Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан от 24.07.2017 г. N 537 "О дополнительных мерах по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в Республике Узбекистан" | Санитарно-эпидемиологический надзор | Здравоохранение | Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм | Законодательство РУз

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

КАБИНЕТА МИНИСТРОВ

РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

24.07.2017 г.

N 537

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ

ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН

В результате целенаправленного проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в Республике Узбекистан достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями. С 1991 года наблюдается последовательное снижение показателей заболеваемости ряда инфекционных заболеваний, в том числе вирусным гепатитом "А" - в 4,5 раза, острыми кишечными инфекциями - в 4,6 раза, острыми респираторными заболеваниями в - 7,9 раза.

В результате совершенствования Национального календаря профилактических прививок, а также с учетом международного опыта развитых стран в настоящее время проводится вакцинация против 13 инфекционных заболеваний. Уровень охвата иммунизации среди населения составляет 95 - 99%.

Вместе с тем, нерешенными остаются вопросы, связанные с повышением уровня профилактики инфекционных заболеваний и качества медицинской помощи, оказываемых в лечебно-профилактических учреждениях. Материально-техническая база, а также кадровый потенциал инфекционных учреждений республики, в том числе лабораторий по диагностике инфекционных заболеваний, не соответствует требованиям мировых стандартов.

В целях предупреждения распространения, а также достижения целей по устранению вирусных гепатитов к 2030 году, создания эффективной системы профилактики, внедрения передовых методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, укрепления материально-технической базы и кадрового потенциала, а также совершенствования структуры инфекционных учреждений республики Кабинет Министров ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения Республики Узбекистан о создании в 2018 году в структурах Научно-исследовательского института вирусологии, Научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и территориальных инфекционных больницах гематологических центров, без образования юридического лица.

2. Установить, что гепатологические центры:

обеспечивают повышение эффективности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний и вирусных гепатитов в учреждениях первичного звена здравоохранения республики с целью организации массового обследования населения при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах;

участвуют в определении приоритетных направлений фундаментальных и прикладных научных исследований по вопросам эпидемиологии, вирусологии, микробиологии, профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, а также внедрении результатов исследований в практическое здравоохранение;

участвуют в разработке и реализации профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов.

3. Утвердить Комплекс мер по дальнейшему совершенствованию методов диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов в Республике Узбекистан на 2017 - 2021 годы (далее - Комплекс мер) согласно приложению.

4. Установить, что расходы, связанные с реализацией мероприятий, предусмотренных Комплексом мер, осуществляются в пределах ассигнований Государственного бюджета Республики Узбекистан, предусматриваемых по отрасли "Здравоохранение".

5. Определить, что финансирование работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту инфекционных учреждений, указанных в Комплексе мер, осуществляется за счет средств внебюджетного Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан в установленном порядке.

6. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

в месячный срок утвердить типовую структуру и Типовое положение о гепатологических центрах;

совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, а также Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и г. Ташкента обеспечить укомплектование инфекционных учреждений, в том числе создаваемых гепатологических центров высококвалифицированными специалистами, а также систематическое повышение квалификации медицинских работников и других соответствующих специалистов;

обеспечить координацию деятельности инфекционных учреждений, в том числе гепатологических центров по борьбе с инфекционными заболеваниями;

организовать контроль за соблюдением инфекционными учреждениями стандартов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе хронических вирусных гепатитов;

обеспечить проведение исследований по оценке эффективности применяемых в республике методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний и хронических вирусных гепатитов с учетом зарубежного опыта, с целью систематического их обновления.

7. Министерству здравоохранения совместно с Министерством иностранных дел, Министерством экономики и Государственным комитетом Республики Узбекистан по инвестициям принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов) и грантов иностранных государств, международных финансовых организаций и других внебюджетных средств для реализации Комплекса мер.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на министра здравоохранения Республики Узбекистан Шадманова А.К. и Информационно-аналитический департамент по вопросам здравоохранения, экологии, охраны окружающей среды, физической культуры и спорта Кабинета Министров Республики Узбекистан.

Премьер-министр

Республики Узбекистан А. Арипов

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Постановлению КМ РУз

от 24.07.2017 г. N 537

КОМПЛЕКС МЕР

по дальнейшему совершенствованию методов диагностики,

профилактики и лечения инфекционных заболеваний,

в том числе вирусных гепатитов в Республике

Узбекистан на 2017 - 2021 годы

N	Наименование мероприятия	Сроки исполне- ния	Исполни- тели	Сумма	Источники финансиро- вания	Механизм реализации, ожидаемый результат
I. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НОРМАТИВНОЙ БАЗЫ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1.	Пересмотр существующих нормативных документов по инфекционным заболеваниям и создание нормативной базы гепатологических центров.	сентябрь 2017 г.	Минздрав	-	-	Приказы Минздрава. Повышение качества предоставляемой медицинской помощи населению.
2.	Разработка штатных нормативов гепатологических центров с учетом численности населения.	август 2017 г.	Минздрав, Минфин, Минтруда	-	-	Приказ Минздрава. Разработка и утверждение типовых штатных нормативов.
3.	Пересмотр штатных нормативов инфекционных учреждений и отделений.	декабрь 2017 г.	Минздрав, Минфин, Минтруда	-	-	Приказ Минздрава. Разработка и утверждение типовых штатных нормативов.
II. ДАЛЬНЕЙШЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
4.	Поэтапное внедрение ранней диагностики вирусных гепатитов "В" и "С". Ежегодное проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров на территориях республики.	2018 - 2021 гг.	Минздрав, Минфин, Минэкономики	1,52 млн. долл. США	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Приказ Минздрава. Внедрение раннего выявления инфекционных заболеваний, повышение возможности лабораторной диагностики.
5.	Повышение внутреннего и внешнего контроля качества диагностики в службе крови.	2018 - 2021 гг.	Минздрав	-	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Внедрение систематического контроля качества диагностики крови и ее компонентов на вирусные гепатиты. Улучшение качества лабораторной диагностики.
6.	Повышение уровня осведомленности населения в вопросах профилактики инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов.	2018 - 2021 гг.	Минздрав, НТРК, УзАПИ	-	Гранты международных финансовых институтов и доноров	Внедрение эффективных профилактических мер, в т.ч. издание брошюр, буклетов, разработка видеороликов и аудиовещание. Повышение охвата населения на раннюю диагностику вирусного гепатита.
7.	Совершенствование инфекционного контроля за профилактикой внутрибольничного заражения гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях.	2017 - 2021 гг.	Минздрав	-	-	Систематический контроль за деятельностью лечебно-профилактических учреждений в целях снижения заражения гемоконтактными инфекциями. Снижение риска парентерального инфицирования инфекциями, передающимися через кровь.
8.	Вакцинация против вирусного гепатита "В" медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, работающих в контакте с органами, тканями и биологическими жидкостями (по 20 тыс. человек в год).	2018 - 2021 гг.	Минздрав	-	Внебюджетные средства, гранты международных финансовых институтов и доноров	Приказ Минздрава. Обеспечение профилактики профессиональных заболеваний среди медицинских работников лечебно-профилактических учреждений.
9.	Обеспечение разъяснительной работы среди населения о необходимости проведения профилактических прививок против вирусного гепатита "А" при приеме детей в школы и детские дошкольные учреждения.	2018 - 2021 гг.	Минздрав МНО, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента	-	-	Проведение совместных мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом "А" с последующим улучшением эпидемической ситуации.
10.	Предоставление специфической противовирусной терапии больным с хроническим вирусным гепатитом "С" и его осложнениями.	2018 - 2021 гг.	Минздрав, Минфин, Минэкономики	40 млрд. сум.	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Приказ Минздрава Обеспечение социально-уязвимых слоев населения специфической противовирусной терапией. Улучшение качества жизни больных с хроническим гепатитом "С".
11.	Регистрация случаев заболеваний хроническими вирусными гепатитами и их осложнений в программе ИСЭМИЗ (информационная система электронного мониторинга инфекционных заболеваний).	2018 - 2020 гг.	Минздрав	-	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Установка и функционирование системы регистрации на всех уровнях системы здравоохранения. Создание функционирующего и обновляемого реестра случаев хронического вирусного гепатита.
III. ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ И МОДЕРНИЗАЦИЯ МАТЕРИАЛЬНО- ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ИНФЕКЦИОННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ
12.	Оснащение гепатологических центров современным лечебно-диагностическим оборудованием.	2018 - 2021 гг.	Минздрав, Минэкономики, Госкоминвестиции	4,87 млн. долл. США	Гранты международных финансовых институтов и доноров (проработка)	Улучшение качества диагностики и эффективности лечения больных с инфекционными заболеваниями, в том числе вирусными гепатитами.
13.	Осуществление строительства поликлиники на территории НИИ вирусологии, НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, проведение ремонтных работ и реконструкции в инфекционных больницах Бухарской, Самаркандской. Хорезмской, Сурхандарьинской, Ферганской областей и Республики Каракалпакстан.	2018 - 2021 гг.	Минздрав, Минфин, Минэкономики	78,8 млрд. сум.	Средства внебюджетного Фонда развития материально- технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан	Проведение ремонтных работ и реконструкции. Создание благоприятных условий для получения квалифицированной медицинской помощи населением.
IV. УКРЕПЛЕНИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА ИНФЕКЦИОННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
14.	Организация и проведение на базе Ташкентского института усовершенствования врачей курсов по направлению гепатологии для специалистов гепатологических центров, гастроэнтерологов и врачей общей практики.	с сентября 2017 года постоянно	Минздрав	-	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Приказ Минздрава по утверждению учебной программы. Повышение уровня знаний и квалификации медицинских работников.
15.	Обучение специалистов инфекционных учреждений, в том числе гепатологических центров использованию ИСЭМИЗ.	2020-2021 гг.	Минздрав	-	В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств	Приказ Минздрава. Формирование реестра больных с вирусными гепатитами, мониторинг их состояния и планирование лечения на ранних стадиях заболевания.
16.	Разработка и реализация научно-технических проектов, направленных на установление распространенности хронических вирусных гепатитов и их осложнений, а также изучение эффективности внедрения новых высокотехнологических методов диагностики и лечения.	2018 - 2021 гг.	Минздрав, Министерство инновационного развития	-	Гранты международных финансовых институтов и доноров	Разработка проектов. Повышение научного потенциала и внедрение в практическое здравоохранение результатов научных исследований.
17.	Проведение научно-практических конференций с участием международных специалистов в области гепатологии.	раз в два года	Минздрав	-	-	Утверждение годового плана конференций Минздрава. Изучение мирового опыта в области гепатологии.
18.	Заключение меморандумов и соглашений с передовыми клиниками и центрами ближнего и дальнего зарубежья, а также международными организациями для установления тесного сотрудничества по взаимному обмену опытом в области диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний.	2017 - 2021 гг.	Минздрав, МИД	-	-	Заключение меморандумов и соглашений. Улучшение качества диагностики и эффективности лечения на уровне мировых стандартов.
19.	Организация стажировок в ведущих гепатологических центрах Европы и Азии.	постоянно	Минздрав, МИД	-	Гранты международных финансовых институтов и доноров, внебюджетные средства	Подготовка и направление соответствующих специалистов республики в ведущие гепатологические центры. Налаживание связей по сотрудничеству и взаимному обмену опытом по лечению инфекционных заболеваний.

Итого расходов на реализацию мероприятий Комплекса мер:

118,8 млрд сум. и 6.39 млн долларов США

из них:		в млрд. сум.		в млн. долл. США
средства Государственного бюджета Республики Узбекистан	-	40	-	1,52
средства государственных целевых фондов	-	78,8	-
средства международных организаций, финансовых институтов и гранты	-		-	4,87

"Собрание законодательства Республики Узбекистан",

31 июля 2017 г., N 30, ст. 737