Положение о порядке проведения медицинского осмотра сотрудников (Утверждено Приказом министра здравоохранения от 10.07.2012 г. N 200, зарегистрированным МЮ 29.08.2012 г. N 2387) | Медицинские осмотры | Охрана труда | Труд и занятость населения | Законодательство РУз

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Приказу министра здравоохранения

от 10.07.2012 г. N 200,

зарегистрированному МЮ

29.08.2012 г. N 2387

Настоящее Положение утверждено на государственном языке.

Авторский перевод текста на русский язык носит информационный

характер. При возникновении неясностей следует обращаться

к тексту нормативно-правового акта на государственном языке.

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке проведения медицинского

осмотра сотрудников

Настоящее Положение в соответствии с Трудовым кодексом Республики Узбекистан (Ведомости Олий Мажлиса Республики Узбекистан, 1996 г., приложение к N 1), законами Республики Узбекистан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "Об охране труда" (Ведомости Верховного Совета Республики Узбекистан, 1993 г., N 5, ст. 223) и "Об охране здоровья граждан" (Ведомости Олий Мажлиса Республики Узбекистан, 1996 г., N 9, ст. 128) определяет порядок проведения предварительного и последующего (в процессе работы) периодического (далее по тексту - периодического) медицинского осмотра работников в организациях.

ГЛАВА I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Требования настоящего Положения распространяется на организации, которые имеют должности, подлежащие прохождению медицинского осмотра.

2. Требования настоящего Положения не распространяются на категорию работников, проходящих медицинский осмотр в соответствии с другим законодательством.

3. Медицинские осмотры проводятся в целях пресечения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, а также предупреждения профессиональных заболеваний, отравлений и несчастных случаев.

4. Работодатель обязан организовать проведение предварительного при заключении трудового договора и периодического медицинского осмотра работников, которые в соответствии со статьей 214 Трудового кодекса Республики Узбекистан подлежат прохождению медицинского осмотра, в том числе работников, занятых на работах, предусмотренных в приведенных в приложениях N 1, 2 и 3 настоящего Положения перечнях.

5. Медицинские осмотры проводятся лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими медицинские услуги организации, а в случае их отсутствия - территориальным лечебно-профилактическим учреждением по месту расположения организации.

Периодические медицинские осмотры также могут проводиться в Институте санитарии, гигиены и профзаболеваний, соответствующих клиниках Ташкентской медицинской академии.

6. Периодические медицинские осмотры проводятся во время работы.

7. Во время проведения медицинских осмотров рабочее место (должность) и средняя заработная плата работника сохраняются.

ГЛАВА II. ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

8. Работодатель совместно с Центрами Государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее по тексту - ЦГСЭН) и комитетом профсоюза организации до 1 декабря каждого календарного года должен выявить контингент по должностям работников, подлежащих прохождению медицинского осмотра, и составить об этом акт по форме согласно приложению N 4 к настоящему Положению.

9. Работодатель, исходя из контингента должностей работников, подлежащих прохождению медицинского осмотра, по согласованию с ЦГСЭН и комитетом профсоюзов организации составляет перечень работников, подлежащих прохождению медицинского осмотра, и представляет его в проводящее медицинский осмотр лечебно-профилактическое учреждение.

В перечне работников, подлежащих прохождению медицинского осмотра, указывается название организации, профессия работника, название цеха или другого отделения, в котором он работает, опасные и вредные факторы производства, а также трудовой стаж под воздействием данных факторов.

10. В целях проведения медицинского осмотра работников руководителем лечебно-профилактического учреждения, проводящего медицинский осмотр, по согласованию с территориальным ЦГСЭН составляется календарный план проведения медицинского осмотра работников по форме, согласно приложению N 5 к настоящему Положению.

11. Работник имеет право потребовать проведения внеочередного медицинского осмотра, если он полагает, что ухудшение состояния его здоровья связано с условиями труда.

12. Работники, которым подлежит прохождение предварительного медицинского осмотра, проходят его на основании направления в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее медицинский осмотр, по форме согласно приложению N 6 к настоящему Положению.

Для прохождения медицинского осмотра работник должен прибыть с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность.

13. Для проведения медицинских осмотров приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения, проводящего медицинский осмотр, создается медицинская комиссия.

Медицинская комиссия состоит из врача-терапевта, невропатолога, офтальмолога, дерматовенеролога, отоларинголога, психиатра, акушера-гинеколога, хирурга и других специалистов, их включение в состав медицинской комиссии решается врачом-терапевтом исходя из требований, установленных приложениями N 1, 2 и 3 настоящего Положения.

Председатель медицинской комиссии, созданной для проведения медицинских осмотров, должен быть врачом, прошедшим профессиональную подготовку по профпатологии или профессиональным заболеваниям.

14. Женщины должны проходить осмотр у акушера-гинеколога не менее одного раза в год.

15. Лицам, подвергающимся воздействию аллергенных веществ, необходимо прохождение осмотра у терапевта, отоларинголога, дерматовенеролога, а также проведение клинического анализа крови.

16. При предварительном медицинском осмотре работники в обязательном порядке проходят медицинский осмотр у дерматовенеролога, а при периодических медицинских осмотрах осмотр у дерматовенеролога проводится при наличии указания врача-терапевта.

Проверка наличия психических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, олигофрения) у проходящих медицинских осмотр работников производится врачом-психиатром лечебно-профилактического учреждения по месту жительства работников.

При отсутствии районного врача-психиатра психиатрическая проверка производится врачами-психиатрами межрайонного или областного (городского, республиканского) психоневрологического диспансера.

Если работник состоит на диспансерном учете по поводу психических заболеваний, то об этом ему выдается справка установленного образца. Если работник на диспансерном учете по поводу психических заболеваний и у него не определяются нарушения психики, ему выдается справка установленного образца, подписанная врачом-психиатром.

Справки скрепляются печатью и заверяются подписью руководителя данного лечебно-профилактического учреждения.

17. Для выявления диагноза инфекционного или паразитарного заболевания привлекается врач-инфекционист или другие специалисты.

18. При проведении медицинского осмотра необходимо полностью ознакомиться с особенностями профессиональной деятельности работника, с определенной профессией и специальностью, а также условиями труда.

Врач и специалисты, проводящие медицинский осмотр, должны в совершенстве знать особенности производственной сферы и профессиональную патологию, которая может наблюдаться у работников.

19. В целях регистрации всех сведений, связанных с проведением медицинского осмотра работников, а также сведений, касающихся маршрута их профессиональной деятельности, медицинской комиссией на каждого работника ведется амбулаторная медицинская карта (форма N 025-у). В амбулаторной медицинской карте должны быть указаны заключения всех принимавших участие в проведении медицинского осмотра врачей и специалистов о профессиональной пригодности работника.

20. При изменении места работы работника, прошедшего медицинский осмотр, лечебно-профилактическое учреждение, проводившее медицинский осмотр работника, направляет его амбулаторную медицинскую карту (форму N 025-у) в лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинские услуги новому месту работы работника, а при отсутствии такого учреждения - в территориальное лечебно-профилактическое учреждение по месту расположения организации.

21. При проведении медицинского осмотра необходимо учитывать приведенные в приложении N 7 к настоящему Положению общие медицинские противопоказания, препятствующие к допуску к работе, связанной с воздействием опасных, вредных веществ, неблагоприятных факторов.

22. Медицинская комиссия выдает свое заключение по вопросу профессиональной пригодности прошедшего медицинский осмотр работника с учетом требований, установленных приложениями NN 1, 2 и 3 настоящего Положения.

Если по результатам медицинского осмотра работник будет признан непригодным для работы под воздействием опасных и вредных производственных факторов, об этом ему выдается заключение врачебно-консультационной комиссии лечебно-профилактического учреждения, проводящего медицинский осмотр, а копия данного заключения в трехдневный срок направляется в организацию, в которой работает работник.

23. По результатам медицинского осмотра, проведенного медицинской комиссией, для работника следует наметить следующие лечебно-оздоровительные мероприятия:

динамическое наблюдение и необходимое лечение работников, у которых выявлены не резко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;

в зависимости от характера выявленных заболеваний направление в установленном порядке работников на стационарное и санаторно-курортное лечение, а также выдача направлений в дома отдыха, санатории и профилактории;

временный перевод по состоянию здоровья на другую более легкую работу или работу с исключением воздействия опасных и вредных производственных факторов, тип которого устанавливается врачебно-консультационной комиссией лечебно-профилактического учреждения с учетом квалификации больного и по согласованию с работодателем.

24. В целях динамического наблюдения за работниками на работах с наличием воздействия опасных и вредных производственных факторов по результатам периодического медицинского осмотра эти работники разделяются на следующие дифференцированные группы:

Д1 - группа без признаков воздействий вредных производственных факторов;

Д2 - группа повышенного риска развития профессиональных заболеваний;

Д3 - больные с установленными профессиональными заболеваниями.

25. По результатам периодических медицинских осмотров медицинская комиссия составляет акт в соответствии с приложением N 8 к настоящему Положению.

Акт составляется в четырех экземплярах, и по экземпляру отправляется в территориальный ЦГСЭН, организацию, в которой работает работник, и профсоюзный комитет, последний экземпляр остается в лечебно-профилактическом учреждении, проводившем медицинский осмотр.

26. При выявлении у работника в процессе прохождения медосмотра случаев, связанных с профессиональными заболеваниями, следует направить его в Институт санитарии, гигиены и профессиональных заболевания и соответствующие клиники Ташкентской медицинской академии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан для установления наличия связи заболевания с профессией.

При этом форма профессионального заболевания определяется в соответствии с Перечнем профессиональных заболеваний, приведенном в приложении N 2 Положения о порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Узбекистан от 1 июля 2011 года N 195 (Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2011 г., N 27, ст. 283).

27. Территориальные ЦГСЭН в установленном порядке ведут учет работников с профессиональными заболеваниями.

28. На период профессионального заболевания работники с этими заболеваниями состоят на диспансерном учете, а также им следует ежегодно проходить лечение в клиниках профессиональных заболеваний.

ГЛАВА III. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПО ОРГАНИЗАЦИИ

РАБОТЫ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

29. За качественное проведение медицинского осмотра ответственность несет руководитель лечебно-профилактического учреждения, проводящего медицинский осмотр.

30. Работники, которым надлежит прохождение медицинского осмотра не вправе уклоняться от его прохождения. Работодатель вправе не допустить к работе работников, уклонившихся от прохождения медицинского осмотра или выполнения рекомендаций, данных в результате исследований медицинских комиссий.

31. Работодатели несут ответственность за своевременное прохождение обязательного медицинского осмотра своих работников и а также за вред, нанесенный здоровью граждан, в результате допуска к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр.

ГЛАВА IV. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

32. Настоящее Положение согласовано с Министерством труда и социальной защиты населения и Советом Федерации профсоюзов Республики Узбекистан.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к Положению

ПЕРЕЧЕНЬ

опасных и вредных веществ, из-за воздействия которых

работникам, работающим с ними, подлежит прохождение

предварительного и периодических медицинских осмотров,

а также сроки прохождения медицинского осмотра работников,

работающих под воздействием настоящих веществ, категория

врачей и специалистов, проводящих медицинский осмотр,

а также необходимые лабораторные и функциональные

исследования, перечень медицинских противопоказаний,

препятствующих к допуску к работе

N п/п	Наименование опасных и вредных веществ, из-за воздействия которых работникам, работающим с ними, подлежит прохождение предварительного и периодических медицинских осмотров		Перио- дичность прохож- дения медицин- ского осмотра	Врачи- специалисты, проводящие медицинский осмотр	Лабораторные и функциональные исследования	Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям, препятствующие к допуску к работе
1. ХИМИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ И ЭЛЕМЕНТЫ:
1.1.	Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочие)	1 раз в 2 года		Терапевт, отоларинголог	Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)	1. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит. 2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
1.2.	Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ароматические (А) (формальдегид, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и др.)	1 раз в год		Терапевт, отоларинголог, невропатолог, дермато- венеролог	Лейкоцитарная формула, ФВД	1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями. 2. Тотальные дистрофические расстройства, аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
1.3.	Альдегиды и кетоны галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и др.) (А)	1 раз в 2 года		Терапевт, отоларинголог, Дермато- венеролог, офтальмолог	Лейкоцитарная формула, ФВД	1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи. 2. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. 3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, роговицы, конъюнктивы, слезовыводящих путей).
1.4.	Амины, амиды органических кислот, анилиды и др. производные (диметилформамид, капролактам и др.)	1 раз в год		Терапевт, отоларинголог, невропатолог, дермато- венеролог	Лейкоцитарная формула (при наличии аллергенного действия), количество билирубина и аланинаминатренсферазы (АЛТ) в крови	1. Хронические заболевания периферической нервной системы. 2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи. 3. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями 4. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. 5. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция.
1.5.	Бериллий и его соединения (А)	1 раз в год		Терапевт, отоларинголог, дермато- венеролог	Общий анализ крови, рентгенография грудной клетки: при предварительном осмотре прямая и боковая рентгенограмма, повторная рентгенограмма через 3 года, при стаже 3-10 лет 1 раз в 2 года, при стаже более 10 лет 1 раз в год, ФВД	1. Аллергические заболевания 2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями. 3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи. 4. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. 5. Гиперпластический ларингит (при работе с растворимыми соединениями бериллия).
1.6.	Бор и его соединения (боракарбид, нитрид и др.) (Ф)	1 раз в 2 года		Терапевт, отоларинголог	В соответствии с пунктом 1.5 настоящего Перечня	Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
1.7.	Бороводороды	1 раз в год		Терапевт, отоларинголог	Общий анализ крови, количество билирубина и АЛТ	1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. 2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями.
Галогены:
1.8.	Хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды (А)		1 раз в год	Терапевт, отоларинголог, дермато- венеролог, офтальмолог	ФВД, рентгенография грудной клетки	1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. 2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями. 3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи. 4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, роговицы, конъюнктивы, слезовыводящих путей).
1.9.	Фтор и его неорганические соединения		1 раз в год	Терапевт, отоларинголог, дермато- венеролог, стоматолог, офтальмолог	Рентгенография трубчатых костей, при стаже более 5 лет 1 раз в 3 года (с сохранением всех рентгенограмм в архиве)	1. Хронический субатрофический и атрофический ринит. Гиперпластический ларингит. Эрозия слизистой оболочки полости носа 2. Хронические заболевания периферической нервной системы. 3. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями. 4. Хронические рецидивирующие заболевания кожи. 5. Заболевания полости рта. 6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз. 7. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением костной структуры.
1.10.	Фосгены		1 раз в год	Терапевт, отоларинголог	В соответствии с пунктом 1.5 настоящего Перечня	Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями.
1.11.	Гидразин и его производные (фенилгидразин, боргидразин, диметилгидразин и др.)		1 раз в год	Терапевт, невропатолог, дерматолог	Общий анализ крови, количество билирубина и АЛТ	1. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями. 2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи.
1.12.	Кадмий и его соединения		1 раз в год	Терапевт, отоларинголог, невропатолог по показаниям	В соответствии с пунктом 1.5 настоящего Перечня, а также общий анализ крови и мочи	1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. 2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями. 3. Хронические заболевания почек, часто рецидивирующие.
1.13.	Карбонилы металлов: никеля кобальта, железа и др.		1 раз в год	Терапевт, отоларинголог, дермато- венеролог	Общий анализ крови, рентгенография грудной клетки	1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. 2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями. 3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи.
1.14.	Кетоны: алифатические и ароматические (ацетон, метилэтилкетон, ацетофенон)		1 раз в 2 года	Терапевт, отоларинголог, дермато- венеролог, офтальмолог	Общий анализ крови, рентгенография грудной клетки	Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
1.15.	Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, валериановая, капроновая, адипиновая, акриловая, нафтеновые и др.) Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и др.) Кислот органических ангидриды, хлорангидрид бензойной кислоты и прочие.		1 раз в 2 года	Терапевт, отоларинголог, дермато- венеролог, офтальмолог	Общий анализ крови, рентгенография грудной клетки	1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. 2. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, роговицы, конъюнктивы, слезовыводящих путей).
1.16.	Кислота фталевая и терефталевая (А)		1 раз в год	Терапевт, отоларинголог, дермато- венеролог, офтальмолог	Лейкоцитарная формула, ФВД	Аллергические заболевания
1.17.	Кобальт (А) Ванадий, молибден, вольфрам, тантал и их соединения		1 раз в год 1 раз в 2 года	Терапевт, отоларинголог, дермато- венеролог	В соответствии с пунктом 1.5 настоящего Перечня, а также лейкоцитарная формула, ЭКГ (при работе с кобальтом)	Хронические рецидивирующие аллергические заболевания органов дыхания и кожи
Кремний и его соединения:
1.18.	Органические соединения кремния (силаны)		1 раз в 2 года	Терапевт, дермато- венеролог, отоларинголог	Лейкоцитарная формула, ФВД	1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпластический ларингит. 2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями. 3. Аллергические заболевания. 4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, роговицы, конъюнктивы, слезовыводящих путей).
1.19.	Марганец и его соединения (А)		1 раз в 2 года	Невропатолог, терапевт, дермато- венеролог, отоларинголог	В соответствии с пунктом 1.5. настоящего Перечня	1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних

...