Юрист Предприятия
Юрист предприятия / Нормативно-правовые акты / Здравоохранение /Временное клиническое руководство по ведению пациентов с легкой формой COVID-19 на дому (Утверждено Министерством здравоохранения и Национальной палатой инновационного здравоохранения 30.06.2020 г.)
Полный текст документа доступен в платной версии. По вопросам звоните на короткий номер 1172
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН |
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПАЛАТА ИННОВАЦИОННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН |
30.06.2020 г.
КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕГКОЙ
ФОРМОЙ COVID-19 НА ДОМУ*
Коронавирусная инфекция (COVID-19) - острое инфекционное заболевание, вызываемое новым штаммом вируса из рода коронавирусов SARS CoV-2 с аэрозольно-капельным и контактно-бытовым механизмом передачи, с тропностью к легочной ткани, протекает от бессимптомного вирусоносительства до клинически выраженных форм заболевания, характеризующихся интоксикацией, воспалительным процессом верхних и нижних дыхательных путей, вплоть до пневмонии с риском развития тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома и сепсиса.
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Спектр клинической симптоматики в общей популяции варьирует от легкого течения заболевания до развития критических состояний (таблица 1, 2).
Клинические варианты и проявления COVID-19
Без клинических проявлений |
Бессимптомная форма: положительный результат ПЦР РНК SARSCoV-2, отсутствие жалоб, клинических симптомов и патологических изменений при инструментальной визуализации легких
|
Клинические варианты |
Поражения верхних дыхательных путей: ринит, фарингит Поражения нижних дыхательных путей: вирусная пневмония Внелегочные COVID-ассоциированные поражения: гастроэнтерит, нефрит, миокардит, неврит обонятельного нерва, менингит, энцефалит, полинейропатияи др.
|
По тяжести |
легкая среднетяжелая тяжелая крайне тяжелая/критическая (ОДН, ОРДС, шок, СПОН)
|
По течению |
ОРДС острое затяжное
|
Осложнения |
ОДН ОРДС Сепсис Септический шок СПОН ТЭЛА ОНМК ОИМ
|
Симптомы и факторы риска, связанные с COVID-19
Клиническая картина |
В большинстве случаев наблюдаются: повышение температуры тела (83-99%), кашель (59-82%), общая слабость (44-70%), потеря аппетита (40-84%), одышка (31-40%), боль в мышцах (11-35%). Другие неспецифические симптомы: боль в горле, заложенность носа, головная боль, диарея, тошнота и рвота, также сообщалось о потере обоняния (аносмия) или вкуса (агевзия), предшествующей появлению респираторных симптомов. У пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом может наблюдаться: атипичное течение без лихорадки, общая слабость, снижение концентрации внимания и физической активности, диарея, потеря аппетита, развитие делирия. У детей повышение температуры тела и кашель, по-видимому, отмечаются реже, чем у взрослых.
|
Факторы риска тяжелого течения заболевания |
Возраст старше 60 лет (риск возрастает с возрастом). Сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, болезни сердца, хронические заболевания легких, цереброваскулярные заболевания, хронические заболевания почек, иммуносупрессия и рак - коррелируют с более высокой смертностью. Курение.
|
К симптомам легкого течения заболевания относятся:
q повышение температуры тела до 38°С (или без повышения температуры),
q потливость,
q общая слабость,
q кашель,
q недомогание,
q насморк или боль в горле,
q першение в горле, тошнота,
q рвота и (или) диарея,
q миалгия и ломота в теле,
q головная боль,
q нарушения вкуса и обоняния.
С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
COVID-19 ЛЕГКОЙ ФОРМЫ
q Рекомендуется изолировать пациентов с подозреваемой или подтвержденной инфекцией COVID-19 с бессимптомным и легким течением заболевания для профилактики передачи вируса в соответствии с принятым национальным маршрутом оказания помощи в связи с COVID-19. Изоляция может обеспечиваться в специализированном медицинском учреждении или на дому (самоизоляция).
q Решение о том, где проводить наблюдение за пациентом с подозрением на легкую или бессимптомную форму COVID-19: в медицинском учреждении или на дому, должно приниматься в каждом конкретном случае с учетом местного маршрута оказания помощи в связи с COVID-19. Это решение может также зависеть от клинической картины, потребностей в поддерживающей терапии, потенциальных факторов риска развития тяжелых осложнений и домашних условий, включая совместное проживание с уязвимыми лицами.
Рекомендуется проводить сортировку всех пациентов с подозрением на заражение COVID-19 и симптомами тяжелого течения острой респираторной инфекции при первом обращении за медицинской помощью, а при соответствующей степени тяжести - приступать к экстренному лечению.
Для людей с легким течением заболевания госпитализация может не требоваться, если нет риска быстрого ухудшения состояния (1).
При легкой форме или слабо выраженных симптомах заболевания может быть рассмотрен вопрос об организации ведения пациента в
...
78-150-11-72 
Мобильная версия сайта