ПОСТАНОВЛЕНИЕ

П  Р  Е  З  И  Д  Е  Н  Т  А

РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

25.04.2022 г.

N ПП-216

ОБ УСИЛЕНИИ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА

И ДЕТСТВА В 2022-2026 ГОДАХ

Указом Президента Республики Узбекистан от 28 января 2022 года N УП-60 "О Стратегии развития Нового Узбекистана на 2022-2026 годы" определены задачи по совершенствованию системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, беременным и детям, оснащению перинатальных центров необходимой медицинской техникой и оборудованием, их укомплектованию квалифицированными кадрами.

Социальная политика, осуществляемая на протяжении последних пяти лет, создала возможность охраны материнства и детства на системной основе, в результате достигнуто снижение материнской и младенческой смертности.

Наряду с этим в отдаленных районах требуются организация системы целевого направления медицинской помощи на высоком уровне, повышение эффективности медицинских услуг, оказываемых матери и ребенку, дальнейшее улучшение амбулаторной помощи, развитие экстренной и специализированной медицинской помощи, внедрение программ медицинской генетики и современного скрининга.

В целях укрепления здоровья матери и ребенка, определения мер, направленных на создание условий, необходимых для рождения здорового ребенка, а также реализации задач, определенных в рамках проведенного 18 марта 2022 года открытого диалога Президента Республики Узбекистан с представителями сферы здравоохранения на тему "Реформы в медицине - во имя чести и достоинства человека":

1. Определить приоритетными направлениями укрепления здоровья матери и ребенка в 2022-2026 годах:

а) внедрение на практике программ профилактики болезней среди матерей и детей, их ранней диагностики и оздоровления в первичном звене системы здравоохранения, включающих:

усиление разъяснительной работы по вопросам рождения, развития и воспитания здорового ребенка, пропаганду правильного питания и повышения физической активности, формирование навыков здорового образа жизни;

эффективную профилактику болезней путем обеспечения детей, беременных и кормящих женщин витаминами и минералами на бесплатной основе, а также проведения мероприятий целевого скрининга;

б) реконструкцию, капитальный ремонт и укрепление материально-технической базы объектов оказания медицинских услуг матери и ребенку в 2022-2026 годах;

в) внедрение высокотехнологичных и инновационных методов диагностики и лечения, а также постоянное повышение научного потенциала работников сферы.

2. Утвердить План мер по усилению охраны материнства и детства в 2022-2026 годах согласно приложению N 1.

3. Согласиться с предложениями Министерства здравоохранения, Министерства экономического развития и сокращения бедности, Министерства инвестиций и внешней торговли и Министерства финансов, предусматривающими:

создание:

Детского медицинского кластера в городе Нукусе;

отделений реанимации новорожденных в создаваемых новых 46 межрайонных перинатальных центрах;

с 1 мая 2022 года детских отделений в многопрофильных центральных поликлиниках районов (городов) и семейных поликлиниках города Ташкента;

отделений анестезиологии-реанимации детей, а также круглосуточных педиатрических постов экстренной медицинской помощи в медицинских объединениях районов (городов) в рамках действующих штатных единиц;

референс-лаборатории ранней диагностики наследственно-генетических, в том числе орфанных, заболеваний у детей в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре педиатрии, а также ее 17 региональных лабораторий;

организацию в 2022-2023 годах деятельности в общей сложности 29 экстренных перинатальных и экстренных педиатрических мобильных дежурных реанимационных бригад в Республиканском перинатальном центре, перинатальных центрах и детских многопрофильных медицинских центрах Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента;

внедрение мероприятий аудиоскрининга в детских многопрофильных медицинских центрах Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента, а также во всех родильных комплексах регионов, направленных на раннее выявление нарушений слуха у новорожденных;

оснащение центров электронного наблюдения (трекинга), создаваемых в Республике Каракалпакстан, областях и городе Ташкенте, для проведения анализа результатов мероприятий аудиоскрининга.

Установить, что:

а) Детский медицинский кластер в городе Нукусе создается посредством нового строительства здания Детского многопрофильного медицинского центра.

При этом:

Детский многопрофильный медицинский центр Республики Каракалпакстан, клиника Медицинского института Каракалпакстана и Детская стоматологическая поликлиника передаются в состав Детского медицинского кластера с налаживанием единого управления;

здание Детского медицинского кластера подлежит сдаче в эксплуатацию до конца 2023 года;

б) в 46 межрайонных перинатальных центрах отделения реанимации новорожденных создаются с не менее 6 койко-местами за счет выделения дополнительных штатных единиц;

в) в многопрофильных центральных поликлиниках районов (городов) и семейных поликлиниках города Ташкента детские отделения создаются в рамках действующих штатных единиц, в этих отделениях осуществляют деятельность все узкие специалисты в области педиатрии, врачи-педиатры для обслуживания учащихся школ, детские врачи-гинекологи, соответствующие средние медицинские работники, работники кабинетов вакцинации и патронажные медицинские сестры "медицинских бригад";

г) для организации деятельности экстренных перинатальных и экстренных педиатрических мобильных дежурных реанимационных бригад создаются круглосуточные дополнительные дежурные посты.

4. В целях полного охвата более качественными медицинскими услугами детей, беременных и женщин фертильного возраста пунктами семейного врача, семейными поликлиниками и многопрофильными центральными поликлиниками районов (городов) выделить с 1 июля 2022 года для составов медицинских бригад дополнительно 3 600 штатных единиц средних медицинских работников (патронажных медицинских сестер и акушерок), с 1 января 2023 года - дополнительно еще 4 900 штатных единиц.

5. Министерству здравоохранения (Мусаев Б.) совместно с Министерством финансов (Ишметов Т.) и Министерством занятости и трудовых отношений (Хусанов Н.) в двухмесячный срок пересмотреть и утвердить штатные нормативы исходя из новых штатных единиц, дополнительно выделяемых для системы пунктов семейного врача, семейных поликлиник, многопрофильных центральных поликлиник районов (городов) и медицинских объединений районов (городов).

6. Совету по укреплению репродуктивного здоровья населения, охране здоровья матери и ребенка при Кабинете Министров (Арипов А.Н.), созданному постановлением Президента Республики Узбекистан от 8 ноября 2019 года N ПП-4513 "О повышении качества и дальнейшем расширении охвата медицинской помощью, оказываемой женщинам репродуктивного возраста, беременным и детям":

установить постоянный контроль за исполнением принятых программ и мер по охране здоровья матери и ребенка;

ежеквартально представлять в Администрацию Президента Республики Узбекистан информацию о работе, проведенной в каждом квартале, в разрезе каждой области, района (города).

Министерству здравоохранения совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента в двухнедельный срок наладить деятельность Республиканского штаба по вопросам репродуктивного здоровья, материнства и детства, а также 14 региональных штабов.

Определить основными задачами Штаба определение конкретных мер по охране репродуктивного здоровья населения, системному изучению, анализу, выявлению и устранению недостатков в деятельности по оказанию медицинских услуг матерям и детям, а также контроль их исполнения.

7. Выделить средства, необходимые для строительства и оснащения в 2022 году нового здания комплекса специальных операций на территории Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра гематологии и Центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии в целях внедрения практики проведения операций по трансплантации костного мозга, за счет Фонда по содействию оздоровлению лиц, страдающих онкогематологическими и трудноизлечимыми заболеваниями.

Внедрить с 1 мая 2022 года питание на бесплатной основе лиц (родителей и других), ухаживающих за больными детьми, находящимися на лечении в Центре детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии.

8. Министерству финансов обеспечить ежегодное выделение из Государственного бюджета средств, необходимых для реализации мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением.

9. Министерству инвестиций и внешней торговли (Вафаев Ш.) совместно с Министерством здравоохранения (Мусаев Б.) привлечь гранты и кредиты международных финансовых институтов на полноценный ремонт и оснащение 227 родильных комплексов и 46 межрайонных перинатальных центров в 2022-2025 годах.

10. Внести изменения и дополнения в некоторые решения Президента Республики Узбекистан и Правительства Республики Узбекистан согласно приложению N 2.

11. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в трехмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего постановления.

12. Возложить на министра здравоохранения Мусаева Б.А., Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

13. Осуществление контроля за исполнением настоящего постановления, координацию деятельности организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан Арипова А.Н. и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Туйчиева Л.Н.

Президент

Республики Узбекистан                                                      Ш. Мирзиёев

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к Постановлению Президента РУз

от 25.04.2022 г. N ПП-216

ПЛАН МЕР

по усилению охраны материнства и детства

в 2022-2026 годах

  

   

*) Стоимость объектов может меняться в зависимости от разработанной проектно-сметной документации.

Для реализации мероприятий по плану мер требуется 1 494,9 млрд сумов и 105,2 млн долларов США, а также 13,2 млн евро, из них:

   

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2

к Постановлению Президента РУз

от 25.04.2022 г. N ПП-216

ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ,

вносимые в некоторые постановления Президента

Республики Узбекистан и Правительства

Республики Узбекистан

1. В пункте 1 постановления Президента Республики Узбекистан от 17 июля 2017 года N ПП-3137 "О дополнительных мерах по совершенствованию системы обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения":

а) в абзаце втором слова "государственным унитарным предприятием "O`zmedimpeks" (далее - ГУП "O`zmedimpeks")" заменить словами "обществом с ограниченной ответственностью "O`zmedimpeks" (далее - ООО "O`zmedimpeks")";

б) абзац четвертый заменить абзацами четвертым - седьмым следующего содержания:

"сертификация медицинской продукции осуществляется исключительно органами по сертификации, аккредитованными в установленном порядке;

в целях проведения мероприятий, определенных в государственных программах, утвержденных решениями в сфере здравоохранения, принятыми Президентом и Правительством Республики Узбекистан, своевременного, целевого и эффективного использования бюджетных средств, выделенных на данные цели, а также непрерывного обеспечения медицинских учреждений современным медицинским оборудованием, реагентами, реактивами, комплектующими, расходными материалами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, государственные закупки осуществляются ООО "O`zmedimpeks" на основании заказов Министерства здравоохранения. При этом для ООО "O`zmedimpeks" в Министерстве финансов открывается казначейский лицевой счет, его смета расходов - регистрируется Министерством здравоохранения в качестве получателя бюджетных средств в установленном порядке;

размер оплаты за услуги, оказываемые ООО "O`zmedimpeks" по закупке лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники, специальных медицинских автотранспортных средств, приобретаемых в централизованном порядке, определяется по согласованию с Министерством здравоохранения, Министерством финансов и Антимонопольным комитетом;

закупка ООО "O`zmedimpeks" лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники и специальных медицинских автотранспортных средств по импортным контрактам на основании заказов Министерства здравоохранения осуществляется посредством коммерческого банка, обслуживающего ООО "O`zmedimpeks", на основе аккредитивной оплаты";

в) абзацы пятый - седьмой считать абзацами восьмым - десятым соответственно;

г) в абзаце девятом слова "ГУП "O`zmedimpeks" заменить словами "ООО "O`zmedimpeks".

2. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года N ПП-4890 "О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области":

а) в пункте 5:

из абзаца первого слова "и определить предельную численность управленческого персонала его исполнительного аппарата - 46 единиц" исключить;

абзац второй изложить в следующей редакции:

"Определить объем финансирования расходов, связанных с содержанием Фонда, в размере 2 процентов от средств, выделяемых из Государственного бюджета на приобретение гарантированных медицинских услуг. При этом бюджетные средства, выделяемые для приобретения медицинских услуг, перечисляются на казначейский лицевой счет по внебюджетным средствам Фонда, и по итогам отчетного периода остаток средств остается в распоряжении Фонда";

б) в пункте 7:

абзац пятый исключить;

абзац шестой считать абзацем пятым;

в) в пункте 8:

абзац третий подпункта "б" дополнить предложением следующего содержания:

"При этом предусмотреть установление объема подушевого финансирования каждого учреждения первичной медико-санитарной помощи на основе утвержденных базовых ставок";

в подпункте "в":

абзац четвертый заменить абзацами четвертым и пятым следующего содержания:

"Предоставить Наблюдательному совету при реализации возложенных на него задач следующие права:

определения в рамках выделяемых средств на содержание Фонда организационной структуры Фонда, численности штатных единиц, условий материального стимулирования работников и привлечения специалистов на договорной основе";

абзацы пятый - восьмой считать абзацами шестым - девятым соответственно;

г) в тексте на государственном языке приложения N 3:

из пункта 19 слова ", унинг таркиби Вазирлар Маҳкамасининг қарори билан тасдиқланади" исключить;

в пункте 30 слова "иш ҳақи фонди" заменить словами "ажратилган маблағлар";

д) приложение N 4 признать утратившим силу.

3. Постановление Президента Республики Узбекистан от 25 мая 2021 года N ПП-5124 "О дополнительных мерах по комплексному развитию сферы здравоохранения" дополнить пунктом 17-1 следующего содержания:

"17-1. Предоставить министру здравоохранения право на перераспределение в случае необходимости задач и функций, распределенных между заместителями министра здравоохранения, в соответствии с настоящим постановлением".

4. Приложение N 2 к Положению о порядке организации и оплаты за питание в стационарных лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, утвержденному постановлением Кабинета Министров от 5 февраля 2016 года N 31, дополнить пунктом 13 следующего содержания:

"13. Лица, осуществляющие уход за детьми, находящимися на лечении в Центре детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии (родители и другие)".

Национальная база данных законодательства (www.lex.uz), 26 апреля 2022 г.

"Народное слово", 26 апреля 2022 г.