Инструкция о порядке обеспечения нуждающихся граждан Республики Узбекистан протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации (Утверждена Постановлением от 28.02.2003 г. МТСЗН N 02/1 и МФ N 39, зарегистрированным МЮ 27.03.2003 г. N 1229)

Функция недоступна

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением от 28.02.2003 г.

МТСЗН N 02/1 и МФ N 39

зарегистрированным МЮ

27.03.2003 г. N 1229

ИНСТРУКЦИЯ

о порядке обеспечения нуждающихся граждан

Республики Узбекистан протезно-ортопедическими

изделиями и техническими средствами

реабилитации

Настоящая Инструкция в соответствии с Законом Республики Узбекистан "О социальной защищенности инвалидов в Республике Узбекистан" (Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2008 г., N 29-30, ст. 277) устанавливает порядок обеспечения нуждающихся инвалидов протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Инвалиды, нуждающиеся в протезно-ортопедических изделиях и технических средствах реабилитации, обеспечиваются этими изделиями бесплатно через районные (городские) Центры содействия занятости и социальной защиты населения в порядке, установленном законодательством.

Инвалидам, приобретшим за счет собственных средств протезно-ортопедические изделия, предусмотренные в индивидуальной программе реабилитации инвалида выплачивается компенсация в денежной форме.

Компенсация выплачивается в пределах средств, предусмотренных на эти цели в республиканском бюджете, в размере не более средней стоимости технического средства реабилитации.

2. В соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Узбекистан от 11 февраля 2005 года N 60 "Об утверждении Правил возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей" (Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2005 г., N 5-6, ст. 35) работодатель, ответственный за причинение вреда, обязан компенсировать потерпевшему сверх возмещения среднемесячного заработка (дохода) дополнительные расходы, вызванные трудовым увечьем. Возмещению подлежат расходы на лечение, протезирование, дополнительное питание, приобретение лекарств, санаторно-курортное лечение, включая оплату проезда потерпевшего к месту лечения и обратно, а в необходимых случаях, также сопровождающего его лица, посторонний уход, приобретение специальных транспортных средств и другие виды помощи, если он признан Врачебными трудовыми экспертными комиссиями (далее - ВТЭК) нуждающимся в этих видах помощи и не имеет прав на их бесплатное получение от соответствующих организаций, а также расходы по найму адвоката в случае возникновения спора между потерпевшим и работодателем по возмещению вреда и в случае решения спора в пользу потерпевшего.

II. ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

§ 1. Категории инвалидов, пользующихся льготами

по бесплатному обеспечению протезно-ортопедическими

изделиями

3. К категории инвалидов, пользующихся льготами по бесплатному обеспечению протезно-ортопедическими изделиями, относятся:

инвалиды войны 1941-1945 годов и лица приравненные к ним;

инвалиды от общих заболеваний;

инвалиды от трудового увечья;

инвалиды вследствие профессионального заболевания;

инвалиды вследствие ранения, контузии, увечья, заболеваний связанных с исполнением военной службы;

инвалиды вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы;

инвалиды вследствие травм, увечья, контузии, полученных в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;

инвалиды вследствие контузии, увечья, полученных в связи с исполнением гражданского долга;

инвалиды ЧАЭС;

инвалиды с детства;

дети-инвалиды до 16 лет.

§ 2. Перечень протезно-ортопедических изделий

4. Инвалиды, нуждающиеся в протезно-ортопедических изделиях, обеспечиваются бесплатно следующими видами протезно-ортопедических изделий:

- протезы рук (протез плеча, протез после вычленения плеча, протез предплечья, протез кисти);

- протезы ног (протез бедра, протез после вычленения бедра, протез голени);

- экзопротезы груди;

- ортопедические аппараты и туторы верхних и нижних конечностей;

- корсеты;

- бандажи (кроме радикулитных, дородовых и послеродовых);

- сложная ортопедическая обувь;

- обувь на протез.

5. Протезные предприятия, кроме изготовления протезно-ортопедических изделий, указанных в пункте 4 данной Инструкции, осуществляют ремонт этих изделий.

6. Обувь на протез выдается инвалидам протезными предприятиями вместе с протезами.

§ 3. Медицинские показания для определения нуждаемости

инвалидов в протезно-ортопедических изделиях

При выдаче инвалидам медицинского заключения о нуждаемости в протезно-ортопедических изделиях ВТЭК или Врачебно-консультативные комиссии (далее - ВКК) основываются на ниже  перечисленных медицинских показаниях (если инвалидность установлена по данному заболеванию):

7. По протезам:

- культя кисти;

- культя предплечья;

- культя плеча;

- культя бедра;

- культя голени;

- ампутационная культя стопы.

8. По ортопедическим аппаратам:

- осложнения после полиомиелита (в том числе парез ноги);

- ложные суставы в области бедра и голени;

- укорочение нижней конечности на 3 см и более вследствие врожденной и приобретенной патологии;

- детский церебральный паралич.

9. По экзопротезам груди:

удаление молочной железы вследствие онкологических заболеваний и других причин.

10.  По туторам:

- осложнения после полиомиелита;

- медленно срастающиеся переломы и ложные суставы.

11.  По корсетам:

- сколиоз;

- осложнения остеохондроза (грыжа диска, спондилолистез, выраженный сколиоз вследствие сдавления спинномозговых нервов);

- кифоз;

- стеноз позвоночного канала;

- осложнения после травм позвоночного столба (нестабильность позвоночника, нарушения функции спинного мозга, спондилолистез).

12. По бандажам:

рецидивирующие и иноперабельные грыжи.

14.  По сложной ортопедической обуви:

- анатомическое укорочение нижней конечности более чем на 3 см вследствие врожденной, наследственной, системной или приобретенной патологии;

- искривление стопы во внутрь или наружу вследствие варусной или вальгусной ее деформации;

- культя стопы после ампутации или экзаартикуляции (по Шарпу, Лисфранку, Горанжо, Шопару и др.);

- парезы и параличи нижних конечностей, требующие укрепления голеностопного сустава;

- детский церебральный паралич;

- деформация стопы из-за выраженного эквино-варусного искривления, парез стопы (конская стопа);

- плоская паралитическая вальгусная деформация стопы;

- ожог, отморожение стопы, ее деформация после полученной электротравмы и других повреждений;

- выраженный и стойкий лимфостаз (слоновость) и связанные с ним трофические изменения.

§ 4. Порядок приема заказов и обеспечения

протезно-ортопедическими изделиями

15. Для получения талона-направления на протезирование инвалид должен представить в районный (городской) Центр содействия занятости и социальной защиты населения следующие документы:

- заявление о нуждаемости в протезно-ортопедических изделиях;

- медицинское заключение о нуждаемости в протезно-ортопедических изделиях, выданное ВТЭК (детям до 16 лет на основании заключения ВКК) по форме согласно приложению N  1.

Талон-направление для получения протезно-ортопедического изделия заполняется на основании документа, удостоверяющего личность инвалида.

16. Инвалиду медицинское заключение о нуждаемости в протезно-ортопедических изделиях выдается соответствующими ВТЭК за подписью председателей ВТЭК.

Детям инвалидам до 16 лет талоны-направления для получения протезно-ортопедических изделий выдаются районными (городскими) Центрами содействия занятости и социальной защиты населения на основании медицинского заключения ВКК по медицинскому заключению ВТЭК.

Во ВТЭКах инвалидам выданные медицинские заключения регистрируются в специальном журнале по форме согласно приложению N  2.

17. В целях уточнения и определения у инвалидов в индивидуальном порядке наличия медицинских показаний для получения протезно-ортопедических изделий путем применения дополнительных видов работ при изготовлении протезно-ортопедических изделий, а также для оценки качества изготовленных протезно-ортопедических изделий, при региональных реабилитационных центрах для инвалидов создаются медико-технические комиссии в составе:

директора регионального центра реабилитации для инвалидов;

представителя главного управления по труду и социальной защите населения областей и г. Ташкента;

врача-травматолога регионального центра реабилитации и протезирования инвалидов;

руководителя и техника-протезиста предприятия, производящего протезно-ортопедические изделия.

18. В региональных реабилитационных центрах для инвалидов при участии районных (городских) Центров содействия занятости и социальной защиты населения и ВТЭК формируется банк данных о нуждающихся в протезно-ортопедических изделиях, а там, где отсутствуют реабилитационные центры, банк данных формируется в районных (городских) Центрах содействия занятости и социальной защиты населения при участии соответствующих ВТЭК.

После получения инвалидом протезно-ортопедического изделия районные (городские) Центры содействия занятости и социальной защиты населения отрывной талон медицинского заключения передают для хранения в соответствующие ВТЭК.

§ 5. Порядок оформления талонов-направлений

на протезно-ортопедические изделия

19. Талон-направление (далее талон) на получение протезно-ортопедических изделий  состоит из трех частей "А", "В" и "С" по форме согласно приложению N  3.

20. Талоны оформляются в день обращения инвалида директором районного (городского) Центра содействия занятости и социальной защиты населения и подтверждаются печатью. При этом часть "А" талона заполняется полностью, а части "В" и "С" заполняются до пункта 11 включительно. Остальные пункты, начиная с 12, заполняются протезным предприятием.

После заполнения часть "А" талона остается в районном (городском) Центре содействия занятости и социальной защиты населения, а с частями "В" и "С" инвалид обращается на протезное предприятие, с которым заключило договор Министерство труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан.

21. После выдачи протезно-ортопедической продукции часть "В" талона  остается на протезном предприятии, а часть "С" передается протезным предприятием в Министерство труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан для проверки достоверности отчетов, которая после проверки в течение месяца направляется территориальным управлениям по труду и социальной защите населения.

Часть "С" талона территориальным управлением по труду и социальной защите населения доводится до районного (городского) Центра содействия занятости и социальной защиты населения для проведения работ по мониторингу (оценка сроков изготовления протезно-ортопедических изделий, их качества), где они и хранятся.

22. На каждое протезно-ортопедическое изделие талон выписывается отдельно.

23. Талон на протезно-ортопедическое изделие считается действительным в течение одного месяца со дня его выдачи. При неиспользовании талона со стороны инвалида территориальные управления по труду и социальной защите населения по запросу районных (городских) Центров содействия занятости и социальной защиты населения имеют право продлить сроки его действия еще на один месяц. При неиспользовании талона в вышеуказанный срок этот талон после составления акта считается недействительным.

24. Сведения о выданных талонах на протезно-ортопедические изделия регистрируются в районных (городских) Центрах содействия занятости и социальной защиты населения в специальной книге по форме согласно приложению N  4.

25. Районными (городскими) Центрами содействия занятости и социальной защиты населения при оформлении инвалиду первично талона-направления заводится "Карта протезируемого", в которую вносятся  данные по форме согласно приложению N 5.

"Карта протезируемого" вкладывается в личное дело инвалида.

В случае перемены места жительства инвалида "Карта протезируемого" вместе со всеми документами передается в районный (городской) Центр содействия занятости и социальной защиты населения по последнему месту жительства.

§ 6. Сроки замены и гарантийные сроки эксплуатации

протезно-ортопедических изделий

26. Сроки эксплуатации протезно-ортопедических изделий (со дня получения инвалидом протезно-ортопедического изделия от протезного предприятия):

- протезы рук (плеча, после вычленения плеча, предплечья, кисти) и протезы ног (бедра, после вычленения бедра, голени) - 24 месяца;

- ортопедические аппараты верхних и нижних конечностей, корсеты - 24 месяца;

- экзопротезы груди - 12 месяцев;

- туторы верхних и нижних конечностей - 12 месяцев;

- бандажи  - 12 месяцев;

- ортопедическая обувь и обувь на протез - 12 месяцев.

27. Согласно медицинскому заключению протезно-ортопедические изделия, полученные инвалидами, можно заменить ранее установленного срока в следующих случаях:

- детям до 16 лет в случаях, когда протезно-ортопедическое изделие размерами и объемами не подходит из-за физического роста ребенка;

- при негодности протезно-ортопедического изделия до гарантийного срока из-за особенностей течения болезни, возникшей не по вине инвалида;

- при негодности протезно-ортопедического изделия из-за развития анатомических и физиологических изменений, после проведенного оперативного вмешательства.

28. В случаях, когда протезно-ортопедическое изделие пришло в негодность раньше установленного гарантийного срока не по вине инвалида, оно подлежит замене за счет протезного предприятия.

29. В случаях, когда протезно-ортопедическое изделие пришло в негодность в сроки после установленного гарантийного срока, ремонт этого изделия осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Для этого районными (городскими) Центрами содействия занятости и социальной защиты населения составляется соответствующий акт, и инвалиду выдается талон на ремонт протезно-ортопедического изделия.

30. Гарантийный срок эксплуатации протезно-ортопедических изделий:

- протезов бедра и голени на основе кожи - 6 месяцев;

- протезов бедра и голени на основе древесины - 6 месяцев;

- протезов бедра и голени на основе металла и пластика - 6 месяцев;

- протезов рук - 6 месяцев;

- ортопедических аппаратов и туторов - 6 месяцев;

- корсетов - 3 месяца (на основе пластика - 6 месяцев);

- бандажей - 3 месяца;

- сложной ортопедической обуви - 4 месяца.

§ 7. Порядок определения потребности в протезно-

ортопедических изделиях, проведения расчетов за них

и представления отчетности

32. В связи с необходимостью обеспечения инвалидов современными протезно-ортопедическими изделиями Министерство труда и социальной защиты населения заключает договор с протезными предприятиями, выпускающими указанные изделия.

33. Для определения потребности в протезно-ортопедических изделиях реабилитационные центры совместно с районными (городскими) Центрами содействия занятости и социальной защиты населения, ВТЭК и ВКК составляют списки инвалидов, нуждающихся в них, по форме согласно приложению N 7, которые представляются в территориальные  управления по труду и социальной защите населения для их обобщения.

34. Территориальные управления по труду и социальной защите населения   определяют потребность населения в протезно-ортопедических изделиях и предоставляют эти сведения в обобщенном виде в Министерство труда и социальной защиты населения не позднее 25 декабря отчетного года по форме согласно приложению N  8.

35. Министерством на основании поступивших с мест сведений определяется потребность в протезно-ортопедических изделиях и технических средствах реабилитации и объемы их финансирования на планируемый год.

36. Учет и отчетность изготовленных протезно-ортопедических изделий ведется на основании отчетов, представленных протезными предприятиями в министерство.

37. Районные (городские) Центры содействия занятости и социальной защиты населения совместно с территориальными управлениями по труду и социальной защите населения на основании частей "А" и "С" талонов-направлений проводят мониторинг по обеспеченности инвалидов протезно-ортопедическими изделиями.

38. Территориальные управления по труду и социальной защите населения ежеквартально в установленные сроки представляют в Министерство труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан отчет об обеспеченности инвалидов протезно-ортопедическими изделиями по форме согласно приложению N  9.

39. ВТЭК и ВКК несут ответственность за обоснованность выданных ими медицинских заключений о нуждаемости инвалидов в протезно-ортопедических изделиях.

40. Министерство труда и социальной защиты населения Республики Каракалпакстан, главные управления по труду и социальной защите населения областей и города Ташкента совместно с ВТЭК и ВКК органов здравоохранения периодически проводят проверки по обеспечению инвалидов протезно-ортопедическими изделиями, а также проводят мониторинг по удовлетворению потребности инвалидов в протезно-ортопедических изделиях.

III. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ

41. К техническим средствам реабилитации относятся велоколяски, кресло-коляски, малогабаритные коляски, слуховые аппараты, трости и костыли.

42. Инвалиды, имеющие медицинское заключение ВТЭК, а также дети-инвалиды до 16 лет на основании заключений ВКК о нуждаемости в технических средствах реабилитации берутся на учет районным (городским) Центром содействия занятости и социальной защиты населения по месту жительства и обеспечиваются ими в порядке очереди.

43. Министерство труда и социальной защиты населения Республики Каракалпакстан, главные управления по труду и социальной защите населения областей и города Ташкента ежеквартально представляют в Министерство труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан отчет об обеспеченности инвалидов техническими средствами реабилитации и нуждаемости в них по форме согласно приложению N 10.

44. Министерство труда и социальной защиты населения проводит анализ представленных ежеквартальных отчетов исходя из существующей нуждаемости, определяет потребность в технических средствах реабилитации.

§ 8. Категории инвалидов, пользующиеся льготами

по бесплатному обеспечению техническими

средствами реабилитации

45. К категории инвалидов, пользующихся льготами по бесплатному обеспечению техническими средствами реабилитации, относятся:

- инвалиды войны 1941-1945 годов и лица, приравненные к ним;

- инвалиды от общих заболеваний;

- инвалиды от трудового увечья;

- инвалиды вследствие профессионального заболевания;

- инвалиды вследствие ранения, контузии, увечья, заболеваний, связанных с исполнением обязанностей военной службы;

- инвалиды вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы;

- инвалиды вследствие травм, увечья, контузии, полученных в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;

- инвалиды вследствие контузии, увечья, полученного в связи с исполнением гражданского долга;

- инвалиды ЧАЭС;

- инвалиды с детства;

- дети-инвалиды до 16 лет.

§ 9. Медицинские показания для определения

нуждаемости инвалидов в технических средствах

реабилитации

При выдаче инвалидам заключения о нуждаемости в технических средствах реабилитации ВТЭК основываются на нижеперечисленных медицинских показаниях, утвержденных постановлением Кабинета Министров Республики Узбекистан от 1 июля 2011 года N 195 "Об утверждении нормативно-правовых актов, направленных на дальнейшее совершенствование порядка освидетельствования граждан, установления инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности врачебно-трудовыми экспертными комиссиями" (Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2011 г., N 27, ст. 283).

46. Инвалидные коляски выдаются инвалидам I группы по нижеуказанным медицинским показаниям:

а) кресло-коляска (комнатная):

хроническая недостаточность кровообращения III степени;

легочно-сердечная недостаточность III степени;

гемиплегия, выраженный гемипарез;

выраженный нижний парапарез, параплегия;

выраженный трипарез, триплегия;

выраженный тетрапарез, тетраплегия;

гиперкинетико-амиостатический синдром, резко выраженная атаксия;

культи обеих голеней или более высокие уровни ампутации;

деформирующий остеоартроз обоих коленных и лучезапястных суставов кисти рук IV степени;

ампутационные культи обеих ног выше уровня коленного сустава, при невозможности протезирования по медицинским показаниям.

б) кресло-коляска (прогулочная):

гемиплегия, выраженный гемипарез;

выраженный нижний парапарез, параплегия;

выраженный трипарез, триплегия;

выраженный тетрапарез, тетраплегия;

культи обеих голеней или более высокие уровни ампутации;

деформирующий остеоартроз обоих коленных и лучезапястных суставов кисти рук IV степени.

47. По слуховым аппаратам:

- врожденный, приобретенный и смешанный кохлеарный неврит;

- снижение слуха III-IV степени (при снижении слуха обеих ушей на основании заключении сурдолога).

48. По костылям:

при полном нарушении опорно-двигательной функции одной нижней конечности и анатомических дефектах.

49.  По тростям:

- при частичном нарушении опорно-двигательной функции одной нижней конечности,  а также в случаях обеспечения сложными протезами и ортезами;

- инвалидам по зрению.

§ 10. Порядок обеспечения техническими

средствами реабилитации

50. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации  производится районными (городскими) Центрами содействия занятости и социальной защиты населения в установленном порядке по очередности.

51. Технические средства реабилитации выдаются инвалидам или их опекунам на основании договора.

52. В случаях отсутствия надобности использования инвалидом (по выздоровлению или смерти) технических средств реабилитации (велоколяски, кресло-коляски, малогабаритные коляски, слуховые аппараты, трости и костыли) должны возвращаться в районный (городской) Центр содействия занятости и социальной защиты населения, откуда они были получены.

§ 11. Сроки эксплуатации технических средств

реабилитации

53. Сроки эксплуатации технических средств реабилитации:

велоколяски, кресло-коляски и малогабаритные коляски - 5 лет;

слуховые аппараты - 4 года;

костыли и трости - 2 года;

резиновые части (наконечники) костылей и тростей - 12 месяцев.

54. В случае наступления непригодности технических средств реабилитации раньше установленного срока эксплуатации, вопрос замены этих средств на новые рассматривается специальной комиссией, образованной в районных (городских) Центрах содействия занятости и социальной защиты населения.

55. Ремонт и обеспечение запасными частями технических средств реабилитации в период гарантийного срока эксплуатации согласно заключаемым договорам осуществляется производителем (поставщиком) этих средств, в дальнейшем их ремонт осуществляется в специальных мастерских.

56. Настоящая Инструкция согласована Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к Инструкции

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ N___

       

   

    

     

        

     

6. Медицинское заключение выданное (первично, повторно - нужное подчеркнуть) __________________ для получения протезно-ортопедических изделий _________________________.

Наименование протезно-ортопедических изделий, шифр и код протеза _________________________.

        

       

8. Председатель ВТЭК   ___________    _________________________

        (печать)                         (подпись)                         (Ф.И.О.)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

        

        

о том, что он действительно "____" __________ 20__ года

       

       

             

Директор районного (городского)

Центра содействия занятости и

социальной защиты населения                  _________________

              (печать)                                                         (подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2

к Инструкции

Журнал регистрации медицинских заключений ВТЭК

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3

к Инструкции

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4

к Инструкции

ЖУРНАЛ

регистрации выданных талонов для получения

протезно-ортопедических изделий

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5

к Инструкции

   

  

КАРТА ПРОТЕЗИРУЕМОГО

ПРИЛОЖЕНИЕ N 7

к Инструкции

СПИСОК

нуждающихся в протезно-ортопедических изделиях

ПРИЛОЖЕНИЕ N 8

к Инструкции

СВЕДЕНИЯ

о нуждаемости в протезно-ортопедических изделиях

по ______________________ области на  200 ____ год

ПРИЛОЖЕНИЕ N 9

к Инструкции

ОТЧЕТ

по обеспечению инвалидов протезно-ортопедическими

изделиями за___________ квартал 200___ года.

продолжение

продолжение

ПРИЛОЖЕНИЕ N 10

к Инструкции

ОТЧЕТ

об обеспеченности инвалидов

техническими средствами реабилитации

за  ________________ 200 ___года

продолжение