Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан от 01.04.1998 г. N 140 "О создании Государственной системы раннего выявления врожденной и другой патологии у новорожденных и беременных женщин для предупреждения рождения детей с инвалидностью "Скрининг матери и ребенка"

N

Наименование мероприятий,

срок исполнения

Цель

Исполни-

тели

Механизм реализации, материально-

техническое

обеспечение

Объем и

источники

финанси

рования

1

2

3

4

5

6

I

Организовать скрининг - центры и массовый неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз (ВГ) и фенилкетонурию (ФКУ) в 1998-2000 гг.:

Создание организационных, управленческих и технологических элементов системы раннего выявления патологии у новорожденных

Минздрав фонд "Соглом авлод учун" СМ Республики Каракалпакстан, хокимияты  областей и г. Ташкента

Разместить скрининг-центр на базе существующих учреждений родовспоможения и детства.

Произвести ремонт и реконструкцию помещений.

Организовать скрининг - центры, используя ставки действующих лечебно-профилактических учреждений, а также штатные единицы высвобождающиеся в ходе реорганизации здравоохранения.

Передать штатные единицы из областей, где не планируется организация скрининг - центров, к которому прикреплена данная область.

Заработная плата персонала устанавливается в пределах бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение в соответствии с действующими должностными окладами, с учетом надбавок.

За счет местных бюджетов. Минздрав в пределах бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение.

1.

Разработать в месячный срок и утвердить положения и графики организации региональных и головного скрининг  центров

2.

1998 г. - открыть региональные скрининг - центры в Нукусе (Республика Каракалпакстан и Хорезмская область), Андижане, Ташкенте (г. Ташкент, Ташкентская и Сырдарьинская области);

3.

1999 г. - открыть скрининг - центры в Самарканде (Самаркандская и Джизакская области,) Фергане, Карши;

4.

2000 г .- открыть скрининг - центры в Бухаре (Бухарская и Навоийская области), Намангане, Термезе.

II

Оснащение скрининг - центров диагностическим лабораторным оборудованием "Дельфия" и оргтехникой. Период 1998 - 2000 гг.

Фонд "Соглом авлод учун"

Согласно соглашениям о гуманитарной технической помощи, заключенным фондом "Соглом авлод учун" с концерном "WALLFC" (Финляндия) и компанией "Bristol Myers Squibb"(США)

655 тыс. дол. США за счет партнеров фонда "Соглом авлод учун"

1.

Обеспечить реактивами для скрининговых исследований новорожденных на врожденный гипотериоз и фенилкетонурию из расчета 650 000 исследований в год.

Непрерывность проведения скрининга - основа его экономической целесообразности

Фонд "Соглом авлод учун"

Заключить контракты по поставку реактивов.

Минфин 1920тыс дол. США из средств республиканского бюджета 60 тыс. дол. США за счет партнеров фонда "Соглом авлод учун"

III.

Доставка образцов крови из учреждений родовспоможения и детства в скрининг  центры Начиная с 1998 г.

Обеспечение массовости скрининговых исследований

Агентство почты и телекоммуникаций

Разработать положение о порядке почтовой доставки с образцами крови

Минфин.

Согласно положению из средств республиканского бюджета

IV.

Подготовка кадров.

Период 1998-2000гг.

Обеспечение квалифицированными специалистами, владеющими технологией скрининга.

Минздрав, фонд "Соглом авлод учун"

Разработать систему отбора кадров путем тестирования врачей - педиатров, акушеров гинекологов органами здравоохранения и экспертами, участвующими в проекте.

Обеспечить тренинг отобранных специалистов на рабочих местах за рубежом.

За счет партнеров фонда "Соглом ав лод учун"

V.

Учет каждого случая наследственной патологии.

Период 1998-2000 гг.

Внедрение статистической документации

Минздрав, Минмакроэкономстат, фонд "Соглом авлод учун"

Разработать и утвердить статистические формы и другую документацию в соответствии с требованиями современных компьютерных технологий. Количество бланков определяется из расчета 650 000 родов в год

270 тыс. долл. США за счет партнеров фонда "Соглом авлод учун"

VI.

Организовать массовый перенатальный скрининг на синдромы трисомии и дефекты нервной трубки

в городах: Ташкент, Андижан, Самарканд, Нукус и селективный скрининг женщин из групп риска в других регионах. Период 1998-2002 гг.

Выявление болезни Дауна на ранних сроках беременности

Минздрав, фонд "Соглом авлод учун" фонд

Оснастить цитогенетическую лабораторию в Ташкенте стерильным боксом для проведения инвазивных процедур (малая операционная) и микроскопической техникой. Обязательный забор крови у беременных женщин для скрининговых исследований на 12 недели гестации. Заключить контракты на поставку реактивов.

Минфин.

300 тыс дол. США из средств республиканского бюджета

В пределах бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение Минфин.

420тыс. дол. США из средств республиканского бюджета.

60,0 тыс. дол. США фонда "Соглом авлод учун"

1.

Обеспечение реактивами для скрининговых исследований беременных женщин. Из расчета 650 000 родов в год и 1 случай болезни Дауна на 800-1000 родов.

Период 1999-2002 гг.

VII.

Последующий мониторинг выявлений больных ново рожденных детей и предупреждение рождения детей с синдромами трисомии. Постоянно, начиная с 1998 г.

Своевременное лечение детей.

Предупреждение пожизненной инвалидности

Минздрав

Диспансерный учет больных детей и коррекция метаболических расстройств, выявленных в ходе скрининга в скрининг - центрах.

Минздрав. В пределах бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение.

1.

Бесплатное обеспечение больных препаратами для лечения врожденного гипотиреоза (ВГ) и фенилкетонурии (ФКУ)

Минздрав фонд "Соглом авлод учун"

Заключить контракты на поставку тиреоидных и йодсодержащих препаратов и гидролизатов

Минфин 1770 тыс. дол. США из средств республиканского бюджета. 50,0 тыс. дол .США за счет партнеров фонда Соглом авлод учун".

2.

Организация бесплатного проезда детям с ВГ и ФКУ и беременным женщинам с патологией плода от места жительства до соответствующего скрининг  центра при наличии вызова на консультацию с 1998 г.

Узавтотранс, СМ Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента.

Разработать механизм обеспечения бесплатного проезда для лиц с выявленной в ходе скрининга патологией от места жительства до соответствующего регионального скрининг - центра

За счет средств местных бюджетов.

VIII.

Определить перспективы дальнейшего развития программы. Срок:2001 г.

Разработка концепции развития скрининга на период до 2025г

Минздрав, фонд "Соглом авлод учун"

Разработка соответствующего постановления Кабинета Министров

Будет определено

Постановлением Кабинета Министров

IX.

Создание производства наборов реактивов "Дельфия" для скрининга.

Снижение валютных затрат на проведение

Фонд "Соглом авлод учун"

Создать совместное предприятие с концерном "Wallac" (Финляндия).

За счет средств учредителей СП.

N

Наименование

Финансирование по годам (тыс. дол ларов США)

ВНЕБЮДЖЕТНОЕ

БЮДЖЕТНОЕ

1998

1999

2000

2001

2002

ВСЕГО

1998

1999

2000

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

Лабораторное оборудование для скрининга

145,0

260,0

130,0

-

-

535,0

-

-

-

2

Диагностические наборы для скрининга на врожденный гипотиреоз (ВГ) и фенилкетонурию

(ФКУ)

15,0

30,0

15,0

-

-

60,0

100,0

200,0

420,0

3

Оргтехника и лабораторная мебель

50,0

50,0

20,0

-

-

120,0

-

-

-

4

Тиреоидные и йодсодержащие препараты

-

-

-

-

-

-

10,0

40,0

60,0

5

Бланки со специальной фильтровальной бумагой для забора и транспортировки исследуемого материала для скрининга

-

15,0

75,0

90,0

90,0

270,0

-

-

-

6

Гидролизаты для лечения ФКУ

-

50,0

-

-

-

50,0

-

100,0

250,0

7

Оборудование и расходные материалы для II этапа перенатального скрининга беременных женщин

-

-

-

-

-

-

300,0

-

-

8

Диагностические наборы для скрининга на синдромы трисосомий и дефекты нервной трубки

-

15,0

-

45,0

-

60,0

-

30,0

90,0

9

Диагностические наборы для пилотных скрининговых исследований на галактоземию, муковисцедоз, группу врожденных инфекций, гормоны

-

60,0

-

-

60,0

-

-

-

10

Специализированное питание для детей с галактоземией и муковисцедозом

-

-

-

-

50,00

50,0

-

-

-

2001

2002

ВСЕГО

12

13

14

1

-

-

-

2

600,0

600,0

1920,0

3

-

-

-

4

60,0

60,0

170,0

5

-

-

-

6

500,0

750,0

1600,0

7

-

-

300,0

8

90,0

210,0

420,0

9

-

-

-

10

-

-

-