Товарни божхона ҳудудида қайта ишлашга Рухсатнома (АВ томонидан 12.04.2016 й. 2778-сон билан рўйхатга олинган Давлат божхона қўмитасининг 30.03.2016 й. 01-02/12-19-сон қарорига 10-илова)

(юридик шахснинг номи ёки якка тартибдаги тадбиркорнинг исми ва фамилияси, унинг почта ёки электрон манзили)

Нусха:

(божхона расмийлаштирувини амалга

оширадиган божхона пости номи)

1.

ҳамда

(ижрочи (юридик шахснинг номи ёки якка тартибдаги тадбиркорнинг Ф.И.О.))

ўртасида

(буюртмачи (қайта ишлаш операцияларини амалга ошириш учун буюртма берган шахс, у рўйхатга олинган давлат номи))

тузилган

идентификация рақамли

(қайта ишлаш операцияларини амалга ошириш учун асос бўлган шартноманинг идентификация рақами)

номи

ТИФ ТН коди

миқдори

қиймати

номи

ТИФ ТН коди

миқдори

қиймати

номи

ТИФ ТН коди

миқдори

қиймати

номи

ТИФ ТН коди

миқдори

қиймати

номи

ТИФ ТН коди

миқдори

қиймати

га асосан

(қайта ишлаш маҳсулотларининг чиқиш нормасини белгилаш учун асос (ваколатли шахс томонидан тақдим қилинган ҳужжатлар, ваколатли орган ёки ташкилотларнинг хулосалари))

бирликдаги

ни

(қайта ишлаш маҳсулотининг ўлчов бирлигидаги миқдори)

(қайта ишлаш маҳсулотининг номи)

олиш учун

бирликдаги

(сарфланадиган товарнинг ўлчов бирлигидаги миқдори)

(сарфланадиган товарнинг номи)

4. Қайта ишлаш жараёнининг қисқача тавсифи:

5. Товар қайта ишланадиган жойнинг манзили:

6. Товар

томонидан қайта ишланади.

(қайта ишлаш операциясини амалга оширадиган шахс)

7. Қайта ишлаш маҳсулотларини идентификациялаш усули:

8. Қайта ишлаш жараёнида

товари

(эквивалент компенсация кўзда тутилган бўлса бундай товар кўрсатилади)

Давлат божхона қўмитасининг

____________________ бўйича

бошқармаси (ихтисослаштирилган

божхона комплекси) бошлиғи

(ўринбосари)

(имзо)

(Ф.И.О.)