Приложения NN 1-7 к Инструкции, утвержденной Приказом начальника УзААРТ от 03.06.2004 г. N 83, зарегистрированным МЮ 02.07.2004 г. N 1382

1-й экз. - грузоотправителю

Коды

кошка

кошк

2-й экз. - грузополучателю

3-й и 4-й экз. - перевозчику

Типовая форма № 1-т

ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ

НАКЛАДНАЯ _____ №

                           серия

"___" ___________ 200_ г.

Автомобиль 

к путевому листу №

марка, гос. №

Перевозчик

Вид перевозки

код

наименование

Водитель

Заказчик (плательщик)

код

Ф.И.О.

наименование

Прицеп 

Грузоотправитель

код

марка, гос. №

наименование

Полуприцеп

Грузополучатель

код

марка, гос. №

наименование

Пункт погрузки 1

Пункт разгрузки 1

адрес

адрес

Пункт погрузки 2

Пункт разгрузки 2

адрес

адрес

Переадресовка

наименование и адрес нового грузополучателя, подпись ответственного лица

СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ*

Номенкл.

№, код

Наименование

груза или номера

контейнеров

Единица

измерения

Коли-

чество

Цена

Сумма

С грузом

следуют

документы

Вид

упаковки

Коли-

чество

мест

Способ

определения

массы

Код

груза

Класс

груза

Масса

брутто,

тонны

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Итого

Кол-во ездок

Всего отпущено на сумму __________________________________

                                           прописью

Отпуск разрешил ________________________________

                           должность,  подпись

Указанный груз за испр.                       кол.

пломбой, тарой и упаковкой _______ мест ____

                                                                            оттиск             прописью

Указанный груз за испр.                   кол.

пломбой, тарой и упаковкой _____ мест ____

                                                  оттиск           прописью

По доверенности № _ от "_" __ 200_ г.,

массой брутто, т _________________ к перевозке

                                        прописью

массой брутто, т ________________ к перевозке

                                    прописью

выданной _______________________

сдал _____________________________________

                      должность,  Ф. И. О.,  подпись,  штамп

водитель-экспедитор _______________________

                                                                          подпись

груз получил _____________________

                               должность,  Ф. И. О.,

Принял водитель-экспедитор _______________

                                                                             Ф. И. О.,  подпись,

Принял __________________________________

                                  должность,  Ф. И. О.,  подпись,  штамп

_________________________________

                          подпись грузополучателя

ПОГРУЗОЧНО-РАЗГРУЗОЧНЫЕ   ОПЕРАЦИИ

ПРОЧИЕ СВЕДЕНИЯ (заполняется перевозчиком)

Транспортные услуги

операции

способ

дата и время, час., мин.

подпись

отв. лица

расстояние

перевозки по группам

дорог, км

код

эксп.

за трансп.

услуги

руч., нал.,

мех., емкость ковша

код

при-

бытия

убы-

тия

прос-

тоя

всего

в гор.

I гр.

II гр.

III гр.

с клиента

води-

телю

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

погрузка

разгрузка

Отметка о сост. актах

Расчет

стоимости

За

тонны

Недогруз а/м. и

прицепа

За спец.

трансп.

За трансп

. услуги

Погр. -

разгр.

работы

(тонн)

Сверхнорм.

простой

Прочие

доплаты

Скидки

за сокращение

простоя

Всего

Таксировка

погрузка

разгрузка

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

Выполнено

Расценка

К оплате

Подпись таксировщика

Междугородное автомобильное

Договор №__________________

сообщение

Заказ №_____________________

ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ

НАКЛАДНАЯ _________№

             серия

Место для штампа

Срок доставки груза

"____"____________________200_ г.

"____"_____________200_ г.

Автомобиль ___________________________________ к путевому листу №

марка,   гос.№

Перевозчик ________________________________________________________________________________________

наименование

Водитель_____________________________________________________

Ф. И. О.

Вид перевозки____________________________ код

Заказчик (плательщик)______________________________________________________________________________________ код

наименование

Грузоотправитель _________________________________________________________________________________________ код

наименование

Грузополучатель __________________________________________________________________________________________ код

наименование

Прицеп ______________________________________________________

марка,   гос.№

Полуприцеп ________________________________________________

марка,   гос.№

Пункт погрузки 1_____________________________________________

адрес

Пункт разгрузки 1___________________________________________

адрес

Пункт погрузки 2_____________________________________________

адрес

Пункт разгрузки 2___________________________________________

адрес

Телефон_____________________

Склад работает______________

Телефон______________________

Склад работает________________

Автомобиль подать___________________________________________

Автомобиль подать__________________________________________

Переадресовка ______________________________________________________________________________________________________________

наименование и  адрес нового грузополучателя, подпись ответственного лица

Расчет с плательщиком производит____________________________________________________________________________________________

наименование и адрес автопредприятия

РАСЧЕТ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ СТОИМОСТИ ПЕРЕВОЗКИ (производится ТЭП на основании заявки на перевозку)

Расчет

стоимости

Вес

груза

Наименование

груза

Вид упаковки

Класс

груза

Расстояние

перевозки

За

тонну

Всего

За спец.

трансп.

Итого

Прочие

доплаты

За оформл.

и расчет

Всего

Подпись таксировщика___________________________________

СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ (заполняется грузоотправителем)

Номенкл.

№, код

Наименование груза

или  номера контейнеров

Ед. изм.

Кол-во

Цена

Сумма

С грузом

следуют

документы

Вид

упак.

Кол-во

мест

Способ

определения

массы

Код

груза

Класс

груза

Масса

брутто, т

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

И т о г о………….

Количество

ездок

Всего отпущено на сумму_______________________________

Отпуск разрешил ______________________________________

пропись

должность, подпись

Указ. груз за испр                        кол

пломбой, тарой и упак_______ мест____

Указ. груз за испр                            кол

пломбой, тарой и упак_________ мест______

Отметки о сост. актах ________________

оттиск

прописью

оттиск             прописью

массой брутто, т___________ к перевозке

массой брутто, т_________________________

прописью

прописью

сдал __________________________________

сдал вод.-эксп.___________________________

должность, Ф. И. О., подпись, штамп

прописью

Принял вод.-эксп._______________________

Принял ________________________________

Ф. И. О., подпись

должность, Ф. И. О., подпись, штамп

ПОГРУЗОЧНО-РАЗГРУЗОЧНЫЕ   ОПЕРАЦИИ

Транспортные услуги_______________

Операция

Способ

Дата и время, час.,  мин

Подпись

ответственного

лица

руч., нал., мех.

емкость ковша

код

прибытия

убытия

простоя

14

15

16

17

18

19

20

Погрузка

Разгрузка

ПРОЧИЕ   СВЕДЕНИЯ  (заполняется перевозчиком)

Расстояние перевозки по группам дорог, км

Код

эксп

За транспортные услуги

всего

в городе

I гр.

II гр.

III гр.

с клиента

водителю

21

22

23

24

25

26

27

28

Расчет

стоимости

За

тонны

Недогруз

а/м. и

прицепа

За

спец.

трансп.

За

трансп.

услуги

Погр.-разгр.

работы

(тонн)

Сверхнорм. простой

Прочие

доплаты

Скидки за

сокращение

простоя 

Всего

погрузка

разгрузка

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

Выполнено

Расценка

К оплате

Сумма списания

Таксировка

Перевозчик

Подпись таксировщика

1. Отправитель (наименование, адрес, страна)

    Consignor (name, address, country)

Международная

товарно-транспортная

накладная

Данная перевозка, несмотря

ни на какие прочие договоры,

осуществляется в соответствии

с условиями Конвенции

о договоре международной

дорожной перевозки

грузов (КДПГ) 

UAART

№ 000001

This carriage is subject notwithstanding any clause to the contrary. To the Convention on the contract for the international Carriage of goods by road (CMR)  

2. Получатель (наименование, адрес, страна)

    Consignee (name, address, country)

16. Перевозчик (наименование, адрес, страна)

    Carrier (name, address, country)

3. Место разгрузки груза

    Place of unloading the goods (place, country)

17. Последующий перевозчик (наименование, адрес, страна)

     Successive Carriers (name, address, country)

    Место / Place                                        

   Страна / Country                                    

4. Место и дата погрузки груза

    Place and date of taking over the goods  (place, country, date)

    Место / Place                                    

18. Оговорки и замечания перевозчика

     Carriers reservations and observations

   Страна / Country                           

   Дата/ Date

5. Прилагаемые документы

    Documents attached

6. Знаки и номера        7. Количество мест        8. Род упаковки          9. Наименование

                                                                                                                                     груза

    Marks and Nos.           Number of packages        Method of parking       Nature of the

                                                                                                                                      goods

10. Статист. №

Statistical number

11. Вес брутто, кг.

Gross weight in kg.

12. Объем, м3

Volume in m3

-

Класс                           Цифра                                   Буква                              ДОПОГ

Class                            Numerous                              Letter                                ADR

13. Указания отправителя (таможенная и прочая обработка)

       Senders instructions

19. Подлежит оплате

      To be paid by

Отправитель

Senders

Валюта

Currency

Получатель

Consignee

Ставка

Carriage charges

Скидки

Deductions              -  

Разность

Difference

Надбавки

Дополнительные сборы

Supplementary charges                        

Объявленная стоимость груза

Declared value of goods 

(при превышении предела ответственности, предусмотренного гл. IУ, ст.23,  п. 3, указывается только после согласования дополнительной платы к фрахту )

Прочие                            

Other charges          +  

Итого к оплате

TOTAL:

14. Возврат

       Cash on delivery

15. Условия оплаты 

       Instructions as to payment for carriage

20. Особые согласованные условия

      Special agreements

Франко

Carriage paid

Не франко

Carriage forward

21. Составлена в                             Дата

      Established in                                   on

22. Прибытие под погрузку __ час __мин

      Arriving for loading         __ hour __min

      Убытие                             __ час __мин

      Leaving                             __ hour __min

Подпись и штамп отправителя

Stamp and signature of sender

23. Путевой лист № ___от "___" ______ 20_

Routing list          № ___ on _________ 20__

Фамилия водителя ____________________

Name of drivers  _______________________

Подпись и штамп перевозчика

Stamp and signature of carrier

4

24. Груз  получен             Дата date

     Load accepted   ам. "____" ____20__

Прибытие под разгрузку ____час___мин

Arriving for unloading ___ hour___ min

Убытие                     ____час  ___ мин

Leaving                      ____hour ___min

  Подпись и штамп получателя

Stamp and signature of consignee

25. Регистрац. номер        Registration №

      Тягач   Tractor       Полуприцеп Trailer

26. Марка     Type 

      Тягач       Tractor       Полуприцеп  Trailer

ПУТЕВОЙ ЛИСТ

ГРУЗОВОГО АВТОМОБИЛЯ _____№

      серия

"______"_______________ 200__ г.

Р а б о т а   в о д и т е л я   и   а в т о м о б и л я

место

Режим работы________

операция

время по графику

нулевой пробег, км

показания спидометра

время фактическое (число, месяц, час., мин.)

для штампа

_________________код

перевозчика

Колонна ____________

час.

мин.

1

2

3

4

5

6

Автомобиль

выезд из гаража

марка      гос.№         тип

возвр. в гараж

Водитель

Таб.. №

Ф., И., О.       класс

Д в и ж е н и е   г о р ю ч е г о,   л и т р

Прицеп

марка горючего

код марки

выдано

остаток при

коэффициент

измен. нормы

время работы, час.

марка          гос. №

Полуприцеп

выезде

возврате

спецоборуд.

двигателя

марка          гос. №

7

8

9

10

11

12

13

14

Сопровождающие лица:

подписи:

заправщика

деж. мех.

деж. мех.

диспетчера

З А Д А Н И Е     В О Д И Т Е Л Ю

В чье распоряжение

Время прибытия,

час., мин.

Откуда взять груз

Куда доставить груз

Наименование груза

Количество ездок с грузом

Расстояние, км

Перевезти тонн

15

16

17

18

19

20

21

22

а

а

а

а

а

Итого…

а

Водительское удостоверение

проверил, задание выдал.

Автомобиль технически исправен

Выдать горючего

литр.

Выезд разрешен, подпись деж. механика

Подпись диспетчера

Автомобиль принял, подпись водителя

Водитель по состоянию здоровья к управлению допущен,

При возврате автомобиль

исправен

неисправен

подпись

Сдал водитель

(штамп)

Принял деж. механик

Особые отметки

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ

ПРОСТОИ   НА   ЛИНИИ

№№ ездок

номера приложенных товарно-транспортных накладных

время прибытия,

час., мин.

подпись грузоотправи-

теля

наименование

дата и время

подпись и штамп ответств. лица

начало

окончание

23

24

25

26

27

28

29

30

а

а

а

а

а

ТАКСИРОВКА

а

а

а

а

а

а

ТТН в количестве

штук.

(прописью)

Сдал водитель

Принял диспетчер

подпись

подпись

РЕЗУЛЬТАТЫ   РАБОТЫ   АВТОМОБИЛЯ

Зарплата

расход горючего (литров, куб.м)

время в наряде, час., мин.

кол-во ездок с грузом

пробег, км

перевезено

тонн

выполнено ткм

код

сумма

всего

в том числе

общий

в т.ч. с грузом

46

47

по норме

факти-

чески

в дви-

жении

в простое

всего

в т.ч.

на при-

цепах

всего

в т.ч.

на при-

цепах

всего

под погр., разгр.

по тех. неиспр.

всего

сверх-

нормат.

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

а

а

а

а

а

а

Коды марок:

автомобиля

Прицепам

Полуприцепам

Автомобиле-дни в работем

ПУТЕВОЙ ЛИСТ

Типовая форма № 4-п

Л

И

Н

И

Я

О

Т

Р

Е

З

А

ТАЛОН ЗАКАЗЧИКА

ГРУЗОВОГО АВТОМОБИЛЯ ___№

К путевому листу № _________

"___"_______ 200__ г.

                серия

от "____" ______________ 200_ г.

Режим работы _____________________

__________________________________код  

Колонна____________________________

Перевозчик _________________

наименование

Место для штампа

Автомобиль__________________________________

Автомобиль___________________

перевозчика

марка     гос. №      тип

марка     гос. №     

Водитель________________________________ таб. №

Прицеп_______________________

Ф., И., О.            класс

марка     гос. №     

Прицеп______________________________________

Полуприцеп___________________

марка       гос. №

марка     гос. №     

Полуприцеп__________________________________

Заказчик _____________________

марка       гос. №

наименование организации

Сопровождающие лица: _______________________

Р абота водителя и  автомобиля

ЗАДАНИЕ  ВОДИТЕЛЮ

Ф., И., О.,  должность ответственного лица

операция

время по

графику

нулевой

пробег, км

показания

спидометра

время фактическое

(число, месяц,

час., мин.)

в чье распоряжение

(наименование и

адрес заказчика)

время

кол-во

часов

кол-во

ездок

час.

мин

прибытия

убытия

Время

(час., мин.)

при прибытии

при убытии

Показания

спидометра

при прибытии

1

2

3

4

5

6

15

16

17

18

19

при убытии

выезд из гаража

Приложенные ТТН

кол-во

ТТН

возвр. в гараж

кол-во

ездок

а

Подпись и штамп

заказчика

Движение горючего, литр

марка горючего

код

марки

выдано

остаток при

коэф. измен. нормы

время работы, час

Особые отметки

выезде

возврате

спецобор.

двигателя

(заполняется перевозчиком)

7

8

9

10

11

12

13

14

Расчет стоимости

Время оплач.

Пробег всего

Ездки отправки

Всего

к оплате

20

21

22

23

24

Ед. изм.

час., мин.

км

сум

Выыполн.

Х

подписи

заправщика

деж. мех.

деж. мех.

диспетчера

Тариф

Х

К оплате

Подпись таксировщика

  аа

Водительское удостоверение

проверил,.

Автомобиль технически исправен

задание выдал, выдать горючего

литр.

Выезд разрешен, подпись деж. механика

Подпись диспетчера

Автомобиль принял, подпись водителя

Водитель по состоянию здоровья,

При возврате автомобиль

исправен

к управлению допущен

неисправен

Подпись

Сдал водитель

(штамп)

Принял деж. механик

Л

И

Н

И

Я

О

Т

Р

Е

З

А

ТАЛОН ЗАКАЗЧИКА

Выполнение задания (заполняется заказчиком)

К путевому листу № _____________

от "____"_________________200_ г.

№ ездок

Перевезено грузов, тонн

Расстояние, км

25

26

27

Перевозчик

наименование

Автомобиль

марка         гос. №

Прицеп

марка         гос. №

Полуприцеп

Подпись и штамп

заказчика:

марка         гос. №

Заказчик

П Р О С Т О И    Н А   Л И Н И И

наименование организации

наименование

код

дата и время

подпись

отв. лица

начало

окончание

28

29

30

31

32

Ф., И., О.,  должность ответственного лица

Время

(час., мин.)

при прибытии

при убытии

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ АВТОМОБИЛЯ

Показания

спидометра

при прибытии

Расход горючего

(литров, м/куб)

Время в наряде

(час., мин.)

Кол-во ездок с грузом

Пробег (км)

при убытии

Приложенные ТТН

кол-во

ТТН

по норме

фактически

всего

в  т.ч. в простое по тех..неиспр

кол-во

ездок

33

34

35

36

37

38

Подпись и штамп

заказчика

(заполняется перевозчиком)

Зарплата

Расчет стоимости

Время оплач.

Пробег всего

Ездки отправки

Всего

к оплате

ТАКСИРОВКА

код

сумма

20

21

22

23

24

39

40

Ед. изм.

час., мин.

км

сум

Выполн.

х

Тариф

х

К оплате

Подпись таксировщика

Место для штампа

ПУТЕВОЙ ЛИСТ