26 страница

Кўрсаткичлар номи

Наименование показателей

Сатр хос рақами

Код  строки

Касалликларнинг Х қайта кўрилган ХТ бўйича шифри

Код по МКБ Х пересмотра

Мурожаатлар, жами

Обращения, всего

шу жумладан - в том числе

болалар - дети

0-14 ёш (лет)

ўсмирлар - подростки

15-17 ёш (лет)

катталар - взрослые

18 ёш ва катта

(18 лет и старше)

А

Б

В

1

2

3

4

Жами - Всего

1.0

Z00-Z99

                           улардан - из них:

Соғлиқни сақлаш муассасаларига кўрикдан ўтиш ва текшириш учун мурожаат этишлар

Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования

1.1

Z00-Z13

Юқумли касалликларга боғлиқ бўлган саломатликка потенциал хавфлар

Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями

1.2

Z20-Z29

Репродуктив функцияларга боғлиқ ҳолатларда соғлиқни сақлаш муассасаларига мурожаат этишлар

Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции

1.3

Z30-Z39

Ўзига хос тадбирлар ўтказиш ва тиббий ёрдам олиш мақсадида соғлиқни сақлаш муассасаларига мурожаат қилишлар

Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи

1.4

Z40-Z54

Ижтимоий-иқтисодий ва руҳий-ижтимоий ҳолат билан боғлиқ, саломатлик учун келиб чиқиши мумкин бўлган хавф

Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами

1.5

Z55-Z65

Бошқа ҳолатларда соғлиқни сақлаш муассасаларига мурожаат этишлар

Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами

1.6

Z70-Z76

Соғли??а таъсир этадиган, шахсий ёки оилавий анамнез ва маълум ҳолатларга боғлиқ, келиб чиқиши мумкин бўлган хавфлар

Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

1.7

Z80-Z99

Эслатма: агар ҳисоботда кўрсатилган маълумотлар олдинги даврларда тақдим этилганидан тубдан фарқ қилса - сабабини кўрсатинг

Примечание: если указанные в отчете данные существенно отличаются от  представленных в предыдущие периоды - поясните причину

20___йил  "___"________

М.Ў.

М.П.

Раҳбар

Руководитель

___________________

(Ф.И.Ш.)

(Ф.И.О.)

_______________

(имзоси)

(подпись)

______________________

(алоқа телефони)

(контактный  телефон)

Ҳисобот тузиш

учун масъул

мансабдор шахс

Должностное лицо,

ответственное за

составление отчета     

______________

(мансаби)

(должность)

___________________

(Ф.И.Ш.)

(Ф.И.О.)

_______________

(имзоси)

(подпись)