Формы налоговой отчетности по фиксированному налогу (Приложение N 11 к Постановлению от 07.01.2019 г. ГНК N 2019-05 и МФ N 2, зарегистрированному МЮ 21.01.2019 г. N 3126)

ИНН

лист

0

1

Вид документа

/

Календарный год

Фамилия, имя и отчество

индивидуального предпринимателя

Свидетельство о государственной регистрации:

номер

Выданное центром государственных услуг

района (города)

(дата выдачи)

срок действия до

Место постоянного жительства

Место осуществления деятельности

Телефон:      код

номер

Виды деятельности

Наименование банка

Расчетный счет

Данный Расчет составлен на

листах с приложением

Единица измерения

подтверждающих документов

листах

сум

или их копий на

Срок представления расчета (день/месяц/год)

Представляется в

(орган государственной налоговой службы по месту постоянного учета)

Достоверность и полноту сведений,

указанных в настоящем Расчете, подтверждаю:

Заполняется сотрудником органа

государственной налоговой службы

Индивидуальный предприниматель

Данный Расчет представлен

(нужное отметить знаком "V")

ИНН