ВСЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО УЗБЕКИСТАНА
Законодательство РУз / Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм / Здравоохранение / Иные вопросы /Постановление Президента Республики Узбекистан от 23.11.2023 г. N ПП-371 "О мерах по повышению качества профилактики и лечения аллергических заболеваний"
Полный текст документа доступен в платной версии. По вопросам звоните на короткий номер 1172
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
П Р Е З И Д Е Н Т А
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
23.11.2023 г.
N ПП-371
О МЕРАХ
ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА
ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В стране осуществляются адресные меры по внедрению передовых методов профилактики, диагностики и лечения аллергических заболеваний.
Вместе с тем вследствие изменения климата, увеличения продолжительности сезона цветочной пыльцы в результате глобального потепления, ухудшения экологической обстановки и влияния других факторов возрастает риск заболевания аллергическими заболеваниями.
В целях обеспечения исполнения задач, определенных в рамках открытого диалога Президента Республики Узбекистан с представителями сферы здравоохранения, проведенного на тему "Реформы в медицине - во имя человеческого достоинства", а также улучшения качества оказываемых населению аллергологических и иммунологических медицинских услуг, раннего выявления среди детей и взрослых аллергических и иммунологических заболеваний и внедрения в практику современных методов лечения, создания благоприятных условий и обеспечения необходимыми лекарственными средствами больных, страдающих такими заболеваниями, организации на местах исследований в направлении молекулярной аллергологии и клинической иммунологии, а также повышения кадрового потенциала:
1. Одобрить предложения Министерства здравоохранения по дальнейшему совершенствованию системы профилактики аллергических заболеваний и оказания населению аллергологической и иммунологической помощи, предусматривающие:
усиление контроля за эпидемиологическими показателями аллергических заболеваний начиная с первичного звена медицины, а также внедрение адресных скрининговых обследований;
организацию системы бесплатного обеспечения нуждающихся слоев населения необходимыми лекарственными средствами;
раннее выявление причин развития и профилактику аллергических и иммунологических заболеваний среди детей и подростков, беременных;
расширение видов высокотехнологичной диагностики и лечения, а также внедрение методов молекулярной диагностики аллергических заболеваний на местах;
повышение знаний и развитие навыков специалистов сферы по направлению аллергологии и клинической иммунологии.
2. В целях раннего выявления и профилактики аллергических и иммунологических заболеваний:
а) внедрить с 1 января 2024 года систему бесплатного обеспечения ингаляционными глюкокортикостероидными лекарственными средствами больных, страдающих аллергическими и иммунологическими заболеваниями, включенных в "Единый реестр социальной защиты";
б) Министерству здравоохранения начиная с 2024 года принимать меры по:
проведению массовых и селективных скрининговых обследований на территориях с высокими показателями аллергических заболеваний (включая сезонную аллергию) не реже одного раза в год;
организации аллергологами работы по системному наблюдению и индивидуальному оздоровлению выявленных больных, страдающих аллергическими заболеваниями и болезнями вторичного иммунодефицита;
поэтапному увеличению с 10 до 20 видов высокотехнологичной диагностики и лечения по направлению аллергологии и клинической иммунологии в регионах;
полному обеспечению по потребности аллерген-реагентами лабораторий территориальных подразделений Республиканского научно-специализированного аллергологического центра за счет средств местных бюджетов - совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента.
3. Министерству экономики и финансов при формировании параметров Государственного бюджета начиная с 2024 года предусматривать бюджетные средства, необходимые для обеспечения ингаляционными глюкокортикостероидными лекарственными средствами и специальными расходными средствами к ним больных, включенных в "Единый реестр социальной защиты".
4. Преобразовать с 1 января 2024 года Республиканский научно-специализированный аллергологический центр в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр аллергологии и клинической иммунологии (далее - Центр) с фондом 140 койко-мест.
Установить, что населению города Ташкента специализированная и экстренная медицинская помощь по аллергическим заболеваниям оказывается Центром.
5. Определить дополнительными задачами и направлениями деятельности Центра:
профилактику, молекулярную диагностику и лечение аллергических и иммунологических заболеваний на основе проведения фундаментальных и практических исследований в области молекулярной аллергологии и клинической иммунологии;
внедрение программ скрининга в целях раннего выявления и устранения причин возникновения аллергических заболеваний;
внедрение в практику национальных программ профилактики, раннего выявления и управления аллергическими заболеваниями и болезнями вторичного иммунодефицита в первичном звене медицины.
6. Принять к сведению, что на основании постановления Президента Республики Узбекистан от 11 мая 2018 года N ПП-3715 "О мерах по коренному совершенствованию профилактики, диагностики и лечения аллергических заболеваний" создан Международный центр молекулярной аллергологии (далее - Международный центр), а также система аэробиологического мониторинга пыльцы аллергенных растений внедрена на практике в 9 регионах республики.
7. Одобрить предложение Международного центра и Центра о внедрении на практике во всех регионах республики системы аэробиологического мониторинга пыльцы аллергенных растений в целях повышения качества профилактики и лечения аллергических заболеваний.
8. Внедрить начиная с 2024 года систему, предусматривающую:
проведение изучения состава и масштаба сезонного распространения аэроаллергенов, вызывающих аллергические заболевания, в разрезе регионов, регулярное представление его результатов Международным центром Агентству гидрометеорологической службы;
обеспечение Агентством гидрометеорологической службы регулярного размещения на соответствующем веб-сайте и информирование посредством других источников о данных по составу и масштабу сезонного распространения аэроаллергенов вместе со сведениями о загрязнении окружающей природной среды.
9. Утвердить "Дорожную карту" по развитию системы оказания аллергологической помощи населению республики в 2023-2025 годах согласно приложению N 1.
10. Министерству здравоохранения:
а) в срок до 1 апреля 2024 года совместно с Министерством цифровых технологий (Шерматов Ш.) создать и внедрить в практику электронный реестр больных, страдающих аллергическими заболеваниями;
б) в срок до 1 января 2024 года пересмотреть и утвердить устав, организационную структуру и смету расходов Центра.
При этом учесть создание в Центре отделений детской аллергологии и клинической иммунологии, реанимации, аллергических заболеваний кожи детей и взрослых, клинической иммунологии, вспомогательных отделений, консультативно-диагностической поликлиники, лабораторий специальной молекулярной аллергологии и клинической иммунологии, а также научно-учебных симуляционных подразделений;
в) совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента в месячный срок разработать по требованиям настоящего постановления и внести на рассмотрение в Жокаргы Кенес Республики Каракалпакстан и местные Кенгаши народных депутатов региональные программы по совершенствованию системы оказания аллергологической и иммунологической помощи в 2024-2025 годах в соответствующих регионах.
11. Министерству здравоохранения начиная с 2024 года принимать меры по ежегодному направлению не менее 10 специалистов-аллергологов и иммунологов для повышения квалификации в авторитетных зарубежных центрах аллергологии и иммунологии за счет средств Государственного целевого фонда развития медицины.
12. Министерству здравоохранения совместно с Агентством информации и массовых коммуникаций, Национальной телерадиокомпанией Узбекистана принять меры по доведению до общественности сути и содержания настоящего постановления.
13. Внести дополнение и изменение в постановление Президента Республики Узбекистан от 28 июля 2021 года N ПП-5199 "О мерах по дальнейшему совершенствованию системы оказания специализированной медицинской помощи в сфере здравоохранения" согласно приложению N 2.
14. Возложить на министра здравоохранения Иноятова А., Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.
Обсуждение хода исполнения настоящего постановления, осуществление координации и контроля за деятельностью организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан Арипова А.Н.
Президент
Республики Узбекистан Ш. Мирзиёев
к Постановлению Президента РУз
от 23.11.2023 г. N ПП-371
"ДОРОЖНАЯ КАРТА"
по развитию системы оказания
аллергологической помощи населению
республики в 2023-2025 годах
N |
Наименование мер
|
Механизмы реализации |
Сроки исполнения |
Источники финансирования |
Ответственные исполнители |
I. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРАВОВОЙ БАЗЫ В НАПРАВЛЕНИИ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ЦИФРОВИЗАЦИЯ СФЕРЫ
|
|||||
1. |
Совершенствование системы оказания экстренной медицинской помощи больным, страдающим аллергическими заболеваниями, в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре аллергологии и клинической иммунологии (далее - Центр). |
1. Утверждение перечня аллергических заболеваний, по которым оказывается экстренная медицинская помощь. 2. Разработка и утверждение порядка оказания экстренной медицинской помощи больным, страдающим аллергическими заболеваниями. 3. Внедрение в практику порядка оказания экстренной медицинской помощи больным, страдающим аллергическими заболеваниями.
|
1 января 2024 года |
- |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Фонд государственного медицинского страхования (Эрматов), Центр (Разикова) |
2. |
Совершенствование клинических стандартов и протоколов диагностики и лечения аллергических заболеваний. |
1. Пересмотр клинических стандартов и протоколов диагностики и лечения аллергических заболеваний на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. 2. Разработка клинических протоколов оказания экстренной медицинской помощи больным, страдающим аллергическими заболеваниями, в неотложных случаях, а также упрощенных клинических алгоритмов для врачей, осуществляющих деятельность в первичном звене здравоохранения. 3. Утверждение данных клинических стандартов и протоколов. 4. Доведение утвержденных клинических стандартов и протоколов до врачей, осуществляющих деятельность в Центре, его территориальных подразделениях и других медицинских учреждениях профильного направления.
|
До конца 2024 года |
- |
Министерство здравоохранения (Иноятов) |
3. |
Изучение состава, масштаба сезонного распространения и изменчивости аэроаллергенов, вызывающих аллергические заболевания, в разрезе регионов республики. |
1. Установка устройств по определению аэроаллергенов в воздухе во всех регионах республики. 2. Обеспечение интеграции данных, полученных с устройств по определению аэроаллергенов в воздухе, со сведениями о загрязнении окружающей природной среды. 3. Внедрение порядка публикации данных о составе и масштабе сезонного распространения аэроаллергенов вместе со сведениями о загрязнении окружающей природной среды.
|
2023-2024 годы |
Средства международных грантов, средства исполнителей |
Международный центр молекулярной аллергологии (Рузиев), Центр (Разикова), Агентство гидрометеорологической службы (Хабибуллаев) |
4. |
Организация эффективной деятельности Центра. |
1. Завершение работ по оснащению новых зданий и сооружений Центра. 2. Пересмотр и утверждение структуры, штатного расписания и сметы расходов Центра с учетом создания отделений детской аллергологии и клинической иммунологии, реанимации, аллергических заболеваний кожи взрослых и детей, клинической иммунологии, вспомогательных отделений, консультативно-диагностической поликлиники, лабораторий специальной молекулярной аллергологии и клинической иммунологии, а также научно-учебных симуляционных подразделений.
|
До конца 2024 года |
Средства, выделенные из Государственного бюджета на данные цели |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова) |
II. РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА, ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
|
|||||
5. |
Проведение массовых и селективных скрининговых обследований на территориях с высокими показателями распространения аллергических заболеваний (включая сезонную аллергию) не реже одного раза в год. |
1. Проведение скрининговых обследований на территориях с развитой промышленностью и высокими показателями распространения заболевания вместе с аллергологами и семейными врачами областей.
|
2023-2025 годы |
Средства, выделенные из Государственного бюджета на данные цели, внебюджетные средства Центра |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова), Агентство информации и массовых коммуникаций (Ходжаев), Национальное информационное агентство Узбекистана (Кучимов), Национальная телерадиокомпания Узбекистана (Хаджаев), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента |
2. Проведение информационно-пропагандистской работы среди населения о сезонных аллергических заболеваниях и иммунологических заболеваниях через средства массовой информации (телепрограммы, видеролики, раздаточный материал и прочие).
|
2023-2025 годы на основе медиаплана (утверждается ежегодно до 1 января) |
||||
6. |
Организация аллергологами работы по системному наблюдению и индивидуальному оздоровлению больных, страдающих аллергическими заболеваниями и болезнями вторичного иммунодефицита, выявленных по итогам скрининговых обследований.
|
1. Разработка двухэтапного опросника в целях выявления аллергии и вторичного иммунодефицита. 2. Проведение семейными врачами опроса среди населения. 3. Утверждение планов-графиков оздоровления больных, выявленных в результате опроса, а также проведение оздоровительных работ.
|
2023-2025 годы |
Средства, выделенные из Государственного бюджета на данные цели, внебюджетные средства Центра |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента |
7. |
Бесплатное предоставление ингаляционных глюкокортикостероидных лекарственных средств больным, страдающим аллергическими заболеваниями и болезнями вторичного иммунодефицита, включенным в "Единый реестр социальной защиты". |
1. Разработка и утверждение механизма бесплатного предоставления ингаляционных глюкокортикостероидных лекарственных средств больным, страдающим аллергическими и иммунологическими заболеваниями.
|
1 января 2024 года |
Средства, выделенные из Государственного бюджета |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Фазилкаримов) |
2. Бесплатное обеспечение ингаляционными глюкокортикостероидными лекарственными средствами больных, страдающих аллергическими и иммунологическими заболеваниями.
|
Начиная с 2024 года |
На основе расчетов |
|||
8. |
Повышение качества диагностики в лабораториях Центра и его территориальных подразделениях, а также в кабинетах врача-аллерголога. |
1. Утверждение Министерством здравоохранения перечня аллерген-реагентов и лечебно-диагностических аллергенов. |
1 января 2024 года |
Министерство здравоохранения (Иноятов) |
|
2. Закупка реагентов и лечебно-диагностических аллергенов. 3. Обеспечение аллергенными реагентами лабораторий Центра и его территориальных подразделений, а также лечебно-диагностическими аллергенами - кабинетов врача-аллерголога.
|
2023-2025 годы |
Средства местных бюджетов, средства, выделенные Министерству здравоохранения из Государственного бюджета |
Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента, Министерство здравоохранения (Иноятов) |
||
9. |
Повышение качества профилактики, диагностики и лечения заболеваний по направлению аллергологии и клинической иммунологии в регионах. |
1. Формирование рабочих групп, состоящих из ведущих специалистов Центра. 2. Направление рабочих групп в территориальные подразделения Центра, а также в отдаленные и труднодоступные районы. Проведение осмотра больных в рамках данных посещений. 3. Изучение и внесение предложений по улучшению материально-технической базы территориальных подразделений Центра. 4. Поэтапное увеличение видов высокотехнологичной диагностики заболеваний по направлению аллергологии и клинической иммунологии в территориальных подразделениях Центра.
|
2023-2025 годы (на основе плана-графика) |
Внебюджетные средства Центра |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова) |
10. |
Совершенствование оказания специализированной и экстренной медицинской помощи по аллергическим заболеваниям для населения города Ташкента. |
1. Внедрение оказания Центром специализированной и экстренной медицинской помощи по аллергическим заболеваниям населению города Ташкента. 2. Создание в Центре и финансирование посредством Фонда государственного медицинского страхования за счет средств бюджета города Ташкента отделения с фондом 20 койко-мест, предназначенного для оказания медицинской помощи жителям города Ташкента с аллергическими заболеваниями.
|
Начиная с 2024 года |
Средства, выделенные из Государственного бюджета на данные цели |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Фонд государственного медицинского страхования (Эрматов) |
III. ПОВЫШЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО И НАУЧНОГО ПОТЕНЦИАЛА КАДРОВ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ И РАЗВИТИЕ НАУКИ В ДАННОЙ СФЕРЕ
|
|||||
11. |
Направление специалистов- аллергологов и иммунологов для повышения квалификации в авторитетные зарубежные центры аллергологии и иммунологии. |
Отбор в Центре и территориальных медицинских учреждениях не менее 10 специалистов-аллергологов и иммунологов и организация повышения их квалификации в авторитетных зарубежных центрах аллергологии и иммунологии.
|
2024-2025 годы |
Средства Государственного целевого фонда развития медицины |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова) |
12. |
Расширение масштаба и внедрение в практику результатов научных исследований в направлении аллергологии и клинической иммунологии. |
1. Проведение фундаментальных, прикладных и инновационных исследований, реализация программ и проектов по изучению актуальных проблем в выявлении, диагностике и современном лечении аллергических и иммунологических заболеваний. Проведение на территориях с развитой промышленностью научно-обоснованных исследований по изучению факторов, влияющих на дыхательные органы и кожу, а также разработка рекомендаций по их устранению. 2. Широкое внедрение в практику результатов научных исследований. 3. Утверждение Программы научно-исследовательских работ на 2024-2025 годы.
|
2024-2025 годы |
Средства, выделяемые из Государственного бюджета на реализацию государственных программ по научной деятельности, иные источники, не запрещенные актами законодательства |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство высшего образования, науки и инноваций (Каримов), Центр (Разикова), Международный центр молекулярной аллергологии (Рузиев) |
13. |
Улучшение качества повышения квалификации и переподготовки медицинских работников в направлении аллергологии. |
Разработка и внедрение в практику совместных учебных программ и литературы по повышению квалификации и переподготовке медицинских работников в направлении аллергологии.
|
2023-2025 годы |
Средства исполнителей |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова), Международный центр молекулярной аллергологии (Рузиев) |
Внедрение специальных курсов по повышению квалификации широкого круга специалистов по раннему выявлению аллергических заболеваний.
|
На основе плана-графика |
||||
14. |
Создание школы аллергологии при Центре на основе традиций "устоз - шогирд". |
1. Создание школы аллергологии при Центре и налаживание его эффективной деятельности.
|
2023-2025 годы |
Внебюджетные средства Центра |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова) |
2. Организация краткосрочных учебных курсов для врачей всех направлений по рекомендациям Всемирной организации по аллергии.
|
На основе плана-графика |
||||
15. |
Проведение работы по переподготовке и повышению квалификации специалистов-педиатров в качестве специалистов - детских аллергологов. |
Изучение потребности в специалистах - детских аллергологах в регионах республики, заключение трехсторонних договоров со специалистами-педиатрами в регионах и их подготовка в качестве специалистов - детских аллергологов согласно сформированному перечню, а также укомплектование специалистами вакантных должностей детских аллергологов.
|
2023-2025 годы |
Средства местных бюджетов |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента |
16. |
Развитие международных связей по направлениям молекулярной аллергологии и клинической иммунологии. |
1. Подписание меморандумов о сотрудничестве с авторитетными зарубежными научными и медицинскими организациями. 2. Внедрение обмена опытом на постоянной основе. При этом установление сотрудничества по методам высокотехнологичной диагностики в сфере молекулярной аллергологии и клинической иммунологии, привлечение специалистов из зарубежных центров и проведение мастер-классов, вебинаров, а также внедрение практики телемедицины.
|
2023-2025 годы |
Средства Государственного целевого фонда развития медицины |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство иностранных дел (Саидов) |
17. |
Привлечение зарубежных грантов, средств технического и иного внешнего безвозмездного содействия для раннего выявления, лечения и усиления профилактики аллергических заболеваний и болезней вторичного иммунодефицита среди населения. |
1. Разработка грантовых проектов по раннему выявлению, лечению и усилению профилактики аллергических и иммунологических заболеваний среди населения. 2. Представление грантовых проектов в Министерство инвестиций, промышленности и торговли. 3. Принятие мер по привлечению зарубежных грантов, средств технического и иного внешнего безвозмездного содействия.
|
2023-2025 годы |
- |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство инвестиций, промышленности и торговли (Кудратов) |
18. |
Совершенствование системы реабилитации больных, страдающих аллергическими заболеваниями и болезнями вторичного иммунодефицита. |
1. Разработка программы реабилитации больных, страдающих аллергическими заболеваниями и болезнями вторичного иммунодефицита, с учетом географических природных условий.
|
1 марта 2024 года |
- |
Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр (Разикова), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента |
2. Внедрение проведения специалистами-аллергологами в Центре и его территориальных подразделениях, районных (городских) центральных многопрофильных поликлиниках занятий, определенных программой, а также подготовка и распространение среди населения необходимых материалов. 3. Повышение профессионального потенциала специалистов, проводящих занятия.
|
2023-2025 годы |
||||
4. Создание в Центре физиотерапевтического отделения для реабилитации больных, страдающих аллергическими заболеваниями и болезнями вторичного иммунодефицита.
|
До конца 2024 года |
Международные грантовые средства |
к Постановлению Президента РУз
от 23.11.2023 г. N ПП-371
ДОПОЛНЕНИЕ И ИЗМЕНЕНИЕ,
вносимые в постановление Президента Республики
Узбекистан от 28 июля 2021 года N ПП-5199
"О мерах по дальнейшему совершенствованию
системы оказания специализированной
медицинской помощи в сфере
здравоохранения"
1. В абзаце втором подпункта "а" пункта 1 после слов "льготной категории лиц" дополнить словами "(граждан Республики Узбекистан, граждан иностранных государств, признанных налоговыми резидентами Республики Узбекистан, а также лиц без гражданства)".
2. Примечания приложения N 2 изложить в следующей редакции:
"Примечания:
Использование ордеров, оформленных на основании действующего порядка выдачи ордеров, разрешается до 1 января 2023 года.
Клиника Андижанского государственного медицинского института до завершения строительно-монтажных работ и работ по оснащению на временной основе финансируется одной строкой Фондом государственного медицинского страхования без привязки к объему работ".
Национальная база данных законодательства (www.lex.uz), 24 ноября 2023 г.