Законодательство РУз
Законодательство РУз/ Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм/ Здравоохранение/ Медицинские учреждения/ Положение о госпитализации больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи (Приложение N 3 к Постановлению КМ РУз от 08.06.2004 г. N 264)Полный текст документа доступен в платной версии. По вопросам звоните на короткий номер 1172
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Постановлению КМ РУз
от 08.06.2004 г. N 264
ПОЛОЖЕНИЕ
о госпитализации больных, нуждающихся
в экстренной медицинской помощи
Настоящее Положение разработано в соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 26 февраля 2003 г. N УП-3214 "О мерах по дальнейшему реформированию системы здравоохранения" и регулирует вопросы госпитализации больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, в Республиканские специализированные медицинские центры (далее - Центры).
Настоящее Положение распространяется только на Центры, созданные в соответствии с вышеназванным Указом.
БОЛЬНЫХ
1. Больные, поступившие в экстренном порядке в приемный покой Центра по линии скорой медицинской помощи или самостоятельно, осматриваются врачом, а в ночное время - ответственным дежурным врачом. При необходимости проводятся диагностические исследования и оказывается необходимая врачебная медицинская помощь.
Для установления более точного диагноза могут быть вызваны соответствующие специалисты и проводится консилиум.
2. О поступившем в экстренном порядке больном сообщается директору Центра, а при его отсутствии - ответственному дежурному врачу по Центру.
3. Больные, поступившие в экстренном порядке, могут быть госпитализированы в Центр, если их состояние квалифицировано по перечню состояний, приведенных в приложении к настоящему Положению.
Если состояние больного не соответствует перечню неотложных состояний, указанных в приложении, то больной направляется в установленном порядке в соответствующее лечебное учреждение.
В журнале о регистрации делается запись, где указывается фамилия, имя и отчество больного, время поступления, его транспортировка в Центр, причина отказа в госпитализации и подпись ответственного врача по Центру. Кроме того, больному выдается на руки заключение в установленном порядке.
4. При обнаружении врачом приемного покоя инфекционного заболевания у больного принимаются меры в соответствии с Инструкцией Министерства здравоохранения Республики Узбекистан по учету отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний.
II. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КВОТЫ И ПОРЯДОК ВОЗМЕЩЕНИЯ
УСЛУГ НА ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРЕННЫХ БОЛЬНЫХ
5. Предельное допустимое соотношение количества госпитализированных больных, поступивших в Центры в экстренном порядке, устанавливается от пропускной мощности их поликлиник и коечного фонда:
2% - по Центру урологии;
3% - по Центру микрохирургии глаза;
5% - по Центру кардиологии;
8% - по Центру хирургии им. В. Вахидова;
15% - по Центру эндокринологии;
10% - по Центру акушерства и гинекологии;
2% - по Центру терапии и медицинской реабилитации.
Покрытие затрат от госпитализации в Центр экстренных больных сверх установленных квот производится за счет собственных средств Центров.
6. Экстренная медицинская помощь больным льготного контингента оказывается Центрами в соответствии с установленными предельными сроками лечения больных в центрах экстренной медицинской помощи и с последующим оформлением госпитализации в Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан в установленном порядке.
7. Услуги по оказанию экстренной медицинской помощи больным льготного контингента оплачиваются за счет средств государственного бюджета в соответствии с утвержденным Порядком выдачи ордеров, госпитализации и оплаты стоимости лечения льготного контингента больных за счет средств государственного бюджета.
8. Больные, не относящиеся к льготному контингенту, которым в экстренном порядке была произведена высокотехнологичная (дорогостоящая) операция, стоимость лечения оплачивают в установленном порядке.
9. Центры ведут отдельный учет больных, поступивших в экстренном порядке, и расходов, связанных с их лечением.
10. Контроль за деятельностью Центров в части госпитализации больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, осуществляет Министерство здравоохранения Республики Узбекистан.
к Положению
ПЕРЕЧЕНЬ
неотложных состояний, требующих
экстренной госпитализации больных
в Республиканские специализированные
медицинские центры и Республиканские
специализированные научно-практические
медицинские центры
I. Республиканский специализированный
центр хирургии им. В. Вахидова
1. Синдром полной AV блокады
2. Синдром тампонады сердца
3. Одышечно-цианотичные приступы у больных с врожденными пороками сердца
4. Состояния отека и предотека легких при приобретенных пороках сердца
5. Травматические повреждения и аневризмы магистральных сосудов, требующие срочных реконструктивных вмешательств
6. Острый инфаркт миокарда, инородные тела сердца и магистральных сосудов, тромбозы магистральных сосудов
7. Синдром острой обструкции бронхов и инородные тела желудочно-кишечного тракта
8. Травматические повреждения пищевода
9. Профузные легочные, пищеводные и желудочно-кишечные кровотечения
10. Перитонит
11. Механическая желтуха на фоне синдрома печеночной недостаточности
12. Травматические повреждения паренхиматозных органов
13. Спонтанный пневмоторакс
II. Республиканский специализированный центр урологии
1. Урологические заболевания, осложненные шоком, и при невозможности транспортировки больного
III. Республиканский специализированный центр кардиологии
1. Острый инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, жизнеугрожающими аритмиями, отеком легких
2. Гипертонические кризы, протекающие с выраженной энцефалопатией, мозговым инсультом, отеком легких
3. Дилятационная кардиомиопатия, осложненная тяжелой сердечной недостаточностью (III степени) и жизнеугрожающими аритмиями
IV. Республиканский специализированный
центр микрохирургии глаза
1. Острый приступ глаукомы
2. Приступ факоморфической глаукомы
3. Приступ факолитической глаукомы
4. Приступ факотопической глаукомы
5. Ранние послеоперационные (до 2 недель) осложнения, возникшие не по вине (анамнестически) больного:
- выпадение радужной оболочки;
- разрыв или расхождение послеоперационного шва;
- дислокация интраокулярной линзы;
- вымывание остаточных хрусталиковых масс;
- отслойка сосудистой оболочки и другие, требующие хирургического вмешательства
V. Республиканский специализированный
научно-практический медицинский центр эндокринологии
1. Сахарный диабет в сочетании с гипертоническим кризом, инфарктом миокарда, острыми нарушениями мозгового кровообращения.
2. Осложнения сахарного диабета: кома, прекома, кетоацидоз, кетоз, хроническая почечная недостаточность с анурией, гнойные осложнения.
3. Острые осложнения диффузно-токсического зоба, узловых форм токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита (тиреотоксическое сердце, тяжелые формы офтальмопатии).
4. Подострый тиреодит, осложненный гипертиреозом тяжелой формы.
5 Острый гнойный струмит.
6. Гиперпаратиреоз с множественными патологическими переломами.
7. Опухоли надпочечников (феохромацитома, синдром Иценко-Кушинга) с гипертоническим кризом, инсулинома (тяжелые гипогликемические состояния).
8. Экстренные состояния на фоне несахарного диабета и различных форм гипопитуитаризма.
9. Острая эндокринная недостаточность на фоне хронической недостаточности коры надпочечников.
10. Гипотиреоз с тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями.
VI. Республиканский специализированный
научно-практический медицинский центр акушерства и гинекологии
1. Кровотечение из половых путей с геморрагическим шоком.
2. Прервавшаяся внематочная беременность с геморрагическим шоком.
3. Острый живот в гинекологии.
VII. Республиканский специализированный научно-практический
медицинский центр терапии и медицинской реабилитации
1. Бронхиальная астма, осложненная астматическим статусом.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в фазе тяжелого обострения с выраженной дыхательной недостаточностью (II-III степени).
3. Острые пневмонии тяжелого течения с осложнениями.
4. Ишемическая болезнь сердца: острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.
5. Гипертонический криз.
6. Гемодинамически значимые и жизнеопасные нарушения ритма сердечной деятельности.
7. Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких)";