Форма 17-тиб (квартальная, годовая). Отчет о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ

Ўзбекистон Республикаси

Давлат статистика қўмитасининг

2010 йил 15 ноябрдаги 1-мб-сонли қарорига

154-сонли илова

ДАВЛАТ СТАТИСТИКА ҲИСОБОТИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

Давлат статистика кузатувини олиб бориш учун зарур бўлган ҳисобот ва бошқа маълумотларни тақдим этмасликда ифодаланган давлат статистика ҳисоботларини тақдим этиш тартибини бузиш, ҳисобот маълумотларини бузиб кўрсатиш ёки ҳисоботларни тақдим этиш муддатларини бузиш Ўзбекистон Республикаси Маъмурий жавобгарлик тўғрисидаги кодексининг 215-моддасида белгиланган  жавобгарликка сабаб бўлади.

Нарушение порядка представления государственной статистической отчетности, выразившееся в непредставлении отчетов и других данных, необходимых для проведения государственных статистических наблюдений, искажение отчетных данных или нарушение сроков представления отчетов влечет ответственность, установленную ст. 215 Кодекса Республики Узбекистан об административной ответственности.

Ушбу ҳисобот шакли статистика органлари томонидан бепул тақдим этилади, Ўзбекистон Республикаси Давлат статистика қўмитасининг расмий рухсатисиз тираж қилинмайди ва тижорат мақсадида тарқатилмайди.

Настоящий бланк отчетности предоставляется органами статистики на безвозмездной основе, не может тиражироваться без официального разрешения Государственного комитета Республики Узбекистан по статистике и распространяться в коммерческих целях.

Тақдим этадилар

Представляют

Тақдим этиш

муддати

Сроки представления

17-tib shakli

Қонни ОИТВга ИФА усули билан текширувчи ОИТС диагностик лабораториялари, шунингдек ОИТВга текширув ўтказувчи қон қуйиш станциялари (лабораторияси мавжудлигидан қатъий назар) -

Қорақалпоғистон Республикаси, вилоятлар ва Тошкент шаҳар ОИТС марказларига

ҳисобот давридан

кейинги ойнинг

5-санасидан

кечиктирмай,

йиллик

5 январдан

кечиктирмай

Чораклик,

йиллик

Квартальная,

годовая

Қорақалпоғистон Республикаси, вилоятлар ва Тошкент шаҳар ОИТС марказлари қуйи диагностик лабораторияларнинг ҳисоботлари ва умумлаштирилган ҳисоботни -

Республика ОИТС марказига

ҳисобот давридан

кейинги ойнинг

10-санасидан

кечиктирмай, йиллик

10 январдан кечиктирмай

Республика ОИТС маркази республика бўйича ва ҳудудлар кесимида умумлаштирилган ҳисоботни -

Ўзбекистон Республикаси Давлат статистика қўмитасига

ҳисобот давридан

кейинги ойнинг

25-санасидан

кечиктирмай,

йиллик

1 февралдан кечиктирмай

Диагностические лаборатории СПИД, осуществляющие исследования крови на ВИЧ методом ИФА, а также станции переливания крови, независимо от наличия лаборатории, проводящие обследование на ВИЧ, -

Центрам СПИД Республики Каракалпакстан, областей и г. Ташкента

не позднее

5 числа месяца, следующего

за отчетным

периодом,

за год - не позднее

5 января

Центры СПИД Республики Каракалпакстан, областей и г. Ташкента отчеты низовых диагностических лабораторий и сводный отчет -

Республиканскому Центру СПИД

не позднее

10 числа месяца, следующего

за отчетным периодом,

за год -  не позднее

10 января

Республиканский Центр СПИД сводный отчет по республике и в разрезе территорий -

Государственному Комитету Республики Узбекистан по статистике

не позднее

25 числа месяца,

следующего

за отчетным периодом,

за год - не позднее

1 февраля

Маҳфийлик ахборот олувчи томонидан кафолатланади

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

Ҳисобот топширувчи

субъект номи

Наименование

отчитывающегося субъекта

хос рақамлар

коды

КТУТ      (ОКПО)

СТИР       (ИНН)

Почта манзили

Почтовый адрес

МҲОБТ  (СОАТО)

ХХТУТ   (ОКОНХ)

Сатр хос рақами

Код стро-

ки

Текширилганлар

контингенти

Контингент

обследованных

Текширил-

ган контингент-

лар хос рақами

Код контин-

гентов обследован-

ных

Текширилганлар

Обследовано

Улардан ИФАда серопозитивланганлари

Из них серопозитивных в ИФА

эркаклар

мужчин

аёллар

женщин

эркаклар

мужчин

аёллар

женщин

Жами

Всего

улардан болалар

из них детей

Жами

Всего

улардан болалар

из них детей

Жами

Всего

улардан болалар

из них детей

Жами

Всего

улардан болалар

из них детей

А

Б

В

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Ўзбекистон Республикаси

фуқаролари - жами

Граждан Республики

Узбекистан - всего

100

шу жумладан:

в том числе:

2

ОИТВ юқтириб олган беморлар билан жинсий алоқада бўлган шахслар

Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными больными

101

3

Гиёҳвандлар

Наркоманы

102

4

Гомо- ва бисексуаллар

Гомо- и бисексуалисты

103

Х

Х

Х

Х

5

Таносил касалликлари билан касалланганлар

Больные с венерическими заболеваниями

104

6

Тартибсиз жинсий ҳаёт юритувчи шахслар

Лица с беспорядочными половыми связями

105

7

Хорижий давлатларда бўлган (чиқиб кетаётган) шахслар - жами

Лица, находившиеся (выезжающие) за рубежом - всего

106

шу жумладан:

в том числе:

7.1

чет элга чиқиб кетаётганлар

выезжающие за рубеж

7.2

чет элдан қайтиб келганлар

прибывшие из-за рубежа

8

Донорлар

Доноры

108

Х

Х

Х

Х

9

Ҳомиладорлар

Беременные

109

Х

Х

Х

Х

10

Қон препаратлари ва маҳсулотлари, аъзо ва тўқималар реципиентлари

Реципиенты компонентов и препаратов крови, органов и тканей

110

11

Ҳарбий хизматчилар

Военнослужащие

111

Х

Х

Х

Х

12

Озодликдан маҳрум этиш жойларидаги шахслар

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

112

13

Клиник кўрсатмалар бўйича текширилганлар

Обследовано по клиническим показаниям

113

шу жумладан қуйидаги ташҳис билан:

в том числе с диагнозом:

13.1

- вирусли гепатит

- вирусный гепатит

13.2

- онкологик касалликлар

- онкологические

заболевания

13.3

- сил

- туберкулез

13.4

- ОИТС индикатор касалликлар

- СПИД-индикаторные заболевания

14

Аноним равишда текширилганлар

Обследованные анонимно

114

15

Бошқалар:

Прочие:

116

16

Никоҳланувчилар

Новобрачные

117

Х

Х

Х

Х

17

ОИТВ билан ишловчилар ташҳиси ва даволовчи ҳамда ОИТВ юқтириб олган шахсларни бевосита текширувчи шахслар

Лица, работающие с ВИЧ или обеспечивающие диагностику, лечение и непосредственное обследование ВИЧ-инфицированных лиц

118

Х

Х

Х

Х

18

Хавфли гуруҳга мансуб тиббий  ходимлар

Группа риска из числа медперсонала

119

Х

Х

Х

Х

19

Халқаро автотранспорт ҳайдовчилари, учувчилар экипажи, темир йўл ходимлари

Водители междугороднего автотранспорта, экипажи летного состава, работники железной дороги

121

Х

Х

Х

Х

20

МДҲ давлатлари фуқаролари

Граждане стран СНГ

122

21

Хорижий фуқаролар (узоқ хориж)

Иностранные граждане (дальнее зарубежье)

200

22

Жами текширилган шахслар

Всего обследованных лиц

300

Жами ўтказилган анализлар

(23)

___________.

Всего сделано анализов

Ҳисобот даври давомида қон қуйиш станциялари ва бўлимлари бўйича

(24)

___________.

За отчетный период по станции переливания крови (включая отделения)

Қон топширишлар сони

(25)

___________.

Количество кровоотдач

Улардан текширилганлари

(26)

___________.

Обследовано кровоотдач

ОИТВга ИФА бўйича текширилганлардан қишлоқ аҳолиси (1 + 3 устун)

(27)

___________,

шу жумладан болалар

(27.1)

___________,

Из числа обследованных в ИФА на ВИЧ (графа 1 + 3) сельских жителей

в том числе детей

улардан ИФАда серопозитивланганлари (5 + 7 устун)

(27.2)

___________,

шу жумладан болалар (6 + 8 устун)

(27.3)

___________.

из них серопозитивных в ИФА (графа 5 + 7)

в том числе детей (гр. 6 + 8)

Эслатма: агар ҳисоботда кўрсатилган маълумотлар олдинги даврларда тақдим этилгандан тубдан фарқ қилса - сабабини кўрсатинг

Примечание: если указанные в отчете данные существенно отличаются от представленных в предыдущие периоды - поясните причину

20___ йил "____" ________

М.Ў.

М.П.

Раҳбар

Руководитель

___________________

(Ф.И.Ш.)

(Ф.И.О.)

___________

(имзо)

(подпись)

     ______________________

(алоқа телефони)

(контактный телефон)

Ҳисобот тузиш

учун масъул

мансабдор шахс

Должностное лицо,

ответственное

за составление

отчета

___________________

(мансаби)

(должность)

___________________

(Ф.И.Ш.)

(Ф.И.О.)

___________

(имзо)

(подпись)

Хос рақами

Маълумот топширадиган манба

102

наркодиспансерлар, ҳуқуқни муҳофаза қилиш органлари, Ишонч хоналари

104, 105

тери-таносил касалликлари диспансерлари, ҳуқуқни муҳофаза қилиш органлари, Дўстона хоналар

106

ҳуқуқни муҳофаза қилиш органлари, миграция хизмати

108, 24 сатр

қон қуйиш станциялари ва бўлимлари

109

поликлиникалар, туғруқ комплекслари

110, 113, 119

даволаш-профилактика муассасалари (ДПМ)

111

Ўзбекистон Республикаси Мудофаа вазирлигига қарашли ОИТС диагностик лабораторияси

112

Ички ишлар вазирлиги Жазони ижро этиш Бош бошқармаси (ЖИББ) 

114

ДПМ аноним хоналари

117

ФҲДЁ (ЗАГС) бўлимлари

118

ОИТС хизмати

121

"Ўзбекистон темир йўллари" ДАТЙК, "Ўзбекистон ҳаво йўллари" ДАКга қарашли ОИТС диагностик лабораториялари

122, 200

ҳуқуқни муҳофаза қилиш органлари, ДПМ

116

тери-таносил касалликлари диспансерлари, наркодиспансерлар, ҳуқуқни муҳофаза қилиш органлари

Код

Источник представления информации

102

Наркологические диспансеры, правоохранительные органы и Пункты Доверия

104, 105

Кожно-венерологические диспансеры, правоохранительные органы и Дружественные Кабинеты

106

Правоохранительные органы, миграционная служба

108, 24 строка

Станции и отделения переливания крови

109

Поликлиники, родильные комплекса

110, 113, 119

Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ)

111

Диагностическая лаборатория СПИД Министерства Обороны Республики Узбекистан

112

ГУИН МВД

114

Анонимные кабинеты ЛПУ

117

ЗАГСы

118

Служба СПИД

121

Диагностические лаборатории СПИД: ГАЖК "Узбекистон темир йуллари", НАК "Узбекистон хаво йуллари"

122, 200

Правоохранительные органы, ЛПУ

116

Кожно-венерологические и наркологические диспансеры, правоохранительные органы