Постановление Президента Республики Узбекистан от 16.03.2018 г. N ПП-3606 "О мерах по коренному совершенствованию системы оказания психиатрической помощи"

N

Наименование мероприятий

Формы реализации

Сроки реализации

Ответственные исполнители

I. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ,

ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕЙ ЭФФЕКТИВНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1.

Внесение изменений и дополнений в законодательство, предусматривающих:

введение термина "лицо с психическим расстройством, не исключающим вменяемости", влекущего применение в отношении него принудительных мер медицинского характера наряду с уголовным наказанием;

установление срока проведения врачебными комиссиями освидетельствования лиц, подвергнутых принудительной мере медицинского характера, при рассмотрении вопроса о продлении, изменении или прекращении данной принудительной меры;

предоставление частным медицинским организациям права на оказание отдельных услуг по лечению психических расстройств;

порядок учета и динамического наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами.

Нормативно-правовые акты

до 10 мая

2018 года

Минздрав (Юсупалиев Б.),  Верховный суд (Камилов К.), Генпрокуратура (Рустамбеков Н.), МВД (Бобожонов П.), Минюст (Жураев Н.), ИМДЗ (Мухамедов Ф.), Ассоциация врачей частной практики (Ваисов А.), заинтересованные министерства и ведомства

2.

Проведение инвентаризации всех приказов и других ведомственных актов в сфере оказания психиатрической помощи на предмет их актуальности в нынешних условиях, по ее итогам принятие мер по их пересмотру, отмене и принятию обновленных актов.

Ведомственные акты

до 1 июля

2018 года

Минздрав (Юсупалиев Б.), Минюст (Жураев Н.), заинтересованные министерства и ведомства

3.

Разработка проекта Закона "О психиатрической помощи" в новой редакции, предусматривающей в том числе развитие частной медицины в данной сфере, создание дополнительных благоприятных условий для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Закон

до 1 сентября

2018 года

Минздрав (Юсупалиев Б.), Минфин (Хайдаров А.), Минтруд (Хаитов А.), Совет Федерации профсоюзов (Рафиков К.), Ассоциация врачей частной практики (Ваисов А.), министерства и ведомства

4.

Внесение изменений и дополнений в постановление Кабинета Министров от 22 сентября 2014 года N 269 "Об утверждении нормативно-правовых актов по реализации Закона Республики Узбекистан "Об опеке и попечительстве" в целях организации деятельности комиссий по попечительству при наркологических учреждениях для решения вопросов установления попечительства над совершеннолетними лицами, злоупотребляющими психоактивными веществами.

Постановление Кабинета Министров

до 15 июня

2018 года

Минздрав (Юсупалиев Б.), Минтруд (Хаитов А.), МДО (Шин А.), МНО (Иноятов У.), заинтересованные министерства и ведомства

5.

Утверждение положения о лечебно-производственных предприятиях психиатрических больниц и психоневрологических диспансеров (далее - психиатрические учреждения) для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая лиц с инвалидностью.

Ведомственный нормативно-правовой акт

до 1 июля

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), Минфин (Хайдаров А.), Минэкономики (Ходжаев Б.), Минтруд (Хаитов А.), Госкомконкуренции (Гулямов Р.), заинтересованные министерства и ведомства

6.

Утверждение порядка обязательного информирования психиатрических учреждений о совершенных суицидальных действиях с систематическим изучением и обсуждением вопросов предупреждения случаев суицида среди населения на заседаниях коллегии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

Ведомственный нормативно-правовой акт

до 1 апреля

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), МВД (Бобожонов П.), Генпрокуратура (Рустамбеков Н.), МНО (Иноятов У.), Минвуз (Маджидов И.), Минюст (Давлетов Р.)

7.

Обеспечение приведения диагнозов психических расстройств в соответствие с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Республике Узбекистан).

Нормативно-правовые акты

до 1 сентября

2018 года

Минздрав (Юсупалиев Б.), МВД (Бобожонов П.), Минобороны (Азизов А.), Минтруд (Хаитов А.), МДО (Шин А.), МНО (Иноятов У.), Минвуз (Маджидов И.)

II. ПОДГОТОВКА, ПЕРЕПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ

КВАЛИФИКАЦИИ КАДРОВ, ПРОВЕДЕНИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПСИХИЧЕСКИХ

РАССТРОЙСТВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ СЛУЧАЕВ СУИЦИДА

8.

Увеличение, начиная с 2018/2019 учебного года, квоты приема в следующие высшие медицинские образовательные учреждения по подготовке магистров по направлению "Психиатрия" на основе государственных грантов:

Ташкентскую медицинскую академию - 15 человек;

Ташкентский педиатрический медицинский институт, Андижанский государственный медицинский институт, Бухарский государственный медицинский институт, Самаркандский государственный медицинский институт - по 10 человек.

Постановление Президента Республики Узбекистан

до 1 мая

2018 года

Кабинет Министров (Акмалов К.), Минздрав (Шадманов А.), Минвуз (Маджидов И.)

9.

Реализация комплекса мер, предусматривающих:

организацию в Ташкентском институте усовершенствования врачей, Самаркандском государственном медицинском институте и Андижанском государственном медицинском институте курсов специализации с общей квотой приема по направлению "Психиатрия" не менее 28 человек и "Суицидология" не менее 14 человек для врачей с базовым медицинским образованием с сохранением за ними средней заработной платы и возмещением командировочных расходов;

увеличение количества мест до 10 человек для обучения в клинической ординатуре Ташкентского института усовершенствования врачей, Ташкентской медицинской академии, Ташкентского педиатрического медицинского института, Ургенчского филиала Ташкентской медицинской академии, Нукусского филиала Ташкентского педиатрического медицинского института, Андижанского государственного медицинского института, Бухарского государственного медицинского института и Самаркандского государственного медицинского института по направлению "Психиатрия".

Организационные меры

с 2018/2019

учебного года

Минздрав (Шадманов А.)

10.

Утверждение Программы по подготовке, переподготовке и повышению квалификации врачей-психиатров в ведущих клиниках и медицинских учреждениях зарубежных стран на 2018-2020 годы.

Постановление Кабинета Министров

до 10 мая

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), Минвуз (Маджидов И.), МИД (Камилов А.), заинтересованные министерства и ведомства

11.

Дополнение номенклатуры специальностей и должностей психиатрических учреждений специальностями "Специалист по социальной работе", "Социальный работник" и "Государственный судебный эксперт психолог" с разработкой тарифно-квалификационных характеристик, положений и программ обучения с последующим включением их в штатные нормативы учреждений психиатрической службы.

Организационные меры

до 1 июня

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), Минфин (Хайдаров А.), Минвуз (Маджидов И.), Минтруд (Хаитов А.)

12.

Включение в учебные программы обучения магистров и специалистов (для клинических ординатур) высших медицинских образовательных учреждений по направлению "Психиатрия" дисциплины "Основы суицидологии", подготовленной с учетом реальной суицидальной обстановки в стране.

Организационная мера

начиная

с 2018/2019

года

Минздрав (Шадманов А.), Минвуз (Маджидов И.)

13.

Проведение фундаментальных, прикладных и инновационных научных исследований в области психиатрии, широкое внедрение их результатов и достижений в практическую деятельность, способствующих совершенствованию мер профилактики, диагностики и эффективности лечения психических расстройств.

Программа мер

до 1 августа

2018 года

Минздрав (Юсупалиев Б.), Мининновации (Абдурахмонов И.), Минвуз (Маджидов И.), Академия наук (Юлдашев Б.), ИМДЗ (Мухамедов Ф.), заинтересованные министерства и ведомства

14.

Внесение изменений в Положение о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах Республики Узбекистан на мирное и военное время, утвержденное постановлением Кабинета Министров от 21 февраля 2003 года N 95, предусматривающих исключение психиатров из состава (районных) призывных комиссий, осуществляющих медицинское освидетельствование граждан.

Постановление Кабинета Министров

до 15 апреля

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), Минобороны (Азизов А.), заинтересованные министерства и ведомства

15.

Создание на территории психиатрических учреждений Республики Каракалпакстан, областей и г. Ташкента лечебно-производственных предприятий для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая лиц с инвалидностью, на условиях государственно-частного партнерства.

Организационные меры

в 2018-2019 гг.

Минздрав (Шадманов А.), Госкоминвестиций (Холмурадов С.), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и г. Ташкента

16.

Реализация мер, предусматривающих:

создание служб "Телефон доверия", предназначенных для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии социально-психологической дезадаптации и переживающим психологический кризис;

выявление и амбулаторное обслуживание лиц с суицидальным поведением в кабинетах социально-психологической помощи при районных (городских) медицинских объединениях;

создание кризисных стационаров при Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи и его филиалах, предназначенных для терапии и реадаптации лиц, находящихся в состоянии психологического кризиса, с повышенным риском возникновения суицидальных тенденций либо с постсуицидальным состоянием.

Организационные меры

до 1 июня

2018 года

Минздрав (Юсупалиев Б.), Минфин (Хайдаров А.), Мининфоком (Ахмедходжаев А.), МВД (Бобожонов П.), министерства и ведомства

17.

Разработка и утверждение методических рекомендаций по работе с семьями, чьи члены совершили суицид, а также распространение данных рекомендаций во всех органах самоуправления граждан.

Организационные меры

до 1 сентября

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента, Фонд "Махалла" (Жавлонов Ш.)

18.

Усиление работ по оказанию внимания детям и подросткам, находящимся в травмирующей ситуации (неправильное воспитание, плохо организованный режим дня, конфликты в семье, употребление алкогольных напитков), активизация работы по первичной профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании, проведение лечебно-профилактической, воспитательной и индивидуальной работы с участием их родителей, других близких родственников и соседей, а также негосударственных некоммерческих организаций.

Комплекс профилактических мер

утверждение

- до 1 мая

2018 года

реализация -

в установленные

сроки

МДО (Шин А.), МНО (Иноятов У.), Минвуз (Маджидов И.), Минздрав (Юсупалиев Б.), Минтруд (Хаитов А.) Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента, Фонд "Махалла" (Жавлонов Ш.), ННО

19.

Разработка и утверждение акта, регулирующего порядок организации работы суицидологической службы.

Приказ

до 1 июля

2018 года

Минздрав (Шадманов А.)

20.

Разработка и утверждение акта, регулирующего порядок отнесения лиц к категории лиц, склонных к суициду, а также определяющего механизмы их комплексной психологической и духовно-нравственной поддержки.

Приказ

до 1 июня

2018 года

Минздрав (Шадманов А.)

21.

Введение должности врача-суицидолога в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи и его филиалах.

Организационные меры

до 1 августа

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), Минфин (Хайдаров А.)

22.

Организация проведения научных конференций, тренингов и мастер-классов по психотерапии суицидальных попыток с участием зарубежных специалистов.

Организационные меры

постоянно

Минздрав (Шадманов А.), министерства и ведомства, ННО

23.

Повышение информированности общественности о распространенности, симптомах и возможностях излечения вредного для здоровья стрессового и тревожно-депрессивного состояния, приводящего к совершению суицидальной попытки.

Комплекс информационно-

мультимедийных мер

постоянно

НТРК (Ходжаев А.), Минздрав (Шадманов А.), МВД (Бобожонов П.), Фонд "Махалла" (Жавлонов Ш.), Комитет женщин (Нурматова Ш.), министерства и ведомства, СМИ

III. ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ВЫЯВЛЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ

РАССТРОЙСТВ И ДАЛЬНЕЙШЕЕ УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА

ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

24.

Разработка Национальной концепции охраны психического здоровья населения с учетом передового зарубежного опыта, предусматривающей в том числе:

недопущение дискриминации людей по признаку наличия психических расстройств, обеспечение равных условий для реализации прав, свобод и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;

инновационное развитие системы оказания психиатрической помощи населению, диагностики, лечения и профилактики психических расстройств;

повышение доступности качественных медицинских услуг по выявлению, лечению и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, на всех уровнях системы здравоохранения;

введение должностей "Главный психиатр Республики Узбекистан" и "Главный суицидолог Республики Узбекистан";

повышение эффективности администрирования, межведомственной координации и межсекторального сотрудничества;

укрепление потенциала медицинских кадров в сфере охраны психического здоровья населения;

стимулирование развития частной медицинской практики в сфере оказания психиатрической помощи населению;

повышение уровня осведомленности населения относительно поддержания психического здоровья и преодоление стигматизации ("клеймо лица, страдающего психическим расстройством").

Постановление Президента Республики Узбекистан

до 1 сентября

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), Минтруд (Хаитов А.), Минфин (Хайдаров А.), Минэкономики (Ходжаев Б.), Минвуз (Маджидов И.), Минюст (Давлетов Р.), ИМДЗ (Мухамедов Ф.), Ассоциация врачей частной практики (Ваисов А.), заинтересованные министерства и ведомства

25.

Внесение дополнений в Положение о порядке оказания частными медицинскими организациями бесплатных медицинских услуг социально уязвимым категориям населения за счет средств, высвобождаемых в результате предоставления налоговых льгот (рег. N 2911 от 11 августа 2017 года), предусматривающих включение в число социально уязвимых категорий населения лиц, страдающих психическими расстройствами, в целях оказания частными медицинскими организациями бесплатных медицинских услуг.

Ведомственный нормативно-правовой акт

до 15 апреля

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), Минфин (Хайдаров А.), Ассоциация врачей частной практики (Ваисов А.), ТПП (Икрамов А.), Минюст (Давлетов Р.)

26.

Разработка комплекса мер, направленных на раннее выявление, диагностику и лечение детей с психическими расстройствами и поведенческими расстройствами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, родовспоможения, педиатрии, скрининг центрах.

Комплекс мер

до 1 июля

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), МДО (Шин А.), МНО (Иноятов У.), Минвуз (Маджидов И.), министерства и ведомства

27.

Разработка комплекса мер по повышению уровня осведомленности населения о распространенности, начальных проявлениях психических расстройств, последствиях их несвоевременного лечения.

Комплекс мер

в течение

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), МВД (Бобожонов П.), МДО (Шин А.), МНО (Иноятов У.), Минвуз (Маджидов И.), Комитет женщин (Нурматова Ш.), Союз молодежи (Таджиев О.), Фонд "Махалла" (Жавлонов Ш.), Фонд "Нуроний" (Джалилов Ш.), НТРК (Ходжаев А.), УзА (Кучимов А.)

28.

Организация работы специализированных бригад скорой психиатрической помощи в штате учреждений, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь в Республике Каракалпакстан, Андижанской, Бухарской, Джизакской, Сырдарьинской и Хорезмской областях, а также внедрение службы "младенческой психиатрии" для наблюдения и оздоровления детей раннего возраста из группы риска в Бухарской, Навоийской, Самаркандской и Хорезмской областях.

Организационные мероприятия

до 1 июля

2018 года

Минздрав (Шадманов А.), МДО (Шин А.), МНО (Иноятов У.), Минфин (Хайдаров А.), Совет Министров Республики Каракалпакстан (Сариев К.), хокимияты Андижанской (Абдурахмонов Ш.), Бухарской (Барноев У.), Джизакской (Салиев Э.), Навоийской (Турсунов К.), Самаркандской (Джураев Т.), Сырдарьинской (Мирзаев Г.) и Хорезмской (Сабиров И.) областей

29.

Изучение возможности для применения в Республике Узбекистан методической рекомендации Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения "Руководство по оказанию медицинской помощи в первичном звене здравоохранения при психическом, неврологическом состоянии и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ" и подготовка предложений по внедрению результатов изучения во врачебную практику.

Аналитическая справка

до 1 мая

2018 года

Минздрав (Шадманов А.)

30.

Анализ Глобального плана действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию 2017-2025 годов Всемирной организации здравоохранения, подготовка предложений по внедрению его результатов в систему оказания психиатрической помощи населению.

Аналитическая справка

до 1 июня

2018 года

Минздрав (Шадманов А.)

31.

Проведение в рамках сотрудничества со Всемирной организацией здравоохранения периодических популяционных исследований психического здоровья населения по программе "Атлас психического здоровья" с последующей разработкой мер

по совершенствованию системы оказания психиатрической помощи населению.

Программа мер

до 1 января

2019 года

Минздрав (Шадманов А.), заинтересованные министерства и ведомства

N

Наименование учреждения

Цифровая

ЭЭГ система

(32-канальная)

УЗИ

(с цветным доплером)

Автоклав

(100 л)

Рентген-

аппарат

(цифровой)

1.

Республиканский психоневрологический диспансер N 1 Республики Каракалпакстан

1

1

1

1

2.

Республиканский психоневрологический диспансер N 2 Республики Каракалпакстан

1

1

-

-

3.

Андижанский областной психоневрологический диспансер

1

1

2

1

4.

Бухарский областной психоневрологический диспансер

-

-

1

1

5.

Джизакский областной психоневрологический диспансер

1

1

1

1

6.

Кашкадарьинский областной психоневрологический диспансер

1

1

2

1

7.

Навоийский областной психоневрологический диспансер

1

1

1

-

8.

Наманганская областная психиатрическая больница

1

-

-

1

9.

Самаркандская областная психиатрическая больница

-

-

2

1

10.

Сурхандарьинская областная психиатрическая больница N 1

-

1

1

1

11.

Сурхандарьинская областная психиатрическая больница N 2

1

1

1

-

12.

Сырдарьинская областная психиатрическая больница

1

1

1

-

13.

Сырдарьинский областной психоневрологический диспансер

1

-

-

-

14.

Ташкентский областной психоневрологический диспансер

1

1

1

-

15.

Ташкентская областная психиатрическая больница N 1

1

1

1

-

16.

Ташкентская областная психиатрическая больница N 2

1

1

1

-

17.

Ферганская областная психиатрическая больница N 1

1

-

1

-

18.

Ферганская областная психиатрическая больница N 2

1

1

1

-

19.

Хорезмский областной психоневрологический диспансер

1

1

1

1

20.

Ташкентская городская клиническая психиатрическая больница

-

-

5

-

21.

Ташкентский городской психоневрологический диспансер N 1

1

1

1

-

22.

Ташкентский городской психоневрологический диспансер N 2

1

1

1

-

23.

Республиканская клиническая психиатрическая больница

1

-

1

-

24.

Республиканская психиатрическая больница с интенсивным наблюдением

1

1

1

1

Итого

20

17

28

10

Цена за ед. оборудования (в долларах США)

30 000

60 000

10 000

180 000

Общая стоимость оборудования (в долларах США)

600 000

1 020 000

280 000

1 800 000

Всего

3 700 000 долларов США

N

Наименование учреждений

Мощность

Стоимость

(в млрд сум)*

В том числе

по годам

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Всего по республике

коек

1 257

112,0

23,1

67,9

21,0

посещ.

650

I. СТРОИТЕЛЬСТВО

1.

Ташкентский городской психоневрологический диспансер N 2

коек

50

11,0

-

6,0

5,0

посещ.

300

II. РЕКОНСТРУКЦИЯ

2.

Республиканский психоневрологический диспансер N 1 Республики Каракалпакстан (отделение реабилитации, помещение для принудительного лечения, ограждения и благоустройство территории)

коек

55

15,0

3,0

6,0

6,0

посещ.

-

3,

Андижанский областной психоневрологический диспансер (первое и второе отделения, администрация, котельная, кухня, поликлиника, прачечная и благоустройство территории)

коек

380

12,2

2,2

5,0

5,0

посещ.

250

4.

Бухарский областной психоневрологический диспансер (лечебный блок, администрация, ограждения и благоустройство территории)

коек

12

2,6

2,6

-

-

посещ.

-

5.

Кашкадарьинский областной психоневрологический диспансер (лечебный корпус, аптека, кухня, прачечная и благоустройство территории)

коек

-

5,5

1,5

4,0

-

посещ.

50

6.

Наманганская областная психиатрическая больница (лечебный корпус и благоустройство территории)

коек

210

12,2

3,5

8,7

-

посещ.

-

7.

Самаркандская областная психиатрическая больница (лечебный корпус, аптека, ограждения и благоустройство территории)

коек

-

3,5

-

3,5

-

посещ.

-

8.

Сурхандарьинская областная психиатрическая больница N 2 (администрация, приемный покой, лаборатория, аптека, бухгалтерия, ограждения и благоустройство территории)

коек

прочие

объекты

2,5

-

2,5

-

посещ.

9.

Сурхандарьинский областной психиатрический диспансер (второй этаж здания, канализация и водоснабжение)

коек

-

3,5

-

3,5

-

посещ.

50

10.

Сырдарьинская областная психиатрическая больница (четвертый этаж здания, корпус и прочие объекты)

коек

130

6,0

-

6,0

-

посещ.

-

11.

Ташкентский областной психоневрологический диспансер (коммуникация, прачечная, ограждение и благоустройство территории)

коек

прочие

объекты

2,0

-

2,0

-

посещ.

12.

Ташкентская областная психиатрическая больница N 1 (ограждения и благоустройство территории)

коек

прочие

объекты

1,5

-

1,5

-

посещ.

13.

Ферганская областная психиатрическая больница N 1 (лечебные корпуса, администрация, прачечная, стерилизация, лаборатория, аптека, ограждение и благоустройство территории)

коек

420

7,8

3,3

4,5

-

посещ.

-

14.

Хорезмский областной психоневрологический диспансер (коммуникация, ограждение и благоустройство территории)

коек

прочие

объекты

3,0

-

3,0

-

посещ.

15.

Ташкентский городской психоневрологический диспансер N 1 (прачечная, пищеблок, дезокамера, лаборатория)

коек

прочие

объекты

3,5

3,5

-

-

посещ.

16.

Республиканская клиническая психиатрическая больница (лечебный корпус N 1, физотерапевческий корпус и ограждения)

коек

прочие

объекты

6,0

-

6,0

-

посещ.

17.

Республиканская психиатрическая больница с интенсивным наблюдением (лечебные корпуса NN 1 и 2, коммуникация и ограждения)

коек

прочие

объекты

14,2

3,5

5,7

5,0

посещ.