1-я страница

Темир йўл транспортида қатнов турлари бўйича

вакил хизмат номи

Сатр

хос рақами

Код

строки

Ҳисобот вақтидаги тариф, сўм

Тариф на отчетный момент, 

сум

Наименование услуги - представителя

на железнодорожном транспорте

по видам сообщения

ўтган ойда

предыдущего

месяца

жорий ойда

текущего

месяца

1

2

3

4

1

Энг  оммавий юк_________________нинг бир тоннасини

                                   (юк номи)

вагонлаб ____________________________________ тоннадан

          (бир марталик жўнатиш миқдори кўрсатилсин)

ХАЛҚАРО  ҚАТНОВДА         

_______________________________________________таркиб

(ҳаракатдаги таркибнинг кимга тегишлилиги ва тури кўрсатилсин)

билан ўтган йилги ушбу юкни ўртача ташиш масофаси (километрда)_________________________га ташиш

                          (ўртача масофа кўрсатилсин) 

01

Перевозка одной тонны наиболее массового груза

__________________________повагонной отправкой

         (наименование груза)

по____________________________тонн   

      (указать размер разовой отправки)

в МЕЖДУНАРОДНОМ сообщении составом

___________________________________________

(указать тип и принадлежность подвижного состава)

на среднее расстояние перевозки этого груза в километрах за предыдущий год _____________________________________

                                             (указать среднее расстояние)

Энг  оммавий ____________________нинг бир тоннасини

                                   (юк номи)

вагонлаб ____________________________________ тоннадан

              (бир марталик жўнатиш миқдори кўрсатилсин)

ИЧКИ (МАҲАЛЛИЙ) ЙЎЛ ҚАТНОВИДА         

_____________________________________________ таркиб

(ҳаракатдаги таркибнинг кимга тегишлилиги ва тури кўрсатилсин)

билан ўтган йилги ушбу юкни ўртача ташиш масофаси (километрда) ___________________________га ташиш

                               (ўртача масофа кўрсатилсин)

02

Перевозка одной тонны наиболее массового груза

__________________________повагонной отправкой

         (наименование груза)

по___________________________тонн   

    (указать размер разовой отправки)

во ВНУТРИДОРОЖНОМ (местном) сообщении составом

___________________________________________

(указать тип и принадлежность подвижного состава)

на среднее расстояние перевозки этого груза в километрах за предыдущий год    ______________________________

                                      (указать среднее расстояние)

Эслатма: агар ҳисоботда кўрсатилган маълумотлар олдинги даврларда тақдим этилгандан фарқ қилса - сабабини кўрсатинг

Примечание: если указанные в отчете данные существенно отличаются от представленных в предыдущие периоды - поясните причину

20_йил "__"___________

М.Ў М.П

Раҳбар

Руководитель

________________

(мансаби)

(должность)

_________________

(Ф.И.Ш.)

(Ф.И.О.)

______________

(имзоси)

(подпись)

_________________________

(алоқа телефони)

(контактный  телефон)

Ҳисобот тузиш учун маъсул мансабдор шахс

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы         

________________

(мансаби)

(должность)

_________________

(Ф.И.Ш.)

(Ф.И.О.)

______________

(имзоси)

(подпись)