Постановление Президента Республики Узбекистан от 22.06.2018 г. N ПП-3800 "О дополнительных мерах по противодействию распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, и профилактике внутрибольничных инфекций"
Функция недоступна
Данная функция доступно только для клиентов (пользователей)
Полный текст документа доступен в платной версии. По вопросам звоните на короткий номер 1172
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
П Р Е З И Д Е Н Т А
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
22.06.2018 г.
N ПП-3800
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ
ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЮ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ
ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, И ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В рамках проводимых реформ системы здравоохранения Республики Узбекистан достигнуты положительные результаты в сфере охраны здоровья населения, в том числе в профилактике, диагностике и лечении заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция). Реализация комплекса мероприятий в данном направлении способствовала стабилизации эпидемической ситуации.
Вместе с тем изучение свидетельствует о наличии ряда проблем, препятствующих эффективному противодействию распространению ВИЧ-инфекции и профилактике внутрибольничных инфекций, в частности:
первое, несмотря на снижение заболеваемости внутрибольничными инфекциями, в лечебно-профилактических учреждениях имеются недостатки в профилактике инфекций, передающихся через кровь;
второе, не принимаются должные меры по своевременному и полному обеспечению лечебно-профилактических учреждений, особенно первичного звена здравоохранения, медицинскими инструментами и расходными материалами;
третье, на местах, особенно в отдаленных районах, сохраняются проблемы в бесперебойном обеспечении медицинских учреждений электроэнергией и чистой питьевой водой, что отрицательно влияет на качество стерилизации инструментов и безопасность проводимых лечебно-профилактических процедур;
четвертое, не отвечает требованиям уровень оснащенности отделений стерилизации лечебно-профилактических учреждений необходимым оборудованием и инвентарем, отсутствует современный подход к методам организации стерилизационных мероприятий;
пятое, остается недостаточным охват стационарным лечением ВИЧ-инфицированных лиц в регионах республики, слабая материально-техническая база региональных центров по борьбе со СПИДом и межрайонных лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции оказывает негативное влияние на качество проводимых работ.
В целях дальнейшего усиления реализуемых мер по своевременной профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, повышения качества оказания медико-социальной помощи больным, расширения их охвата стационарным лечением, минимизации случаев заболевания внутрибольничными инфекциями:
1. Определить основными направлениями дальнейшего совершенствования и расширения оказываемой медико-социальной помощи населению по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции:
совершенствование нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность лечебно-профилактических учреждений в сфере профилактики инфекций, передающихся через кровь;
усиление эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции в республике и профилактикой внутрибольничных инфекций;
поэтапное внедрение государственно-частного партнерства в государственных медицинских учреждениях путем передачи функций по стерилизации медицинских инструментов и утилизации медицинских отходов в частные структуры;
поэтапное увеличение размера бюджетных ассигнований в целях бесперебойного обеспечения лечебно-профилактических учреждений тест-системами и антиретровирусными препаратами, а также стабильного финансирования мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в республике;
широкое применение инновационных подходов к лечению ВИЧ-инфекции и профилактике внутрибольничных инфекций, основанных на новейших достижениях науки и техники;
организацию работ по комплексной медико-психологической поддержке ВИЧ-инфицированных лиц;
повышение уровня профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции;
усиление социальной защиты медицинских работников государственных медицинских учреждений, занимающихся профилактикой, диагностикой и лечением ВИЧ-инфекции;
дальнейшее укрепление материально-технической базы центров по борьбе со СПИДом и межрайонных лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции, оснащение их современным диагностическим и лабораторным оборудованием;
налаживание тесных связей и дальнейшее развитие сотрудничества с зарубежными профильными учреждениями.
2. Утвердить Комплекс дополнительных мер по повышению эффективности проводимых мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции и профилактике внутрибольничных инфекций (далее - Комплекс мер) согласно приложению.
Кабинету Министров Республики Узбекистан обеспечить эффективную координацию деятельности и взаимодействие министерств, ведомств, хокимиятов и других организаций по своевременной и качественной реализации мероприятий, предусмотренных в Комплексе мер.
Министерству здравоохранения совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента обеспечить мониторинг реализации Комплекса мер и ежеквартально представлять в Кабинет Министров Республики Узбекистан информацию о проделанной работе.
3. Определить, что финансирование работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту учреждений, указанных в Комплексе мер, осуществляется в установленном порядке за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан и внебюджетного Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан.
Министерству финансов ежегодно при формировании параметров Государственного бюджета Республики Узбекистан предусматривать необходимые средства на реализацию Комплекса мер.
4. Министерству здравоохранения:
а) совместно с Министерством экономики, Министерством финансов, Государственным комитетом по инвестициям в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по поэтапному внедрению государственно-частного партнерства в сфере стерилизации медицинских инструментов и утилизации медицинских отходов, предусмотрев на первоначальном этапе внедрение пилотных проектов в первичном звене здравоохранения, с последующим распространением положительного опыта во всех регионах республики;
б) совместно с Министерством жилищно-коммунального обслуживания, АО "Узбекэнерго", Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента в двухмесячный срок изучить состояние обеспеченности лечебно-профилактических учреждений, в том числе отделений стерилизации и операционных блоков, бесперебойным водо-, газо- и электроснабжением и подготовить в разрезе каждого региона предложения по первоочередному их включению в государственные программы развития;
в) совместно с Министерством финансов, Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента принять меры, направленные на увеличение охвата стационарным лечением ВИЧ-инфицированных лиц в регионах республики, а также полное и своевременное обеспечение лечебно-профилактических учреждений многоразовыми и одноразовыми медицинскими инструментами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами;
г) совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента обеспечить осуществление постоянной комплексной оценки состояния профилактики распространения ВИЧ-инфекции и внутрибольничных инфекций на соответствующей территории и в целом по республике, с разработкой конкретных мероприятий по реагированию на их ухудшение.
5. Министерству внутренних дел совместно с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан в двухмесячный срок разработать и утвердить комплекс мер по совершенствованию системы эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции и внутрибольничных инфекций в учреждениях по исполнению наказания, а также медицинских учреждениях органов внутренних дел.
6. Министерству здравоохранения, Министерству юстиции, Комитету по делам религий, Министерству занятости и сокращения бедности, Агентству по делам молодежи совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, общественными организациями усилить работу по социальной, правовой, духовной и медико-психологической поддержке ВИЧ-инфицированных лиц, проведению широких разъяснительных и воспитательных мероприятий среди молодежи, особенно в вопросах распространения ВИЧ-инфекции, укреплению семейных и морально-нравственных ценностей в обществе.
7. Агентству информации и массовых коммуникаций при Администрации Президента Республики Узбекистан, Национальному информационному агентству Узбекистана, Национальной телерадиокомпании Узбекистана совместно с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан обеспечить регулярное и широкое освещение среди населения актуальных вопросов противодействия ВИЧ-инфекции путем организации тематических публикаций, циклов теле- и радиопередач.
8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Государственного советника Президента Республики Узбекистан Касимова Р.С., Генерального прокурора Республики Узбекистан Муродова О.Б. и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Абдухакимова А.А.
Президент
Республики Узбекистан Ш. Мирзиёев
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Постановлению Президента РУз
от 22.06.2018 г. N ПП-3800
КОМПЛЕКС
дополнительных мер по повышению эффективности
проводимых мероприятий по противодействию
распространения ВИЧ-инфекции и профилактике
внутрибольничных инфекций
N
Наименование
мероприятий
Механизмы
реализации
Сроки
исполнения
Затраты
(млн сум /
долл. США)
Источники
финансирования
Ответственные
исполнители
I. ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ПРОФИЛАКТИКИ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
1.
Совершенствование нормативных документов, регламентирующих деятельность лечебно-профилактических учреждений в сфере профилактики инфекций, передающихся через кровь.
Изучение и анализ эпидемической ситуации по заболеваемости инфекциями, передающимися через кровь, с учетом социально-демографической особенности и движущей силы эпидемиологических процессов.
Проведение инвентаризации действующих нормативно-правовых актов по нераспространению внутрибольничных инфекций, передающихся через кровь, и подготовка предложений по внесению в эти акты изменений и дополнений с учетом передового опыта.
Принятие в установленном порядке ведомственных актов Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.
Доведение до сведения медицинских работников сути и требований принятых нормативно-правовых актов по нераспространению внутрибольничных инфекций.
до 1 декабря
2018 года
-
-
Минздрав, Минюст
2.
Внедрение пилотных проектов по стерилизации медицинских инструментов и утилизации медицинских отходов в первичном звене здравоохранения на основе государственно-частного партнерства.
Внесение предложений в Кабинет Министров Республики Узбекистан.
до 1 сентября
2018 года
-
-
Минздрав, Минфин, Минэкономики, Госкоминвестиций, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
Реализация пилотных проектов.
2018-2019 гг.
3.
Проработка вопроса целесообразности организации отечественного производства антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
Внесение аналитической справки в Кабинет Министров Республики Узбекистан.
до 1 сентября
2018 года
-
-
Минздрав, Академия наук, Мининноваций, Минэкономики, Минфин, Госкоминвестиций
4.
Изучение состояния обеспеченности лечебно-профилактических учреждений, в том числе отделений стерилизации и операционных блоков, бесперебойным водо-, газо- и электроснабжением.
Подготовка в разрезе каждого региона соответствующих предложений и включение их в государственные программы развития.
до 1 сентября
2018 года
-
-
Минздрав, Минжилком-
обслуживания, АО "Узбекэнерго", Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
5.
Совершенствование системы эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции и внутрибольничных инфекций в учреждениях по исполнению наказания, а также медицинских учреждениях органов внутренних дел.
Разработка и утверждение комплекса мер.
до 1 сентября
2018 года
-
-
МВД, Минздрав
II. УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ
ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
6.
Организация специализированных коек для лечения сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных лиц на базе инфекционных стационаров и отделений в регионах.
Организация специализированных коек.
Разработка критериев лечения ВИЧ-инфицированных лиц в клинике при Республиканском центре по борьбе со СПИДом и инфекционных стационарах.
Определение потребности в медикаментах, диагностикумах и медицинском инструментарии для лечения сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных лиц.
до 1 октября
2018 года
-
-
Минздрав, Минфин, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
7.
Повышение качества лечения ВИЧ-инфицированных пациентов путем прикрепления к инфекционным стационарам высококвалифицированных специалистов Республиканского центра по борьбе со СПИДом, Научно-исследовательского института вирусологии и других специализированных научно-практических медицинских центров.
Организационные меры.
до 1 августа
2018 года
-
-
Минздрав
Обучение медицинских работников, занимающихся лечением ВИЧ-инфицированных лиц, на базе Института усовершенствования врачей, Научно-исследовательского института вирусологии, Республиканского центра по борьбе со СПИДом и других научно-практических центров.
согласно графику
8.
Обеспечение сухими молочными смесями детей в возрасте до 6 месяцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
Закуп и распространение сухих молочных смесей.
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
1 752 сум.
1 752 сум.
1 752 сум.
1 752 сум.
Средства Государственного бюджета
Минздрав, Минфин, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
9.
Проведение профилактики и лечения сопутствующих инфекций вирусной, бактериальной, грибковой этиологии.
Закуп препаратов для проведения профилактики и лечения сопутствующих инфекций согласно протоколам лечения. Продление и улучшение качества жизни, снижение смертности лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
828 сум.
846 сум.
863 сум.
880 сум.
Средства местного бюджета
Минздрав, Минфин, Противораковое общество, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
10.
Бесперебойное обеспечение антиретровирусными препаратами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Проведение лечебно-профилактических мероприятий согласно протоколам лечения. Охват антиретровирусной терапией нуждающихся лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.
2019 год
2,661/2,58 долл. США
Средства Государственного бюджета/ Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом
Средства Государственного бюджета
Минздрав, Минфин
2020 год
3,338/2,13 долл. США
2021 год
6,137/1,1 долл. США
2022 год
8,535 долл. США
11.
Обеспечение непрерывного функционирования 15 "Дружественных кабинетов" с целью проведения профилактических мероприятий и синдромного лечения среди лиц с повышенным риском заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и ВИЧ-инфекцией, оказание им психологической помощи.
Обеспечение необходимыми медицинскими препаратами и изделиями.
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
130,6 сум.
142 сум.
153,8 сум.
165,6 сум
Средства местного бюджета
Минздрав, Минфин, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
III. УСИЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
12.
Создание необходимых условий для работы и повышение качества оказываемых медицинских услуг населению путем:
Разработка, согласование и утверждение проектно-сметной документации.
Осуществление реконструкции и строительных работ. Закупка и оснащение медицинским оборудованием.
Внебюджетный Фонд развития материально-
технической базы образовательных и медицинских учреждений
Минздрав, Минфин, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
строительства дополнительного здания на территории специализированной инфекционной больницы на 40 коек при Республиканском центре по борьбе со СПИДом и оснащение ее необходимым медицинским оборудованием;
2021 год
7000 сум.
строительства на территории клиники при Республиканском центре по борьбе со СПИДом реанимационного, диагностического отделений и центрального склада;
2020 год
5500 сум.
строительства зданий для центров по борьбе со СПИДом в Джизакской, Кашкадарьинской Наманганской и Хорезмской областях;
2020-2022 гг.
16400 сум.
осуществления капитального ремонта с реконструкцией зданий Республиканского центра по борьбе со СПИДом;
2020-2022 гг.
1000 сум.
осуществления капитального ремонта с реконструкцией зданий, выделения отдельных помещений для межрайонных лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции в Булакбашинском, Кургантепинском и Шахриханском районах Андижанской области, Чиракчинском районе Кашкадарьинской области, городах Бекабад и Ангрен, Аккурганском, Чиназском, Янгиюльском, Уртачирчикском районах Ташкентской области.
2020-2022 гг.
4000 сум.
13.
Обеспечение лабораторий тест-системами 3-4-го поколений.
Определение потребности, подготовка заявки на финансирование. Закуп и распределение тест-систем.
Увеличение охвата населения тестированием на ВИЧ-инфекцию.
2019 год
2020 год
2021 год
2022 год
8 000 сум.
8 000 сум.
8 000 сум.
8 000 сум.
Средства Государственного бюджета
Минздрав, Минфин, Минэкономики
14.
Обеспечение лабораторий иммуноблотами для диагностики ВИЧ-инфекции и реагентами (СД4, ПЦР) для мониторинга лечения ВИЧ-инфекции.
Определение потребности, подготовка заявки на финансирование. Закуп и распределение тест-систем, реагентов.
Повышение качества диагностики. Мониторинг эффективности лечения ВИЧ-инфекции.
2019 год
0,726/0,37 долл. США
Средства Государственного бюджета/ Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом
Средства Государственного бюджета
Минздрав, Минфин
2020 год
0,795/0,39 долл. США
2021 год
0,884/0,39 долл. США
2022 год
1,363 долл. США
15.
Обновление автомобильного парка центров по борьбе со СПИДом.
Подготовка заявки и приобретение автотранспорта.
2019 год
1 705 сум
Внебюджетные средства центров по борьбе со СПИДом
Минздрав, АО "Узавтосаноат"
IV. УКРЕПЛЕНИЕ КАДРОВОГО И НАУЧНОГО ПОТЕНЦИАЛА
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАЗВИТИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО
СОТРУДНИЧЕСТВА
16.
Повышение квалификации медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции.
Организационные меры.
Постоянно
-
-
Минздрав
17.
Разработка перечня актуальных направлений научных исследований в области профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.
Организационные меры.
2019 год
-
-
Минздрав, Академия наук, Мининноваций
18.
Развитие сотрудничества с международными и зарубежными профильными научно-практическими центрами, организация обмена опытом в данном направлении.
Организационные меры.
2019-2022 гг.
-
-
Минздрав, МИД
V. РАСШИРЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ,
ОСОБЕННО СРЕДИ МОЛОДЕЖИ
19.
Выделение грантов для негосударственных некоммерческих организаций с целью проведения широкой разъяснительной работы среди населения по профилактике ВИЧ-инфекции, оказанию психологической помощи ВИЧ-инфицированным лицам.
Организационные меры.
2019 год
-
Средства Общественного фонда по поддержке негосударственных некоммерческих организаций и других институтов гражданского общества при Олий Мажлисе Республики Узбекистан
Парламентская комиссия по управлению средствами Общественного фонда
20.
Обеспечение непрерывного функционирования "Кабинетов доверия" с целью проведения профилактических мероприятий среди групп повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией.
Внесение в структуру районных (городских) медицинских объединений, центров по борьбе со СПИДом "Кабинетов доверия" с выделением отдельных штатных единиц для их функционирования.
Обеспечение необходимыми медицинскими изделиями.
Расширение охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию среди уязвимых групп населения.
Раннее выявление ВИЧ-инфекции среди групп риска и предотвращение распространения ВИЧ-инфекции среди групп повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией.
2019 год
3900 сум/1,16 долл. США
Средства Государственного бюджета/ Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом
Средства
Государственного бюджета
Минздрав, Минфин
2020 год
3900 сум/1,16 долл. США
2021 год
3900 сум/1,16 долл. США
2022 год
12900 сум.
21.
Организация театральных представлений, демонстрация документальных фильмов, посвященных профилактике ВИЧ-инфекции среди населения, особенно молодежи, с учетом национальных ценностей и традиций.
Разработка сценариев театральных представлений, документальных фильмов, посвященных профилактике ВИЧ-инфекции.
Регулярная демонстрация фильмов на различных телеканалах и постановка спектаклей в театрах.
ноябрь-декабрь
2018 года
-
-
НА "Узбеккино", Союз писателей Узбекистана, НТРК, Минкультуры, Минздрав
22.
Подготовка наглядных плакатов и буклетов, посвященных профилактике ВИЧ-инфекции.
Распространение наглядных плакатов и буклетов в медицинских и других учреждениях.
до 1 октября
2018 года
-
-
Минздрав, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г.Ташкента
23.
Разработка социальных видеороликов, посвященных профилактике ВИЧ-инфекции.
Разработка сценариев социальных видеороликов по 4 направлениям: диагностика, профилактика, лечение и психосоциальная поддержка.
Съемка социальных видеороликов и налаживание их показа на национальных и региональных телеканалах.
до 1 октября
2018 года
-
-
НА "Узбеккино", Союз писателей Узбекистана, НТРК, Минкультуры
24.
Диалог с населением и распространение информации по профилактике ВИЧ-инфекции через популярные национальные веб-сайты и социальные сети.
Подготовка и размещение информации в популярных национальных веб-сайтах и социальных сетях.
Освещение мер профилактики ВИЧ-инфекции, с ответами на вопросы, поступающие от населения, путем диалогового окна через социальные сети.
до 1 октября
2018 года
-
-
Минздрав
Итого расходов на реализацию мероприятий Комплекса мер:
103,222 млрд сум и 34,879 млн долл. США
из них:
в млрд сум.
в млн долл. США
Средства Государственного бюджета Республики Узбекистан
-
67,617
-
24,439
Средства внебюджетного Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учреждений
-
33,9
-
-
Средства Глобального фонда по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом
-
-
-
10,44
Внебюджетные средства центров по борьбе со СПИДом
-
1,705
-
Национальная база данных законодательства (www.lex.uz), 23 июня 2018 г.
"Народное слово", 23 июня 2018 г.
"Собрание законодательства Республики Узбекистан",