воздушных судов (диспетчеров УВД)


Начало ведения журнала_________________________

Окончание ведения журнала______________________


Внутренняя сторона журнала:

    

N

п/п

Дата и время осмотра

Ф.И.О.

Должность

Авиапред-

приятие,

подразделение

Причина отстранения от полетов (дежурств)

Должность и подпись медицин-

ского

работника ГА

Куда направлен отстраненный

Когда и кому сообщено об отстранении

Когда и кем допущен к летной работе (дежурству)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

           

В этой книге пронумеровано и прошнуровано _________________ страниц и скреплены печатью.

                                                                                                                               (прописью)


______________________________________________________

                             (Ф.И.О. должность, подпись)


"____" _________________ 20___ г.


      М.П.






ПРИЛОЖЕНИЕ N 20

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



Штамп медицинского учреждения



СПРАВКА N _______

об отстранении от полета (дежурства)


_______________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, структурное подразделение)


отстранен от полета (дежурства) на предполетном (перед сменой)

медицинском осмотре "____" ____________ 20___ г. _____ ч. ____ мин.


Предварительный диагноз _______________________________________

_______________________________________________________________


Краткие объективные данные ____________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________


Дата явки к врачу ___________________ "___" ______________ 20___ г.,

_______________________________________________________________

                                                    (Ф.И.О., должность, подпись)


"_____" ____________________ 20___ г.


       М.П.






ПРИЛОЖЕНИЕ N 21

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



Организация ______________________

Структурное подразделение _______________    "___" ________ 20___ г.



СВЕДЕНИЯ

о результатах предполетного медицинского осмотра

членов экипажей гражданских воздушных судов

(диспетчеров УВД) за 20___ г.

   

Наименование

показателя

Командно-

летный состав

Самолеты

Вертолеты

Штурманы

Бортинже-

неры, бортмеха-

ники, бортрадисты

Всего летного состава

Бортпро-

водники

Бортопе-

раторы

Диспет-

черы УВД

командир воздуш-

ного судна

2-е пилоты

командир воздуш-

ного судна

2-е пилоты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Осмотрено, чел.












Отстранено, чел.












Всего












Из них в связи с:












острым заболеванием












обострение хронического заболевания












недостаточным предполетным отдыхом












непрохождением периодического медицинского осмотра












употреблением алкоголя












прочие причины













             

        

Руководитель подразделения ___________________________________.

                                                                                             (Ф.И.О., подпись)






ПРИЛОЖЕНИЕ N 22

к Положению о медицинском

освидетельствовании авиационного

персонала ГА РУз



ОТЧЕТ

по диспансерному наблюдению

авиаперсонала ГА за _____ год

             

Летный отряд (служба)


ГДН-I


(количество лиц)

         





Ф.И.О. врача


ГДН-II


(количество лиц)

       





Всего лиц


ГДН-III А


(количество лиц)

          





У них заболеваний, всего


ГДН-III Б


(количество лиц)

(шифр по МКБ-Х-А00-Т98)





          

N

Наименование

классов и болезней

Шифр

по МКБ

X

пере-

смотра

Состояло

на ДН до

начала

отчетно-

го года

     

В отчетном периоде

   

Состоит

под ДН

на конец

отчетно-

го периода

Из них

женщины

    

взято под ДН

   

снято с ДН

всего

из них с впервые установ-

ленным диагнозом

всего

     

в том числе

   

    

с выз-

доров-

лением

  

со

смертью

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

А00-В99









2.

Новообразования, из них:

доброкачественные

С00-D48

D10-D36









3.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ, из них: 

Е00-Е90











тиреотоксикоз

Е05










сахарный диабет

Е10-Е14









4.

Болезни нервной системы

из них эпилепсия

болезни периферической нервной системы

G00-G99

G 40-41

G50-73









5.

Болезни глаз и его придаточного аппарата

из них глаукома

близорукость

Н00-Н59

Н40-Н42

Н52.1









6.

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60-Н95









7.

Болезни системы кровообращения, из них болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

цереброваскулярные болезни

I00-I99

I10-I13

I60- I69









8.

Болезни органов дыхания, из них:

хронический фарингит, нозофарингит, ринит, синусит

хронические болезни миндалин, аденоидов, перитонзилярный абсцесс

аллергический ринит

хронический и неуточненный бронхит

J00-J99

J31-J32

J35

J30

J40-43









9.

Болезни органов пищеварения, из них:

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

гастрит, дуоденит;

хронический гепатит;

желчно-каменная болезнь;

болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей

К00-К93

К25-26

К29

К73

К80

К81-83









10.

Болезни мочеполовой системы, из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные и другие болезни почек и мочеточника;

мочекаменная болезнь;

болезни предстательной железы;

сальпингит, оофорит

эндометриоз;

эрозия и эктропион матки;

расстройства менструации

N 00-N 99

N 00-16

N 25-28

N 20-23

N 40-42

N 70

N 80

N 86

N 91-94









11.

Беременность, роды, послеродовой период

О00-О99









12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00-L99









13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

М00-М99









14.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00-T98









15.

Прочие заболевания (указать согласно МКБ-X)










16.

    

     










17.

      

    










18.

     

       










       


Приложения к отчету:


1. Список лиц с временной утратой трудоспособности свыше 30 дней (Ф.И.О., год рождения, диагноз, общее количество дней нетрудоспособности).


2.Список лиц старше 55 лет.


3. Сведения о проведенных лечебно-оздоровительных мероприятиях (вид оздоровления, количество лиц по каждому виду).


4. Список лиц, признанных негодными к работе за отчетный период (Ф.И.О., должность, указать диагноз, статью по которому "негоден").


5. Список лиц, умерших в отчетном году (Ф.И.О., год рождения, должность, дата смерти, заключение судебно-медицинской экспертизы, причина смерти).

Примечание. ГДН-группа диспансерного наблюдения, ДН-диспансерное наблюдение.
























Время: 0.2363
по регистрации МЮ строгое соответствие
  • Все
  • действующие
  • утратившие силу
  • Русский
  • Ўзбекча
  • Оба языка
  • любая дата
  • точная дата
  • период
  • -

Свернуть поиск